前文目录：
《内经》文本
己、针经——黄帝的绝学
述者芃澜
一、九针之学
1、层累标本——《九针论》
2、九针体系
小针之要，易陈而难入
九针之名，各不同形
九针之玄，要在终始
凡刺之要，官针最妙
凡刺有九，以应九变
凡刺有十二节，以应十二经
凡刺有五，以应五脏
凡刺之法，必先本于神
凡刺之道，毕于终始。
出自《终始第九 法野》。按照顺序，这是“九针体系”的最后一篇，问题是单独以《终始》为名这篇文章中，究竟有多少内容仍是原“九针体系”？
出于《根结第五 法音》的口诀为：
“奇邪离经，不可胜数，不知根结，五脏六腑，折关败枢，开阖而走，阴阳大失，不可复取。九针之玄，要在终始，故能知终始，一言而毕，不知终始，针道咸绝。”
只有一部分属于根结，而后一部分则主要是指《终始》。能知终始，是为针道的玄机（也就是针刺的原理部分）。
《终始》的第一段歌诀正是对这一意思的继续升华。但知道九针的改编历史，我们也必须小心谨慎的处理每一个内容。
“凡刺之道，毕于《终始》。明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。阴者主脏，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气于五脏。故泻着迎之，补者随之。知迎知随，气可令和。和气之方，必通阴阳。五脏为阴，六腑为阳。传之后世，以血为盟。敬之者昌，慢之者亡。无道行私，必得夭殃。”
毕这个字很有意思，本义是田猎用的网。刺法的所有奥秘全部都收在终始这个网中，用毕来形容再恰当不过了。但由此我们也几乎可以肯定的说，之后无论针道如何发展，在阐述其理论时，都不得不借助《终始》来加以说明。
第一段文字是用来说明刺法中的迎随补泻法的。也就是所谓“和气之方”。迎随的关键在于知道人体内“气”的走向，于是才能行补泻，也就是逆着气的走向就是泻法，而顺着气的走向则是补法。而气的走向是以五脏体系为核心的，从五脏出发的气为阴气，走向四末，而六腑的气则是阳气，是从四末走向头部的。这个走向就是终始。这个终始就是脏腑阴阳。
知迎知随，气令可和。——泻者迎之，补者随之。——阳受气于四末，阴受气于五脏。（也就是说，阳气是从四末走向身体或头，而阴气则是从五脏走向四末）因此，知道气的走向，是知道如何迎随的关键。——这也就是“和气之方，必通阴阳。五脏为阴，六腑为阳。”——因为，“阴者主脏，阳者主腑”——明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。
第二段，一开始就似乎是重新阐发《终始》。
“谨奉天道，请言终始！终始者，经脉为纪。持其脉口、人迎，以知阴阳，有余不足，平与不平，天道毕矣。”
这段一直到下一段尾“关格者，与之短期。”以及再下一段尾“如此者，因而灸之，则变易而为他病也。”都是属于所谓人迎寸口脉法的《终始》。人迎寸口脉法指导下的针法是与九针体系不同的另一个针刺体系，这种脉法还指导灸疗的应用。
第三段“凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明。反此者，血气不行。”当为九针遗文。
借用“音气，耳目”判断“血气”改变情况，正是九针体系借助的一门技术。出自《九针十二原》“睹其色，察其目，知其散复；一其形，听其动静，知其邪正；右主推之，左持而御之，气至而去之。”正可以和本段经文互参。这一段内容，其实应该是本神的内容。讲述的是医者如何通过观察患者血脉以及目色、声音判断血气运行情况的。
第四段“所谓气至而有效者，泻则益虚。虚者，脉大如其故而不坚也。坚如其故者，适虽言快，病未去也。补则益实，实者，脉大如其故而益坚也。夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实，泻则虚。痛虽不随针，病必衰去。必先通十二经脉之所生病，而后可得传于《终始》矣。故阴阳不相移，取之其经。”
本段又分成两截：第一截是解释“气至而有效”的。“气至而有效”是“九针体系”提出的一个很重要的观念。见于《九针十二原》，“刺之而气不至，无问其数，刺之而气至，乃去之，勿复针。”“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。”
而对于什么是效，则需要借助具体的技术加以解决。前段提及“凡刺之道，气调而止。”是通过守神的技术来完成的。而在前文分析“守神”的时候，出自《九针十二原》“神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。”而“血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。”这是另一门“守神”技术，即通过观察在腧横居的血脉加以完成的，具体方法有两个，一是视，澄，根据钱超尘先生考证，应该是“满”字[1]。这样就能够理解上段经文中的“脉大如故”了。二是切。切究竟怎么操作？本段经文就是具体操作。简单来说，原理是泻则益虚，——经过泻以后，脉大如故，但是不如之前坚。这就是泻法显效了。补则益实，——经过补以后，脉大如故，但是比之前坚，这就是补法的效果了。所以补则实，泻则虚。
另一截是有关《终始》的。“必先通《十二经脉之所生病》，而后可得传于《终始》矣。”这是说《十二经脉所生病》，是《终始》的基础篇。
《十二经脉所生病》在哪里呢？在《经脉第十》。这是一篇名义上已经完全属于“黄帝学派”的内容了。发生在雷公向黄帝询问学习“九针”内容后不明白其真实含义，而得到黄帝歃血而盟之后的传授。事迹见于《禁服》，那段伴随着授书同时传授的歌诀全文为：
“凡刺之理，经脉为始。营其所行，知其度量。内刺五脏，外刺六府。审察卫气，为百病母。调其虚实，虚实乃止。泻其血络，血尽不殆矣。”
这段歌诀在雷公再次向黄帝询问的时候，已经发生了微妙的调整，就是《经脉》篇的由来。
雷公问于黄帝曰：《禁服》之言，“凡刺之理，经脉为始。营其所行，知其度量。内次五脏，外别六府。愿尽闻其道。”
“内刺五脏，外刺六府”有着鲜明“九针特征”的观点，即所谓“刺脏输”和“刺府输”的针法。而到了《经脉》针法已经消失了，取代的是“内次五脏，外别六腑”，这样看上去，歌诀就更接近于陈述经脉本身，而去掉了“九针体系”的色彩。“必先通《十二经脉之所生病》”一句在《经脉》篇中有再次的陈述，“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”这就表明，上面所引这句经文，就是指本篇而说的。[2]
“故阴阳不相移，取之其经”。是指《经脉》篇中所说的：“为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”所以，后半截所谈及的内容，归入九针体系，是存在问题的。或是“黄帝学派”的《终始》内容。
[1]《《灵枢经》的依韵校勘》许振国（北京中医药大学2001级博士生 北京100029）指导：钱超尘（北京中医药大学 北京100029）“血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。（《灵枢·九针十二原》）按，《太素》仁和寺影印本卷二十一《九针要道》、《甲乙经》卷五第四此句作“血所在输，横居，视之独满，切之独坚”，“血所在输，横居，”当有阕文。合《太素》、《灵枢》观之，当作“血脉之所，在腧横居”，则“所”与“居”皆在古韵鱼韵。上下皆为四字句，且皆有韵，故此“横居”二字，实可疑也。“澄”字亦误，当作“满”，与“坚”押韵。杨上善注：“血脉络脉者，有脉横居腧穴之中，视之满实，切之独坚者，是横居终脉也。”《素问·刺腰痛篇》“刺直阳之脉上三痏，在蹻上郄下五寸横居，视其盛者出血”。王冰注：“今云刺者，谓刺其血络之盛满者也。”故知作“满”为是。“满”在古韵元部，“坚”在古韵真部，真、元合韵，汉韵也。”
[2]《经脉》所列十二经脉所生病，有四部分内容组成，一是，经脉的循行；二是，是动所生病；三是，是主所生病；四是，该经人迎寸口脉盛虚脉象。可以说《经脉》本身就是一个相关内容的合辑，因此不能就此把全部内容列入九针体系。
附：
凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。阴者主脏，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气于五脏，故泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和，和气之方，必通阴阳。五脏为阴，六腑为阳，传之后世，以血为盟。敬之者昌，慢之者亡。无道行私，必得夭殃。
谨奉天道，请言终始。终始者，经脉为纪。持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。所谓平人者不病，不病者，脉口人迎应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结动也，本末之寒温之相守司也。形肉血气必相称也，是谓平人。少气者，脉口人迎俱少，而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂，如此者弗灸。不巳者因而泻之，则五脏气坏矣。
人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳。人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳，人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。
脉口一盛，病在足厥阴；厥阴一盛而躁，在手心主。脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴。溢阴为内关，内关不通，死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，名曰关格。关格者，与之短期。
人迎一盛，泻足少阳而补足厥阴，二泻一补，日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎二盛，泻足太阳补足少阴，二泻一补，二日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。
脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，疏而取，上气和乃止。脉口二盛，泻足少阴而补足太阳，二补一泻，二日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。脉口三盛，泻足太阴而补足阳明，二补一泻，日二取之，必切而验之，疏而取之，上气和乃止。所以日二取之者，太、阳主胃，大富于谷气，故可日二取之也。
人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢，如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者，因而灸之，则变易而为他病矣。
凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰，耳目聪明。反此者，血气不行。
所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者，脉大如其故而不坚也；坚如其故者，适虽言故，病未去也。补则益实，实者，脉大如其故而益坚也；夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实、泻则虚，痛虽不随针，病必衰去。必先通十二经脉之所生病，而后可得传于终始矣。故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。
凡刺之属，三刺至谷气，邪僻妄合，阴阳易居，逆顺相反，沉浮异处，四时不得，稽留淫泆须针而去。故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。所谓谷气至者，已补而实，已泻而虚，故以知谷气至也。邪气独去者，阴与阳未能调而病知愈也。故曰：补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去矣。
阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。
三脉动于足大趾之间，必审其实虚，虚而泻之，是谓重虚。重虚病益甚。凡刺此者，以指按之，脉动而实且疾者疾泻之，虚而徐者则补之。反此者，病益甚。其动也，阳明在上，厥阴在中，少阴在下。
膺俞中膺，背俞中背，肩膊虚者，取之上。
重舌，刺舌柱以铍针也。
手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。
补须一方实，深取之，稀按其痏，以极出其邪气。一方虚，浅刺之，以养其脉，疾按其痏，无使邪气得入。邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。脉实者深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无泻出，以养其脉，独出其邪气。
刺诸痛者，其脉皆实。
故曰：从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之。
病在上者下取之；病在下者高取之；病在头者取之足；病在腰者取之腘。
病生于头者，头重；生于手者，臂重；生于足者，足重。治病者，先刺其病所从生者也。
春气在毛，夏气在皮肤，秋气在分肉，冬气在筋骨。刺此病者，各以其时为齐。故刺肥人者，以秋冬之齐，刺瘦人者，以春夏之齐。
病痛者，阴也，痛而以手按之不得者，阴也，深刺之。病在上者，阳也。病在下者，阴也。痒者，阳也，浅刺之。
病先起阴者，先治其阴，而后治其阳；病先起阳者，先治其阳，而后治其阴。
刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也；一阳者，一刺阳也。
久病者，邪气入深。刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。
凡刺之法，必察其形气。形肉未脱，少气而脉又躁，躁厥者，必为缪刺之，散气可收，聚气可布。
深居静处，占神往来，闭户塞牖，魂魄不散，专意一神，精气之分，毋闻人声，以收其精，必一其神，令志在针。
浅而留之，微而浮之，以移其神，气至乃休。
男内女外，坚拒勿出，谨守勿内，是谓得气。
凡刺之禁：新内勿刺，新刺勿内；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳；已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥；已渴勿刺，已刺勿渴；大惊大恐，必定其气乃刺之。乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之。出行来者，坐而休之，如行千里顷乃刺之。凡此十二禁者，其脉乱气散，逆其营卫，经气不次，因而刺之，则阳病入于阴，阴病出为阳，则邪气复生。粗工勿察，是谓伐身，形体淫乱，乃消脑髓，津液不化，脱其五味，是谓失气也。
太阳之脉，其终也。戴眼，反折，瘈瘲，其色白，绝皮乃绝汗，绝汗则终矣。
少阳终者，耳聋，百节尽纵，目系绝，目系绝，一日半则死矣。其死也，色青白，乃死。
阳明终者，口目动作，喜惊、妄言、色黄；其上下之经盛而不行，则终矣。
少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣。
厥阴终者，中热溢干，喜溺，心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。
太阴终者，腹胀闭，不得息，气噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，上下不通则面黑，皮毛憔而终矣。
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