刘鹏 主任医师
中日医院 副院长
颈动脉是最重要的为脑部供血的血管，一旦颈动脉发生狭窄，很可能会诱发脑中风！
危险的颈动脉
颈动脉位于胸锁乳突肌（转头时从耳后到胸骨的一条肌肉）前缘与甲状软骨（气管突出部）之间的明显跳动的血管为颈动脉。99%的颈动脉狭窄发生在颈内动脉的分叉处，因为分叉处受到的冲击力最大，容易发生破损，形成动脉粥样硬化斑块。
颈动脉狭窄的警示信号
颈动脉狭窄程度在50%或以上时，就有可能出现记忆力减退、嗜睡、反应慢等脑缺血症状。而一旦斑块脱落随血流跑到颅内，还会造成颅内动脉的栓塞，出现一过性脑缺血的表现。
颈动脉斑块破裂跑到颅内，如果造成了眼动脉堵塞，眼睛会立刻看不见东西。
专家提醒：出现一过性黑蒙要特别注意，这可能是脑梗来前的提示，要及时到医院就诊治疗。
颈动脉斑块脱落跑到颅内，栓塞到了大脑支配的运动区，就会造成运动功能障碍，如胳膊、腿突然不会动了。
颈动脉斑块脱落跑到颅内，如果栓塞到了大脑语言功能区，就会出现语言功能障碍，如正在说话的时候突然讲不出来话。
以上三种症状是典型的脑缺血表现，一旦出现预示着在两周之内有80%的可能会得脑梗。
专家提醒：高血压、冠心病、糖尿病患者，如果出现了上述症状，一定要去医院做血管的超声，5分钟就能评估血管内有无斑块、有没有风险等。
颈动脉狭窄的引发因素
随着年龄的增长，动脉硬化程度会逐渐变严重。
高血糖、高血脂、高血压都会造成动脉硬化，如果得不到及早地治疗，血管内的斑块会快速地发展。
前瞻性研究发现，吸烟的人群得动脉硬化的几率比不吸烟得人群高10倍以上。烟中的尼古丁会直接损伤血管内皮，会造成血管壁受损、动脉硬化斑块的形成加快。
只要有斑块就要去干预治疗，但是堵塞的程度不一样，治疗方法也不一样。
除了基础病的药物治疗，还需要加入抗血小板和降脂的药物治疗。抗血小板治疗可以防止斑块破裂造成远端动脉栓塞；降脂药可以稳定斑块，不让斑块继续长大，延缓斑块破裂得发生。
用药的强度需要增加，对基础病的治疗也必须更加严格，少部分病人需要手术或支架干预治疗。
如果狭窄超过70%，就需要手术干预！
如果两侧颈动脉都发生了不同程度的狭窄，具体治疗方案还需要医生根据病情再详细斟酌。
颈动脉有了斑块可以通过颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术处理，一起来见识一下这两项手术吧~
做完颈动脉手术并不意味着今后颈动脉不会再发生狭窄，患者出院后仍需要按规定服药、定期检查。建议半年复查一次，至少一年复查一次。
脑血管疾病重在预防
一过性黑蒙、运动功能障碍
语言功能障碍是爆发信号
年龄、三高、吸烟是诱导因素
若防不胜防，仍需手术帮忙！
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