导读:肥胖之人大多是什么体质?有什么脉象?该如何治疗及养生?看文章解开疑惑!
肥胖与痰湿、气虚
一、朱丹溪《丹溪心法》
“肥白人多痰。肥人气虚生寒,寒生湿,湿生痰,故肥人多寒湿。肥人湿多,肥人宜二陈汤加参、芪、归、术、银花、连翘等类治之”。
元朝医家朱丹溪首次提出“肥人多痰”、“肥人湿多”、“肥人多气虚”的理论,即痰、湿、虚是肥胖症的最主要病机,为后世肥胖症的治则开创了先河。
由于形体过于丰盛,全身四肢百骸内脏器官多处于气虚状态,以致身体笨重,行动迟缓,动辄气促。
气虚不能运化、输布水液,则易生水湿痰饮,导致肥人多痰湿。根据其理论观点,朱氏提出用二陈汤加味来治疗本病。
后世医家傅青主进一步指出妇人更易患肥胖,原因就是痰湿停积日久、有助膏脂的形成,与其“恣食厚味”有关。
二、陈士铎《石室秘录》
《石室秘录·论气虚多痰》:“肥人多痰,乃气虚也,虚则气不能运化,故痰生之。”
清朝医家陈士铎立足于朱丹溪的“肥人多痰”的观点,进一步指出,肥胖多痰的根本原因是气虚。
主要是脾气亏虚,不能运化水谷,导致痰湿内生,湿浊积聚,促使血中脂质增加。
而同时代另一医家何梦瑶则在《医碥》中提出“肥人气滞必挟痰”,主张用二陈汤加枳壳、香附,重者加苍术、白芥子,来治疗本病。
三、叶天士《临证指南医案》
“湿从内生,必其人膏粱酒醴过度,或嗜饮茶汤太多,或食生冷瓜果及甜腻之物。其人面白而肥,肌肉柔软”。
清朝医家叶天士详细阐述“肥胖多湿”理论,提出内湿产生的三个主要因素,认为过食膏粱甜腻、厚味肥甘、酒醴汤茶、生冷瓜果,均可导致精微物质过剩,化为脂液而引起肥胖。
其中,饮食不节是肥胖形成的重要原因。
肥胖脉象如何
管玉衡《诊脉三十二辨·辨肥瘦脉异》:“瘦人脉健,肥人脉沉。瘦人多火,故脉健。肥人多湿,故脉沉。”
清朝医家管玉衡认为,肥胖症主要表现为沉脉,其原因在于湿浊凝滞脉气于内。
肥胖如何食疗
赵彦晖《存存斋医话稿附录吴山散记》:“碘质有改进人体新陈代谢,减少蓄积脂肪,以治肥胖病之效。
考海藻含碘0.339、昆布含碘1.234、海带含碘1.168,皆富于碘质之海产植物也。故以昆布、海藻煎汤代茶,海带、海蜇作肴佐餐,乃减肥之简便单方也。”
清朝医家赵彦晖首先提出用昆布、海藻煎汤代茶,海带、海蜇烹调作菜治疗肥胖症,依据是碘能减少脂肪蓄积,而上述四种中药均含有丰富的碘,这是有史以来首次记载肥胖症的食疗处方。
肥胖的治则
程文囿《医述·治法》:“肥人之身,以火为宝”。
清朝医家程文囿认为肥人大多阴气盛、火气衰,阴气盛则多湿、多痰,而湿、痰又可导致多种疾患。
人身的真阳之气能蒸化津液,驱散痰湿,故对肥胖之人尤为珍贵。
因此,补气壮阳是肥胖的治疗原则,这是有史以来最早的文献记载。
养生与肥胖
王三才《医便·饮食论》:
“善养生者养内,不善养生者养外。
养内者恬淡脏腑,调顺气血,使一身之气流行中和,百病不作。
养外者恣口腹之欲,极滋味之美,虽肌体充腴,容色悦泽,而酷烈之气内蚀,脏腑形神虚矣”。
明朝医家王三才认为肥胖不利于养生。虽然肥胖者的肌肤润泽,但长期进食肥甘厚味之物,可引起各脏腑功能减退,最终妨碍养生。
强调养生的关键是养内,而不是养外。
注:本文选摘自《气血津液病证妙谛》,郭先阳、魏华主编,人民军医出版社出版,2008年6月。本公众号仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。
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