本 期 导 读
为什么我们本能地讨厌脱发？
1.脱发是病态
年纪轻轻而脱发、发质干枯、稀疏、发早灰白等都属于病态，是机体精气由盛转衰的过程。
2.脱发、头发稀疏显老态
健康秀丽的头发有特殊的美容作用，使人显得精神饱满，容光焕发。
3.脱发被认为肾虚
乌黑亮泽顺滑的头发是健康的标志，一般被认为肾气特别足，惹人羡慕。
除此之外，头发本身还有保护头部和大脑的作用，想想，寒风中披着浓厚的黑发，保暖又飘逸。而脱发则会……
风萧萧兮脱发寒……
讨厌脱发，这也造就了美发行业十年如一日的生意兴隆。
中国人美发的标准：发黑而有光泽，发粗而密集，发长而秀美。
临床中常见脱发厉害的是肝肾不足、气血虚衰的人群，其中用脑过度、思虑过多、压力过大的中年人，学业繁重的学生，气血虚衰的产后女性、老年人等尤其多见。
「 脱发 」
一
蒲氏中医曾接诊一位高三女学生，由于学习压力过大，加上性格内敛，跟同学相处得不愉快，在今年年初突然大把大把地脱发，短短两个多月几乎全秃。
据其母亲讲述，在怀孕时，女学生的外婆去世，母亲内心遭受重创，曾用中药保胎，且孕期曾患肺炎。由此可知，此女学生属于阴阳不足，禀赋不足，先天体质差。又加上学业繁重、人际关系紧张，她承受的心理的压力之重，全秃也是必然。
二
相传慈禧曾为脱发所苦，特别是到了晚年，她每次洗头都要掉下数十根。这对讲究享受、爱美容、重养身的慈禧来说，真像剜去她的心肝一样难受。
脱发严重的那段时间，她动辄拿太监们出气，就连平日受宠的李莲英也不例外。
一次，李莲英为慈禧太后洗头，可能是太大力的缘故，竟一下子掉下数十根头发，慈禧气急败坏地打翻铜盆，差人把李莲英着着实实地杖打了一顿。
三
球星鲁尼，年少成名、富可敌国、名满天下的巨星，也有脱发的难言之隐。
鲁尼的脱发问题，和他成名一样早。20岁出头时，他已呈现出现代医学的「M型脱发」的趋势。25岁时，他的前额发际线完全倒退，明明是个大男孩的年纪，却已经比很多怪大叔还要老态龙钟。
经历了两次植发手术，以及长期服用非那雄胺片，鲁尼终又成为地中海，接近秃顶了！
鲁尼一语道尽心酸：「只要有头发了，就算再怎么被嘲笑，我也很快乐！」
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一、现代医学对脱发的认识
现代医学认为脱发分生理性脱发和病理性脱发，也可分为暂时性脱发和长期脱发。
▍生理性脱发
平常洗头或梳头的时候掉几根是正常的代谢，季节性地多掉几根也不是问题。
如果一次性掉发太多，例如洗头的时候手上粘住好几十根头发，黑乎乎一团， 那表示身体出现不平衡了。
▍病理性脱发
现代医学认为脱发以雄激素性脱发和斑秃最为常见，是皮肤科的常见病和多发病。
雄激素性脱发是最常见的脱发类型，临床多表现为头发油腻、多屑，瘙痒感明显，前额及前顶部的毛发渐进性稀疏变细，继而形成高额。中医称之为「发蛀脱发」、「蛀发癣」、「油风」、「白屑风」。
在我国，男性患病率约为21.3%，女性患病率约为6.0%。
斑秃是一种头发突然成片脱落、头发鲜红光亮、无明显自觉症状的慢性皮肤病，中医将本病称为「鬼舐头」「油风」等，可发于任何年龄，尤其好发于儿童及青少年，男女的发病率差不多。
▍长期脱发、暂时性脱发
雄激素性秃发和斑秃都是常见的长期脱发。而暂时性的脱发主要由压力、营养不良或睡眠不足等因素引起，这些不良诱因如果得到缓解，头发就会重新恢复生长。
还有一种暂时性的脱发是由于服药或治疗导致的，例如用于癌症的化疗，不再服用药物，头发一般会在 2 ~ 6 个月内恢复生长。
中医对脱发认识较早，认为毛发的生长代谢主要与气血有关，与五脏均密切相关。
头发的荣枯能直接反映出五脏气血的盛衰，又能反映出人的情志、生理和病理变化，七情过极，如忧愁思虑过度常引起脱发、早白。
1.精血亏虚脱发
「肾，其华在发」。头发日渐稀疏，变细变软，均匀脱落，此肾精不足，当补肾。
「肾藏精，肝藏血，精血同源」。足厥阴肝经与督脉会于颠顶，巅顶脱发乃水不涵木，肝肾两虚，精血乏源。
2.肝郁化火脱发
「肝藏血，发为血之余」。肝血亏虚、肝气郁结，头侧发白或脱落，伴烦躁易怒，焦虑不安，失眠，便秘，当养肝、疏肝。
3.脾胃虚弱脱发
「胃为水谷之海」，脾胃为气血生化之源，脾胃受损，运化水谷精微能力减弱，气血生化乏源，头发失去气血濡养而脱落。足阳明胃经循行与前额，气血不足则前额发落，发际线后移。调理上重视健脾益胃、补血生发。
4.血热生风脱发
「心主血脉」，脱发多而急，舌红绛，脉数有力，心烦，失眠，头皮光亮而痒，此为血热生风脱发，血分郁热，肝旺血燥，容易郁热而灼伤毛孔，导致脱发。调养时需注意养肝柔肝，凉血熄风润燥。
5.肺气失宣脱发
「肺朝百脉」「肺主皮毛」，肺失宣发，不能输布精血于皮毛，则出现头发不荣，甚至枯槁脱落。调理上需注意宣肺养血。
一般而言，头发由黑变灰、变白的过程，即是机体精气由盛转衰的过程。因此历代养生家都很重视美发保健，把头发的保养方法，看作是健康长寿的重要措施之一。
▲ 高三女同学，服药后情绪好转，焦虑情绪减轻。在学习压力如故的情况下，不足三个月，不仅头发长出来了，连眉毛都变浓一些。
治疗脱发，中医药宝藏值得拥有。
中药美发以中医基本理论为指导，运用中药进行美发保健，又有健发治疗作用，可分为外用和内服两类。
1. 外用类
根据不同情况选用相应的中药洗浴头发，直接作用于皮肤组织和头发，以达到健发目的。古代医家和养生家在这方面有很多记载，现仅举几例。
① 猪胆汁说法（《普剂方》）：猪胆一枚，取胆汁倾水中，或将猪胆置于乳香油中浸七日以上。用水洗头，待发干后适量抹猪胆汁及乳香油。本法有清热祛风，润发生辉之效。
② 香发散（《慈禧太后医方选议》）：零陵香30g，辛夷15g，玫瑰花15g，檀香18g，川大黄12g，甘草12g，丹皮12g，山奈9g，丁香9g，细辛9g，苏合香油9g，白芷9g。研药为细末，用苏合香油搅匀，晾干。药面糁发上，蓖去。本方有洁发香发作用，久用发落重生，至老不白。
③ 令发不落方（《慈禧光绪医方选议》）：榧子三个，胡桃二个，侧柏叶30g，共捣烂，浸泡雪水内。用浸液洗发。本方有止发落、令发黑润之效，尤其对血热发落有良效。
现在已有很多经验方改为中药洗发水，有润发、洁发、香发、茂发、乌发，防治脱发等作用。
2. 内服类
根据辨证施治的原则，配制成不同剂型，经口服而达到美发的目的。
主要通过调整整体机能，促进气血运行，而起到健发作用。具有健发作用的中药很多，例如，胡麻、槐实、桑椹等。
内服药有很多剂型，如汤剂、膏剂、酒剂、丹剂、丸剂等。
中药内服需要根据个人体质进行辨证论治，人体是一个整体，需要全体兼顾。
蒲氏中医内调外养调理脱发，以调补肝肾、健脾益胃为基础，益精、补血、益气，为身体重建基础的同时，外养以洁发、润发、茂发、乌发，防治脱发。
内外调治，精充血足，秀发自生，甚至比以前的发质更好，乌黑亮泽又强韧。
除了辨证论治整体调理脱发，日常我们该如何养护呢？
1. 梳理、按摩
古代养生家主张「发宜多梳」「千过梳头，头不白。」「服饵导引之余，有二事乃养生大要，梳头、洗脚是也。」
梳头能疏通气血，散风明目，荣发固发，促进睡眠，对养生保健有重要意义。
梳头的正确做法：由前向后，再由后向前；由左向右，再由右向左，如此循环往复，梳头数十次或数百次，最后把头发整理，把头发梳到平滑光整为止。梳发时间可在清晨、午休、晚睡前，或其它空余时间皆可。
梳头时还可结合手指按摩，即双手十指自然分开，用指腹或指端从额前发际向后发际，做环状揉动，然后再由两侧向头顶揉动按摩，用力均匀一致，如此反复做 36 次，至头皮微热为度。梳理和按摩两项，可以分开做，亦可合在一起做。
2. 洗、烫宜忌
《老老恒言·盥洗》说：「养生家言发宜多栉，不宜多洗。当风而沐，恐患头风」。
现代研究认为，经常洗发可保持头部清洁，清除头皮表面代谢产物、细菌和微生物的繁殖，有利于保持头发的明亮光泽。
但洗发不宜过勤，洗发过勤对于保养头发反而不利，因为皮脂每天顺着头发分泌大量脂酸，除有润发作用外，还有抑菌作用。
洗头过勤会把对头发有保护作用的皮脂洗去，缩短头发的正常寿命，严重的还可招致毛发癣菌感染。
烫发能保持美观的发型，但烫发所用的化学药水，对头发有一定的损伤，再加上电热处理，头发易变黄、变脆、易断，失去光泽和弹性。
因此，烫发不宜过勤，以4～6个月一次为宜。干性头发不可勤烫，孕妇、产妇、小孩皆不宜烫发。
3. 饮食健发
日常饮食宜多样化，合理搭配，对于健发、美发，防止头发早衰有重要作用。
可适量食用含蛋白质、碘钙、维生素B、维生素A、维生素E等较丰富的天然食物，如鱼、蛋、绿色蔬菜、瓜果、粗粮等。
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