【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之七十六。
“岐伯曰：陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂；陽不勝其陰，則五藏氣爭，九竅不通。”——《黃帝內經·生氣通天論》
（接前文）对于这篇经文来讲，要是阴气不能收敛阳气，就“脉流薄疾”了，就是血脉流通太快，急速而急迫的这种情况。阳邪并于阳脏，我们五脏当中的阳脏重点指的是心和肝，这两脏的气都是向上的。上火，通常指的是上肝火，上心火，有听过上肾火的吗？当然确实是有肾火，但是这种词在中医学里面出现的少。上肾火，上脾火、上肺火，这种情况少。但是上心火，上肝火的出现的多。阳脏主要是心和肝，所以阳邪并于阳脏，这个人的发病状态就是狂。
我们再往下看，要是“阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。”“阳不能胜其阴”，就是阳不能胜阴气，就是说阴阳不平衡了，这时候阴气太盛，阴是主静，主停滞不前，主凝固。阳气不能胜其阴，阴气就偏盛，阴气一偏盛这个人就“五脏气争”，五脏之气不能协调，互相争。“争”就是不协调的意思。“九窍不通”，全身的九窍就会壅滞不通。这里面又提出一个观点，就是要是阴气太重，阳气不足，我们都知道有句话叫做“阳主阴从”，阳气流通阴气跟从，这就是正常的状态。这时候阳气不通，阳气不做主，阴气又不能正常流通，五脏就处于一潭死水和停滞的状态，这时候“五脏气争”，就会出现“九窍不通”。（请关注微信：pengxinboshi）很多人说九窍不通我们在临床上见不着，实际上在古代中医临床上是会见到的，有些人在“死症”之前就会有九窍不通，“目盲不可以视，耳闭不可以听”，呼吸急促，喘不上气，二便闭塞，这种人出现的症状古人叫做闭证，关闭的“闭”。有的人是寒闭，有的人是热闭。尤其是对应到中风，一开始有一些人表现就是闭证，牙关紧咬，两个眼睛闭着，耳朵也听不到。这种情况，用开窍之品给开窍，这是古代的治法。现在遇到中风，可能第一时间就需要送到医院去进行输液，判断到底是出血还是梗塞，还是血栓，及时地进行对症治疗。
在古代的时候，没有这种方式来进行具体的诊断。就用一些开窍醒神之品或者是用中医传统的刺血、放血的方法来给开闭。刺血就是刺手指尖，十个手指尖对应的穴位叫十宣穴，用三棱针刺血。（请关注微信：pengxinboshi）现在你去卖针灸器械的厂家或者器械店去买的话，就有三棱针，要用三棱针放血的话需要先用酒精消毒，之后点刺手指十宣穴——就是十个手指尖放血，在救护车还没有来到家之前先用这种方法刺激，让这个患者醒过来。同时放血也是疏通气血的一种方法，可以大幅度地减轻疾病对身体产生的损伤。
我就亲自见过几个这样的患者。就是当时他们也是听我的讲课，家里人要是有中风的这种情况，可以用点刺十宣穴放血的方法，然后在救护车还没有来到家之前进行一个简短的处理，好多家庭学会了这个方法。
有几个患者家里老人正好出现这种闭证，就是牙关紧闭，眼睛闭着，然后耳朵听不清，就相当于半昏迷状态，这种患者实际上是中风的表现。这种情况下就点刺十宣穴之后，把血挤出来，人就能苏醒过来，就能够很好地缓解中风的症状。这时候再去医院进行对症治疗和抢救，就能达到一个预后比较好的状态，这是中医的一些急救的方法。还有古代认为，这个闭证尤其是热闭，牙关紧咬，喉中隆隆有声，面色红。就感觉这个人是上火，火气还很盛，嘴里边还有痰，这叫热闭，或者叫痰闭。
这种患者用什么来进行对症治疗呢？其实就是大家非常熟知的一个药，叫安宫牛黄丸。用筷子撬开他的牙关，把安宫牛黄丸给灌下去，当时能够起到很好的救急作用。但是大家注意，安宫牛黄丸是比较寒的一个药，里面有冰片、牛黄等，虽然能醒神开窍，但是是非常寒的一个中成药。有很多人问，到了夏季，或者说到了端午，或者是到了惊蛰的时候，吃安宫牛黄丸行不行？在这里很难做出评价。有的人适合，因为他确实有痰、有热，平时窍也不是特别开。像这种人可以，一次吃二分之一丸，或者四分之一丸，不能吃太多。（请关注微信：pengxinboshi）对于大多数健康人，我在这里不是特别推荐大家吃。因为这毕竟是药，是一种中药材，这种中药材一定要在医生的指导下服用，不能自己平白无故地来判断应用。比如像一件衣服，别人穿着很合适，你穿上去可能不合适，别人用的很好的东西，你可能用的不好。因为每个人的身体条件、病机、身体里边的气血状态都不一样。不能说别人用的好，就认为你用着也好，这种思路是不对的。所以，安宫牛黄丸是个好东西，但是一定要在医生指导下使用，不能妄用，这里特别提醒一下大家。
刚才讲的九窍不通这种现象，最多出现的就是我刚才讲的古人所说的闭证。对应到现在临床上的疾病，就是中风的这种表现最多。比较轻的其实就是“五脏气争”。
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