好孕第一步：补肝肾促排卵

不少患者羡慕石美大夫那一头乌黑亮泽、发量丰富的秀发。但石美大夫常常苦恼前发际头发太密、太多，经常拿夹子拔掉一些，以显得精神。

最近一次闲聊时，石美大夫说，前不久给妈妈调理身体，吃药一段时间，她的头发居然长多了……

那可是 69 岁的阿姨呀，而且阿姨到现在只有很少很少的白头发。

可想而知，石美大夫那头秀发是羡慕不来的，人家是天生的！

「发为骨之余」，肾主骨生髓。头发的乌黑亮泽、顺滑、柔韧，代表着先天肾脏功能不错。

另外，头发的健康与肝也有关系，尤其是肝血不足、肝气弱者，头发细柔。

很多人不知道，若想要一头亮丽的秀发，必须固本培元，培补肝肾。

现代医学中，排卵障碍性不孕与我们的肝肾功能极为相关。因此，备孕，我们更需要培补肝肾。

排卵障碍性不孕占不孕症的 25~35% [1]，是女性不孕症的第二位主要原因。（第一位下次再讲啦）

什么是排卵障碍呢？

排卵障碍包括稀发排卵、 无排卵和黄体功能不全，主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起。

现代医学的治疗通常在早期采用单纯药物治疗——促排卵治疗。

临床中常见的导致排卵障碍的疾病：

1. 多囊卵巢综合征（最为常见，约占所有排卵障碍性不孕的 70%）

2. 卵巢功能不全

3. 下丘脑功能紊乱

4. 高泌乳素血症

5. 甲状腺功能减退等 ^[2]

为什么人体会出现「排卵障碍」？

现代医学认为，由于体内局部功能或器质性病变，影响卵巢的排卵性功能，最终表现为无排卵或黄体功能不全，从而引起不孕。常见的因素有以下几个：

1. 全身性因素

如重度营养不良，过度肥胖

2. 卵巢病变

如卵巢发育不良，巧克力囊肿，卵巢功能早衰，急慢性卵巢炎症，卵巢肿瘤，多囊卵巢综合征，未破裂卵泡黄体化综合征等。

3. 免疫因素

如女方产生抗精子抗体，引起精子凝集、丧失活力或死亡，或使精子与卵子不能结合，或受精卵不能着床。

4. 精神心理因素

如精神过度紧张、焦虑，心理压力大。

那么，中医具体如何看待这个问题呢？

中医认为这是个整体性问题，与腹腔，与人体整体有关。

腹腔是人体非常重要的部位

腹部包含我们很多重要的器官，肝、胆、脾、胃、肾、膀胱、大小肠、卵巢、输卵管、子宫都在这里。而与排卵关系密切的则是我们的肝肾功能：肾主生殖，肝主疏泄。

腹腔又是个大大的容器

体内排不出去的垃圾，大部分都堆积在腹腔。例如我们体内的湿气或痰湿，由于湿性重浊，所以湿大部队都往下走，而大部分被腹腔兜住，小部分走到腿脚，所以娇小的瘦小的人也可能有小肚子和粗腿，体型较大的人则有明显的啤酒肚，甚至大到像怀孕七八月的孕妇，显得臃肿。

腹部也是一个敏感脆弱的部位

在我们出生前，肚脐是胎儿从妈妈身体摄取营养物质的主要通道，出生后脐部闭合，但遗留了脆弱，如果穿得少穿得薄了，或者露出前腹后腰，风寒容易经由这里侵入体内，从而出现腹痛、泄泻、痛经、腰酸痛等问题。

腹部多气多血

凡是能引起气血淤堵的因素，都会影响月经和排卵。如果因形寒饮冷而受寒，或因肝气不舒导致气滞血瘀，子宫内亦会产生瘀血，「不通则痛」。

卵巢位于腹腔的深处，通常不会有疼痛的反应，因而总是被忽略，以至于出现月经不调、难孕、自然流产、衰老加剧等问题，大家才想要爱护卵巢，养护卵巢。

《神农本草经·紫石英》：女子风寒在子宫，绝孕十年无子。

至于腹部的其他脏器，亦受风寒湿的影响而导致功能降低。因为腹腔大环境是寒冷的，这是一个冷宫，时间久了，冷宫里所有人都没有生机，没有活力，自然，也就不卖力工作了。

那么，肝肾与排卵又有什么关系呢？

中医认为，与女子月经来潮、排卵、怀胎十月极为密切的就是我们的肝肾功能。

肝肾——培补先天

脾胃——培补后天

女子备孕必调经，治病求本的原则下，调经调根源——祛寒祛湿，让腹腔温暖起来，让全身温暖起来，这样才能肝肾功能才能正常，脾胃功能才能正常。

五脏六腑正常运作，月经、排卵、怀孕生子都不是问题。

只有排卵的月经周期才有可能受孕。

排卵的关键在肝肾功能。

肾为先天之本，藏精气而主生殖

女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；……

丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子；……

——《黄帝内经》

「肾气盛而天癸至，故能有子。」男女都在肾气盛之时「能有子」，体现了肾主生殖的生理意义。

肾气是肾精所化之气，肾气的盛衰直接关系到女性月经（男性的精液）、怀孕、闭经。

所以，中医认为父母先天肾气不足或孕后不节房事，损伤肾气，使肾的气化封藏、摄纳功能不足以致胎失所养，冲任不固而发生小产、滑胎等。到了现代，肾气亏虚已到难以怀孕的地步。

肝郁——气滞，血热，血瘀

肝的疏泄功能正常，则气机通畅，气血和调，冲任相资，月经按月来潮，胎孕易成。

情志活动的正常与否，对机体的气血运行有一定影响。肝疏泄正常，脾胃升降运化正常，则痰湿之液无以形成，从而胞宫受孕不受阻碍。

「经水出诸肾」「嫉妒不孕，……谁知是肝气郁结乎」「妇人有身体肥胖，痰涎甚多，不能受孕者，……谁知是湿盛之故乎……湿邪散除，自可受种……」

——《傅青主女科》

种子先调经，调经必先疏肝，肝气调达，诸经通畅，胎孕乃成。

石美大夫曾经调理过一位 42 岁想要二胎的女性患者。这位患者早已出现卵巢早衰的表现——月经紊乱，发生过多次闭经。也已经进入了绝经过渡期，出现一些肝肾阴虚的症状：潮热、盗汗、烦躁不安、腰膝酸软等症状。

但二胎政策开放后，禁不住想要个二胎，来找到石美大夫调理。

石美大夫四诊合参后跟她解释道，这个岁数想要怀孕不是不可能，但是需要调理好长一段时间，先把月经调正常了，培补肝肾，培补气血，让月经正常来，正常排卵才可能怀孕。

调理了将近一年，果然怀上了，生了一个健康饱满的女宝宝。（保护隐私，就是没有图片哇）

石美大夫一直主张只有健康的卵子和健康的精子结合才可能有健康的宝宝。

培补先天是一项大工程，需要较长时间的规划与建设。所以，为了生育一个健康的宝宝，先好好培补肝肾吧！为孩子健康的体魄打下坚实的基础！

参考资料：

[1] 谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:369.

[2]王玉珠, 孙宇,白文佩.排卵障碍相关性异常子宫出血的研究进展[J].中国当代医药,2019,26(13):21-33.

蒲氏中医发源于清代同治年间，创始人蒲国祯以擅长伤寒而闻名梓潼。

第二代传人蒲显聪尽得家传，亦长于伤寒时病。

第三代传人蒲辅周，中医界的「一代宗师」，曾任中国中医研究院副院长、中南海门诊部中医组组长等，是当代杰出的中医学家，敬爱的周恩来总理称赞他为「高明医生」。

第四代传人蒲志孝，集家传、师承之综合优势，全面继承蒲氏中医真传，勤求古训，博采众长，且潜心现代医学，形成了丰富的理论体系和辨证思维方法。在其影响力下，蒲氏中医枝繁叶茂，第五代传人众多，遍及四川、北京、深圳等地，石美大夫为第五代传人之一。

蒲氏中医理论体系以《黄帝内经》、《伤寒论》为经，后世各家学说为纬，并紧密结合几代人的临床实践而成，其核心为治病求本，特点为辨证精确、用药轻灵、药简力专。

明医简介

石美 大夫

【蒲氏中医工作室、肿瘤疑难、备孕、美颜】

蒲氏中医第四代传人蒲志孝先生弟子，1977年生，随侍师侧二十余年，精研医术，开创蒲氏中医备孕/美颜工作室，提出「中医美孕」的概念并取得显著成效。

擅治内妇儿科疑难病，擅长备孕、夫妻不孕不育同调、孕期调养、美容养颜（如黄褐斑、肤色晦暗粗糙、肥胖、脱发、头发早白）、肿瘤、卵巢囊肿及早衰、子宫肌瘤、乳腺增生及结节、甲状腺结节、心脑血管疾病、乙肝、脂肪肝、酒精肝、糖尿病、痛风、儿科急性病（如发烧、咳嗽、腹泻等）、小儿发育不良、性早熟等。