2019年4月一件事,对《养生堂》导演老孙来说很难忘,因为那天他拿到了自己的胃镜检查报告——萎缩性胃炎、肠上皮化生以及胃食管反流。萎缩性胃炎和肠上皮化生似乎是癌前病变的代名词,此后老孙决定开始改变自己,但是改变的结果如何?一年半后老孙再做胃镜检查,他的改变对“癌前病变”有效还是无效?
长期的不良饮食刺激会导致可以分泌黏液、胃酸、消化酶的绒毛减少,腺体发生萎缩,分泌酸和酶的功能减少。
萎缩之后,整个胃黏膜变薄,黏膜下的血管可以清晰看见,正常是看不见血管的。
▲镜下的萎缩性胃炎
胃酸减少是部分萎缩性胃炎的表现,它的主要作用是帮助消化。如果胃酸减少,消化功能就会出现障碍,所以患者会出现腹胀、纳差(食欲减退),人变得消瘦,吃一点就饱,容易打嗝。
专家提醒:萎缩性胃炎不是癌,萎缩性胃炎的癌变率还是非常低的。
很多原因都可以导致胃萎缩,比方说慢性炎症、幽门螺杆菌感染、不良的生活习惯等。一旦我们将这些情况管理起来,那么,萎缩性胃炎是可以逆转的。
肠上皮化生是由于胃黏膜上皮受到反复炎症和不良因素的刺激,有了生理性反应,导致胃里面的部分细胞逐渐转化成肠黏膜细胞。
转化成肠的黏膜,肠上皮结构无法代替胃的功能,向胃的异型方向发展。
肠上皮化生要分类型、化生的程度。
从正常胃黏膜→慢性炎症→萎缩→肠上皮化生的阶段中,肠上皮化生虽然离癌更近,但是早期及时发现、医生及时干预,都是可以逆转的。
我们知道了萎缩性胃炎和肠上皮化生不是癌前病变,那么出现什么情况就真的是癌前病变?
异型增生整个结构发生改变,它是另外一种完全不同的组织结构,是癌前病变。
轻度异型增生有20%癌变率,重度异型增生有70%癌变率。因此到了异型增生我们就需要尽早治疗。
那么老孙的胃镜复查有没有发现异形增生?老孙心里很纠结,节目的现场为他揭开他检查结果的一个好消息和一个坏消息。
胃的息肉和肠的息肉不一样,大多数都是炎症性息肉,随着年龄的增长,五六十岁以上的几率会越来越高,做个胃镜检查,拿掉就可以了,因此也不需要过多担心。
胆汁反流是胆汁没有进到小肠来帮助消化,而从我们的十二指肠进入胃腔内,甚至到了食管、口腔。胖的人是横位胃,再加上一些不良的饮食习惯,更容易胆汁反流。
老孙经过饮食方式的改变,整个体重下降,胆汁反流减轻,而且胃的萎缩和肠化并没有明显进展,还仅局限在胃窦中。
老孙得以有效改变的原因是——抛弃幸福感。
以前老孙吃的量多,一顿要吃到十二成饱,吃得又特别快,早餐、午餐、晚餐,餐餐如此,一天经常吃8个鸡蛋。
在第一次检查之后,老孙克制自己减下来,每顿吃到七成饱,慢慢坚持下来,所以获得了很好的效果。
【温馨提示】吃到6成饱即可,老孙还需要再减少一成。
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