少阳百病一代宗师——小柴胡汤

原创佰草风华 老板来碗独参汤 今天

你有没有听说过小柴胡汤？

木香第一次听说这张方剂是因为一个小故事：

有一个医生四处给他人看病开方，效果不错，所治之人好的痊愈，差的几乎也没有恶化。这样的水准在医生中可以说是很厉害了，于是大家就研究起了这位医生究竟是如何遣方用药的，一对照不同病人的药方，这才发现几乎所有方子都是一样的药味组成。这是什么方呢？

 

没错，就是我们今天要说的小柴胡汤啦~

小柴胡汤的运用多种多样，按照六经辨证来说，三阳经之病无论合病并病，只要涉及少阳，便应当先从少阳经入手施治，而小柴胡汤又可以说是一张少阳病“万用方剂”，有“少阳百病此为宗”的盛赞。

有人甚至开玩笑说，单学一张小柴胡汤方，走遍天下都不怕了，即使不治愈，也不会治坏。

真的有那么神奇吗？

今天我们一起来看看吧！

组成：柴胡 12克；黄芩 9克；人参 6克；半夏 9克；

   炙甘草 5克；生姜 9克；大枣 4枚。

煎服法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎二次，分二次温服）。

功效：和解少阳，兼和胃降逆。

主治：1.伤寒少阳证；2.妇人伤寒

方歌：

小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从。

更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。

柴胡

性味：辛、苦，微寒。

归经：归肝、胆、肺经。

功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

柴胡其性升散，肝风内动，肝阳上亢，气机上逆者忌用或慎用。

黄芩

性味：苦，寒。

归经：归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。

功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

 

人参

性味：甘、微苦，微温。

归经：归肺、脾、心经。

功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。

半夏

性味：辛，温。

归经：归脾、胃、肺经。

功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。

炙甘草

性味：温，甘。

归经：归心经、肺经、胃经、脾经。

功效：补脾和胃，益气复脉。

注意：不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。

生姜

性味：辛，微温。

归经：归肺、脾经。

功效：解表散寒、温中止呕、化痰止咳。

 

大枣

性味：甘，温。

归经：归脾、胃、心经。

功效：补中益气,，养血安神。

 

本方为和解少阳之主方。

少阳有“枢机”之名，为与半表半里之间，与阳斗则寒，同阴争则热。

小柴胡汤证用原文来说如下：

伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

以上，但见一证便是，不必悉具。

在历代医家的传承和发展中，小柴胡汤的运用更加的扩大化了，据木香不完全统计，小柴胡汤可以用于以下病症：

1. 苏光悦研究小柴胡汤对行为绝望模型、药物诱发模型、大鼠CUMS模型和小鼠孤养模型均具有显著抗抑郁作用[1]；

2. 周密思研究小柴胡汤的美白功效、对黑素瘤细胞的作用及影响黑素生成的作用机制，结果显示小柴胡汤水煎液可有效减少黑素合成。与目前公认的美白标准物熊果苷相比具有较好的美白功效[2]；

3. 丁世勇等研究表明小柴胡汤可以明显改善慢性肾小球肾炎少阳病、减少蛋白尿[3]；

4. 治疗外感发热、产后发热、气郁发热、癌症发热等；

5. 治疗免疫系统疾病；

6. 治疗消化系统疾病；

7. 治疗心血管系统疾病[4]。

虽说适应症众多，但是是否小柴胡汤真的像那句玩笑话一样可以“一剂小柴胡汤走天下”呢？

木香认为不然，要想仅仅凭借这7味中药是不够的，中医之所以神奇，是因为其VIP的治疗待遇，人和人是不同的，证与证是有差别的，病因、病位、病程种种，决定了方无定方，用药千变万化，如果被一张方剂圈住了脚步，这样的医生或许也难以遍行天下。

1.参考文献：

[1]苏光悦. 小柴胡汤抗抑郁作用及其调节脑内神经递质、神经营养因子和雌性激素的相关机制研究[D].沈阳药科大学,2014.

[2]周密思. 小柴胡汤延缓皮肤衰老的理论与实验研究[D].湖北中医药大学,2012.

[3]丁世永,郑平东,何立群,侯卫国,邹赟,高建东.小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用研究[J].中国中西医结合杂志,2013,33(01):21-26.

[4]曹秋梅,许周洁,聂源,沈其霖.浅析小柴胡汤近十年药理研究与临床应用[J].亚太传统医药,2017,13(02):76-77.