一六五：『太阳』『少阳』并病，而反下之，成『结胸』，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。
照理说『太阳』『少阳』并病，应该是小柴胡汤，或外证比较多的话，柴胡桂枝汤也可以，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦，这状况就不好了，这是一种预兆，所谓的结胸，代表的是实结，有东西堵到了，结胸的时候硬邦邦的兼有阳明里实，根本没有大便了，整个梗到了，者治好，大便一下去就好了，现在结胸又下利不止，知道肠胃津液不够，又水喝不下去，又一直在下利，大陷胸汤就不能用了，那什么结到？胃癌或者胰脏癌，整个里面长东西堵到了，其人心烦，烦，代表病人虚的时候会烦，这就比较危险。胰脏癌的处方在厥阴篇的干姜黄连黄芩人参汤会说明。
临证时我们按照经方来开，用葛根来生水，葛芩连汤治疗下利、协热利的时候，就是用葛根来生水的。水结在中膈的地方，所以用柴胡来通利三焦，就能进入淋巴系统里面，有长东西、长瘤的时候，柴胡是很好的攻坚引药，能通利淋巴的药。因为病人有呕吐，所以加半夏；肠胃的津液伤到了，所以加甘草，把肠胃的津液补回去；心烦、胃口都没用了，用白术、茯苓来开他的脾胃，因为久下利，肠的津液伤到了，所以加人参、大枣；如果胃里面是寒的用干姜，如果胃里面是热的用生姜，这两者可交换一下，临证决定。
胃癌专论
治胃癌汤方
葛根 柴胡 半夏 甘草 白术 茯苓 人参 大枣 干姜 生姜 加上金匮中的黄土汤加减就可以治胃癌
这处方下去的时候，如果要加减，葛根重用至六钱，再来是柴胡五钱，半夏三钱，甘草二钱，白术、茯苓等量五钱，家里钱多的人参就用多一点。如果下利得很厉害。红枣用十枚都没关系，干姜、生姜视情况各二两。
这是很好治疗胃癌的方子，因为病人现在已经不能攻了、所以等胃口开了，饮食正常的时候，再开一些攻坚的药。
如果这方子下去，病人还是水浆不得下，还在下利的话，就差不多了，吐和下利出来的都是药味，他已经到了药不收受了，全部排掉了，很危险。
『类聚方广义』本方条曰：疝shan瘕jia，积浆，痛侵心胸，心下痞鞭，恶心呕吐，肠鸣下利，皆治之：若大便秘者，兼用『消块丸』或『陷胸丸』。（消块丸即硝石丸，千金方：硝石六两，大黄八两，人参、甘草各三两。）硝石用芒硝，破坚的力量很强，如果没有加人参、甘草，光用芒硝，药一下就跑到大肠里头去了，用甘草来顶在中焦，用芒硝去破癌细胞，让痞块消掉，像附子也是很好攻坚的药，现在学过的牡蛎也是攻坚的药。
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