冉某某,男,61 岁,初诊。 头晕目眩,面红目赤,唇紫且干,舌红起刺,苔垢而厚,两脉弦滑有力,按之振指,愈按愈盛。血压180/l00mmHg,病已三十余年,一向服西药心痛定、复方降压片维持。近因动怒,血压剧增,服药无济于事,夜寐梦多,阵阵烦急
生石决明20克 生牡蛎20克 珍珠母20克 菊花10克 桑叶10克 钩藤10克(后下) 赤芍10克 丹参10克 茅芦根各10克 牛膝10克 黄芩10克 山栀6克 七剂
二诊:药后眩晕稍减,夜能成寐,脉仍弦滑有力,舌红苔白根厚,木火仍炽,仍用前法加减。 生石决明20克 生牡蛎20克 珍珠母20克 钩藤10克 赤白芍各10克 龙胆草3克 夏枯草10克 丹参10克 茜草10克 黄芩10克 川楝子10克 七剂
三诊:两进清泄肝胆镇潜息风之剂,木火已减,风阳暂息,眩晕之势大缓,夜寐亦得安稳,诊脉弦滑,沉取弦细,舌红苔白,前法继进,再增入滋填,以救肾水, 为治本之法。
生熟地黄各20克 女贞子10克 旱莲草10克 生石决明20克 生牡蛎20克 珍珠母20克 钩藤10克(后下)桑叶10克 菊花10克 丹参10克 赤白芍各10克 牛膝10克 七剂
上方服后,眩晕已止,食眠如常,血压稳定在140~150/85~90mmHg 之间。嘱其素食、忌辛辣,戒烟酒,节喜怒,以巩固疗效。
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