在中医研究学里，中医临床医生有很多的“抓手”，可以为中医生提供更多的临床依据，让临床医生更好地辨证论治。
在笔者门诊问诊里的内容除了十问歌的内容有个重要的内容便是时间，这个时间包括病人的出生时间，生病的时间或者是某种症状的加重的时间，还包括病人对于自己身体变化比较明显的时间，所有重要的关于身体的时间节点都很重要，这也是是一种“算命”，此算命非彼算命，这里的“算命”。
算是推算，命是生命，通过对时间的推算，结合对大自然的了解，从而对人体五脏六腑的认识。这样的认识，并不是迷信，并非神秘玄乎，是最早在《黄帝内经》里所提出的五运六气学说。
五运六气学说，在很多医者或者是外行人看来像是“风水学”，其实那是没接触过五运六气理论的说法。常言道，中医讲究整体观，人与自然的整体结合认识，但很多医者在临床上并没有做到这样的将人的生老病死放在自然中去辨证认识。
五运六气理论认为，人是大自然的一个组成部分，人的生命与大自然存在着密切关系，人体的生理、病理变化都要受到自然规律的影响。而地球上大自然在宇宙中也会受其他星球的影响下也有不断地运动变化。
人的身体也是随着变化，天地万物不出阴阳二气，阴阳二气化生木、火、土、金、水，是为五行；又化生厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水，是为六气。
五行六气在自然界化生一年气候寒热，在人体则化生为各个脏腑经络气血。常言：人各有命。在身体而言，是每个人出生的自然气候不同，五行六气不同，则其脏腑经络气血有不同。曾有：“不懂五运六气，检遍方书何济”之训，可见五运六气学说应该是中医学者基础学习的必修课。
五运六气学说是一种有时间性的学科。需要根据天时把握疾病的发展和临床上的最佳治疗时间。每一年主运都有五行不及或太过之分，则相应的脏腑受相应的影响。如2019年，己亥年，厥阴风木司天，少阳相火在泉。
就运而言，今年则是“土运不及”之年。从五行相生相克来进行分解，“不及”则是不足之意，即是今年是土不足的年份，土虚木乘，加之有风木司天之气故，木气更旺克土，所以今年大体是克制状态，克的即是土，从身体而言，土便是脾脏也，肝为木，本是脾虚，加之肝旺，肝旺犯脾，故今年常犯有消化道疾病如腹痛、腹泻、呕吐、呃逆等。
问诊时如何问时间，若患者2019年某天来就诊时，诉2019年开始感觉腹胀腹痛、消化不良等消化道疾病或者其他症状比往年明显，可从脾土治，问出生时间，若问及有与今年同种运气的年份出生的，在今年会加重也可考虑从脾土治，如现在所处的60甲子年中，1989年，1999年，2009年等这些土运不及年份出生的人，在2019年土运不及之年某些疾病会加重或新发，此时可根据运气特点来治。
除了治病的需要，还可以预防养生之效。通过如此五脏相生相克的推导可以推出五脏疾病发展情况，如2019年，土运不及，故当顾护脾胃，不可暴饮暴食，忌生冷寒凉。多食健脾胃的食物，尤其在上半年风木司天克脾土，更当注意。
在临床实践中，有些疑难杂病辨证准确，用药合理但仍然没见效，不妨尝试从病人本体出发。将病人放在一个时间长轴上，从出生到现在，考量他所经历的自然环境，五运六气的情况，以及对其五脏六腑的影响，再对症用药。
本文所讲的五运六气只是其之毛羽，主要是为临床中医医师在中医诊疗上提供多一种而且很重要的辨证思路，不用之，但仍需学之，以对中医有更全面的了解与认识。
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