这只手，看上去是不是让人有点觉得触目惊心？
（图片由作者提供）
患者，王某，老年男性，因慢性心衰入院，无创呼吸机辅助呼吸，端坐呼吸，不配合治疗，自行取下呼吸机面罩，扯松留置针，导致药液外渗。
当时，以硫酸镁湿敷，但是奏效不大，第二天，一位高年资的护师拿来了一个土产品，让人意想不到的是这个小土产品竟然解决了我们护理专业的一个大问题！
在揭晓谜底之前，我们先来回忆一下专业知识：
药液外渗：指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
药物渗出：非腐蚀性的药物或溶液渗出到正常血管通路以外的周围组织。
无论是外渗还是渗出，这只是按照药液的性质进行的定义，一旦发生这些问题，都需要我们积极、正确的处理。
根据以往的经验，就是回抽，然后用一些针对性的药物外敷、涂抹、环形局部封闭等，此外还有大量的护理用具、制剂涌入市场。
比如：人工烧（创）伤覆盖材料、赛肤润液体敷料、康惠尔水胶体敷料、喜疗妥软膏等，这些用物、药剂固然都有一定的效果，但侧面都是会增加患者医疗成本，甚至加重患者的痛苦。
在这里，我们由一个土豆聊起，不妨来看看小米加步枪是如何顶替飞机大炮的，这不只是基层医疗机构的专利，但凡有益，不如一试。
土豆怎么选？怎么敷？
土豆，就是马铃薯，全球第四大重要的粮食作物，据《本草纲目》记载：马铃薯有补气、健脾、消炎、活血化瘀、消肿止痛之功效。
（图片由作者提供）
我们再回过头来看一下经过土豆外敷两天后的那只手，是不是觉得明显消退了许多，不仅外渗处明显干瘪了许多，就连他原本水肿的部位也有所好转。
我们不得不由衷感慨土豆在治疗药液渗出方面的神奇、独特。
这不只是个案，笔者翻阅了相关记录，许多医院的不同程度的药液外渗，一例外渗面积 43*33 cm，最后也是通过土豆片外敷得到了治愈。
种种实践表明，这绝对不是偶然，那这背后到底是什么神奇的力量呢？
真实的原因是新鲜的马铃薯含有大量的淀粉，淀粉属高渗性，能有效缓解体液外渗的局部肿胀情况，加速水肿的消退。
它的多酚氧化酶还可保护细胞和细胞膜，缓解炎症反应。
其中含有的胆甾烷衍生物、龙葵碱、茄碱等，有着较强的血管渗透作用，降低血管通透性，有利于兴奋平滑肌，加快血液循环，最终表现为活血、化瘀、消炎的良好效果。
此外，它能阻滞传导痛觉的兴奋性，起到镇痛效果，结合冰敷，效果更佳。
在这里，我本着抛砖引玉的态度，为大家推荐一款实用方法：
首先拔针，局部按压注射部位至不出血，将新鲜马铃薯洗净去皮，现用现切成可透光的薄片，以穿刺点为中心，避开穿刺点，将马铃薯片均匀贴敷于水肿皮肤表面，再用保鲜膜加以覆盖保护固定，不宜过紧。
未使用的马铃薯用保鲜袋装好，放在冰箱冷藏备用，一般每 2 小时更换一次马铃薯片，如马铃薯片变干、变黑则马上更换，观察局部组织红、肿、痛等情况变化，来适当增减贴敷次数。
在这里还要提醒一下，选用土豆应该是新鲜、无变质的，不宜使用绿皮、发芽的土豆，因为发芽的土豆会含有大量的生物毒素——龙葵素，即使是削皮、挖芽，也会有毒素残留，会造成局部吸收，导致不必要的麻烦。
芦荟 + 酒精湿敷
此外，芦荟＋酒精湿敷，也颇有奇效，当然，酒精过敏者禁止使用此类方法。
芦荟作为百合科植物 ，具有清热解毒等功效，芦荟中的血管缓激肽酶 、抗前列腺素 、抗组胺的作用，在消炎的同时，软化血管增加血管弹性，从而减轻疼痛。
芦荟还可促进患者的血液循环，促进细胞新陈代谢，减少血管扩张情况。
现代药理学研究显示：芦荟中有多种氨基酸为人体所必需，并有丰富的活性酶，能够消除毒自由基、增加白介素、改善免疫功能的效果；
其含有的大黄素有良好杀菌效果、乌鲁新能够促进组织细胞修复和再生、异柠檬酸则能够有利于改善血液循环，从而达到治疗静脉炎的效果。
而酒精具有止血、止痛、理气等效果，促进血液循环还起到载体作用，用法就是二者调匀，避开针眼，涂于外渗处即可。
云南白药也有用？
科室里面常备的云南白药，此时也按捺不住了，原来它和酒精在治疗静脉炎方面，也是有发言权的好搭档。
中医认为「通则不痛」，云南白药有活血、镇痛、祛瘀的功能，酒精则刺激皮肤血管扩张的作用，二者混合湿敷无副作用，而且简便。
海带、大黄也很优秀
不只是土里长的，我们常吃的海带，也是这方面很不错的防治工具。
海带性寒、味、咸，具有祛热解毒、软坚散结、消肿止痛及利水作用，每 100 g 海带中约含蛋白质 8.2 g、甘露醇 17 g、褐藻酸 24 g，并含碘、胆碱、胆氨酸、纤维素、微量元素和无机盐。
其中含量最多的是褐藻酸，这可是天然的植物性创伤修复材料，凝胶膜片或海绵材料就是用它制作的，用来保护创面和治疗烧、烫伤。
而甘露醇具有降压、利尿、消肿的作用，局部应用抗感染，对急性渗出期的渗出和水肿均有作用。
但是要记得选用肉质厚实、已泡水发胀的海带，清洗海带要轻柔，以免甘露醇和营养成分丢失，避开针眼，防止感染。
除了这些随处可得的日常植物，我们用来治疗实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸的药中将军——大黄，也是可以用来治疗静脉炎的。
大黄性味苦寒，清热凉血，软坚散结。有抗炎、消肿、解热、增强机体免疫的作用，且其抗炎消肿作用还先于泻下作用。湿敷后经皮肤吸收，直透经络，促进炎性介质的吸收，改善血管内皮细胞功能，从而达到目的。
虽然目前市场上有着五花八门的针对药液外渗导致静脉炎的新型用具、制剂，但是祖国医学里面始终蕴藏着无限的智慧，我们不妨从中汲取营养。
既可以化腐朽为神奇，解决临床护理难题，又可以为患者省钱省心，一举多得，何乐而不为呢？
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编辑：胡梦珂
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