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发现转移癌并非世界末日

癌症已经成为威胁人类健康的主要杀手,转移一词更让人闻风丧胆,大多数人观念中将转移癌等同于死亡判决书,甚至很多患者在获知出现转移后放弃治疗、消极等待导致疾病迅速进展。恶性肿瘤细胞具有侵袭迁移的能力,能无限制的增殖生长,这一特性决定了原发灶瘤细胞脱落后会在机体内存活并定植到其他部位,从而发生转移。通常肿瘤细胞通过三种途径发生转移,分别为沿血道转移、淋巴道转移和种植性转移。原发肿瘤不同则相应的常见转移部位也不尽相同,例如肺癌常经血管转移到脑、骨骼和肾上腺;肠癌多见肝、肺转移;胃癌常常经淋巴管转移到腹腔淋巴结,有时还会直接种植播散到双侧卵巢和盆腔等部位。有些原发肿瘤会出现全身多部位转移,而有些则仅存在单一转移病灶,这与不同肿瘤的特性和个体的差异性是密切相关的。所以,转移癌不是一个独立的肿瘤,而是原发肿瘤出现了进展,转移到了特定的部位,转移癌的治疗仍需基于对原发肿瘤的治疗。


随着医学肿瘤学的发展,不同肿瘤的治疗均有了巨大的进展。肿瘤出现复发或转移不再成为不治之症,甚至有部分患者在积极治疗后能获得治愈的机会。例如,部分大肠癌肝转移患者在原发灶彻底切除后,经过规范化的系统化疗后肝脏病灶显著缩小,在达到可切除范围时接受了肝脏转移灶的完整切除,从而获得治愈。又如高侵袭性Burkitt淋巴瘤,常见小儿患者,大多就诊时来势汹汹,消瘦高热,全身多处淋巴结肿大、甚至伴有内脏器官的浸润,但经规范化的大剂量化疗多能完全缓解,部分患者甚至之后正常结婚生子,获得了长期生存。对于这些患者,尽早接受积极治疗意味着争取到治愈的机会,而绝非走入穷途末路世界末日。

某些肿瘤具有生长较为缓慢的特点,即便出现多处转移,但没有任何症状,例如惰性滤泡淋巴瘤患者,疾病发展缓慢,自然病程较长,中位生存期可以达到8-10年。对于这些肿瘤,即便出现转移,也可暂时不治疗,观察肿瘤的变化,一旦出现相关症状需要治疗时,再通过制定合适的治疗方案,在保证生活质量的同时长期带瘤生存。


传统化疗导致的呕吐、脱发等不良反应成为患者接受治疗的巨大心理阴影,新的治疗药物和方法正给晚期肿瘤病人带来福音。一方面,辅助治疗的跟进为足量化疗保驾护航,新的止吐药物和造血功能支持大大改观了以往化疗带给人们的恐惧印象。另一方面,靶向药物和口服化疗药物的日益发展为治疗提供了新的选择,口服药物用药方便,可以在家接受治疗,这给晚期患者带来了极大的心理安慰。而靶向药物的问世更被认为是癌症治疗的重大突破,神奇的小药片不仅具有毒副反应小、耐受性好的特点,更能针对特异性的肿瘤靶点杀伤肿瘤细胞,而对正常细胞无害,使治疗疗效获得了飞跃性的提高。晚期肺癌往往进展快、生存期短,但近年来上市的口服靶向药物吉非替尼和厄罗替尼,使特定基因突变的患者人群获得了长期的疾病控制,临床上常可见到广泛转移的肺癌患者在用药后一个月症状完全消失,甚至CT影像学上肿瘤病灶消失。


另外,乳腺癌和泌尿生殖道肿瘤患者还可以尝试内分泌治疗,这部分患者往往存在体内激素受体高表达,内分泌治疗通过阻断体内激素受体和信号从而控制疾病的发展,具有用药方便、治疗痛苦少、疗效肯定的优点。下面这个病例就是一个典型的例子:患者王某,男性65岁,3个月前出现小便淋漓不尽,伴有腰酸背痛,来医院就诊,查肿瘤指标PSA显著升高达105ug/ml,核磁共振扫描考虑前列腺肿瘤,经穿刺检查确诊为为前列腺癌,全身骨扫描提示多发骨骼转移。患者在获知诊断为前列腺癌骨转移后情绪极为低落,一度想要轻生并拒绝治疗。经医生和家属的耐心开导,王某答应尝试口服内分泌治疗药物治疗,一个月后排尿较前顺畅,腰酸背痛的症状也逐步消失,复查PSA恢复到正常。现在王某每日坚持服药,心情也较前开朗,不仅日常生活完全能够自理,社区活动中又可见他活跃的身影。类似的情况现在比比皆是,大家身边可能就又许多晚期的转移癌患者在比较轻松的生活着,并坚强地和肿瘤作斗争。


多学科综合治疗已经成为晚期转移性肿瘤的新型治疗模式,转移癌虽然目前还不能治愈,但通过合理有效的治疗,可以控制其发展,使之变成象高血压,糖尿病一样的慢性病,从而达到有尊严的长期生存。因此,对于转移癌患者,积极治疗原发肿瘤,选择合理规范的治疗模式,有助于提高患者的生活质量,让带瘤生存不再成为梦想。

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