青年医师亲身示范！腰椎间盘微创治疗术后的注意事项

1.腰椎间盘微创术后一般需卧床24小时。因平卧位时椎间盘内压力最低，因此术后一天之内吃饭及大小便均应在床上卧位解决，尽量避免坐或蹲位排便。
2.一天后可下床活动，下床时需注意：在平卧位时带好腰围，然后翻身俯卧于床边，将双脚慢慢着地，支撑稳定后，双手辅助上半身抬起至直立位，活动应尽量简单，避免劳累。具体动作如下图所示。

下床之前先以平卧位将腰围带好并固定，松紧适中

床上翻转为俯卧位

将一侧下肢沿床边缓缓放下并支撑

缓慢移动上身后，将另一侧下肢放下

将身体移动至与床垂直

双手辅助上半身抬起

站稳后正常行走

3.术后一个月内，应佩带腰围，卧位时可不带，坐、站、蹲、走路时均应带腰围，避免弯腰负重，避免坐较低的椅子、板凳，避免久坐、久站、久蹲、便秘。此时如仍存在腰腿痛，可复查腰椎CT。
4.术后一月至三月，不必配带腰围，行腰骶部功能锻炼，如下图所示。术后三个月复查腰椎核磁共振。

动作一：仰卧抱膝。平躺在床上，双膝弯曲

缓慢将双膝抬起并用双手抱膝向双侧腋窝处拉伸。维持30秒后休息10秒，做3至4组。以腰背部轻微拉紧感为好。

动作二：仰卧抬臀。平躺在床上，双膝弯曲，双手平放在身体两侧。

以头、双肩及双脚为5点做支撑，双侧臀大肌用力，将髋部上抬至水平，维持3至5秒后放下，此动作12至15次为一组，做2至4组。注意：此动作发力点应在双侧臀部，并非腹部用力上抬。

动作三、四前准备：猫伸展位。跪卧于床上，将双手置于双肩正下方，髋部与膝部均呈90度角，将双膝关节至于髋关节正下方。

动作三：祈祷式。由猫伸展位，臀部向后方双脚处缓慢坐下，双手尽量向前伸，腰背部应保持直立，避免弯腰。此时以腰骶部轻微拉紧感为好。此动作维持30秒，做3至4组。

动作四：眼镜蛇式。由猫伸展位，双手支撑将上半身抬起，腰部下凹，双脚背部与小腿紧贴于床面，以下腹部轻微拉紧感为好。此动作维持30秒，做3至4组。

动作五：平板支撑。将双肘置于双肩正下方，以肘部与脚为支撑，腰骶部核心肌群发力，将脊柱与双腿支撑于一条直线，双肩部放松，避免紧夹肩膀。此动作根据个人情况不同，以坚持至核心肌群不自主抖动为止，休息30秒再做下一组，共3至4组。

5.术后三个月恢复正常生活。建议继续行腰骶部功能锻炼，避免弯腰负重。