胎儿血液循环

第三节 胎儿血液循环的特点与出生后的变化

一、

胎儿血液循环的途径

胎儿的血液在胎盘内与母体血液进行物质交换后，经脐动脉流入肝脏，大部分经静脉导管直接注入下腔静脉，小部分通过肝血窦，与肝门静脉的血液相混，经肝静脉注入下腔静脉。下腔静脉还汇集来自下肢、盆部、腹部的静脉血，故下腔静脉血是混合的血。下腔静脉的血液进入右心房后，大部分经卵圆孔流入左心房，再经左心室流入主动脉。主动脉中的大部分血液经主动脉弓的分支流入头颈部和上肢，只有少量血液流入降主动脉。上腔静脉的血液流入右心房，与少量来自下腔静脉的血液一起流入右心室，再流入肺动脉干。因胎儿肺尚处于静息状态，所以肺动脉干的血液大部分经动脉导管流入降主动脉。降主动脉中的血液一部分供应躯干和下肢；另一部分经脐动脉流入胎盘，再与母体进行物质交换。

二、

胎儿血液循环的特点

1.两条脐动脉和一条脐静脉通向胎盘。脐动脉将胎儿的静脉血运送到胎盘，经物质交换后，又经脐静脉把动脉血运送回胎儿体内。

2.连接脐静脉与下腔静脉的静脉导管，使一部分动脉血进入下腔静脉。

3.连接肺动脉和主动脉的动脉导管，使大部分静脉血进入降主动脉。

4.下腔静脉来的动脉血经卵圆孔进入左心房，再进入左心室，最后流入主动脉。

三、

胎儿出生后血液循环的变化

胎儿出生后，胎盘循环停止，肺开始呼吸，使血液循环发生如下变化：

1.脐动脉，脐静脉和静脉导管闭锁 这三个结构闭锁后分别形成脐外侧韧带、肝圆韧带和静脉韧带。

2.卵圆孔封闭 胎儿出生后，肺静脉回心量增多，左心房内压力高于右心房，使卵圆孔封闭。

3.动脉导管闭锁 肺呼吸开始后，肺循环血液流量增大，肺动脉血不再向主动脉分流，使动脉导管闭锁，形成动脉韧带。

胎盘结构胎儿血液循环途径