1.护理记录的PIO格式中的O是指
A.护理评估
B.护理措施
C.护理结果
D.护理问题
E.护理评价
2.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是
A.瘙痒
B.恶心
C.腹痛
D.血压
E.恐惧
3.患者，男性，58岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于
A.基础护理
B.身体评估
C.护理管理
D.专科护理
E.健康教育
4.患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是
A.潜在并发症：心源性休克
B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
5.患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指
A.患儿母亲
B.患儿自己
C.患儿的病历
D.文献资料
E.患儿保姆
6.化疗药物外漏时的处理要求不正确的是
A.眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗
B.若是药粉，则用湿纱布轻轻抹擦
C.药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附
D.药液溅到工作服或口罩上，应立即更换
E.药液溅到皮肤上，应立即用2%碘伏擦拭污染部位的皮肤
7.为患者采血后的注射器的处理，最合适的方法是
A.分离针头
B.回套针帽
C.毁形
D.置入锐器盒
E.直接丢入病区垃圾桶
8.护理职业最常见的职业损伤因素是
A.锐器伤
B.放射性损伤
C.温度性损伤
D.噪声
E.工作压力
9.护士周某正在巡视病房，她在下列哪项操作后需洗手后再消毒
A.离开普通病房前
B.为乙肝患者导尿前
C.处理破伤风患者伤口后
D.脱无菌手套后
E.为糖尿病患者静脉注射后
10.护士工作强度过大导致的腰椎损伤，属于职业损伤因素中的
A.生物性因素
B.化学性因素
C.物理性因素
D.心理因素
E.社会性因素
11.铺床时不符合节力原则的是
A.将用物放在床尾的车上
B.按使用顺序摆放物品
C.操作时，身体靠近床边
D.两腿左右分开，膝关节伸直
E.使用肘部力量
12.如果病室温度过高可导致患者
A.呼吸功能抑制
B.消化功能抑制
C.肌肉紧张
D.情绪烦躁
E.促进体力恢复
13.全身麻醉护理盘内不需要准备的物品是
A.开口器
B.通气导管
C.吸痰导管
D.导尿管
E.输氧导管
14.急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即
A.实施抢救
B.通知护士长和有关科室
C.通知值班医师及抢救室护士
D.报告医务部等上级有关部门
E.通知科主任
15.门诊发现肝炎病人
A.安排提前就诊
B.转急诊治疗
C.转隔离门诊治疗
D.给予卫生指导
E.问清病史
16.护士整理出院病案，排序中最前和最后的内容分别是
A.体温单.入院记录
B.病案首页.体温单
C.病案首页.病程记录
D.入院记录.病案首页
E.体温单.护理病案
17.在患者的分级护理中，一级护理适用于的情况是
A.病情危重.需要随时抢救者
B.复杂大手术后
C.大面积烧伤
D.生活不能自理者
E.病情危重，需绝对卧床休息
18.用平车运送患者时，做法不妥的是
A.冬季注意为患者保暖
B.上.下坡时告知患者
C.下坡时使患者头在低处一端
D.注意观察患者生命体征
E.保持平稳，维持治疗
19.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应
A.准备床单元
B.迎接新病员
C.填写入院病历
D.通知医生
E.通知营养室
20.患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应
A.根据病情需要选择床位
B.将其安排在危重病房
C.将其安置在隔离病室
D.按其要求安排床位
E.安排在靠近护士站
21.腰穿后患者去枕平卧的目的是
A.有利于脑部血液循环
B.防止脑水肿
C.减轻头晕头痛
D.预防颅内压减低引起头痛
E.防止昏迷
22.颅内压增高的患者宜采取的卧位是
A.仰卧位
B.端坐位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.头低足髙位
23.患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是
A.床栏
B.宽绷带
C.支被架
D.肩部约束带
E.膝部约束带
24.患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是
A.尽快完成，不必向患者解释说明
B.移动之前应固定床轮，松开盖被
C.移动之前应将枕头移到床尾
D.移动时患者双手放在胸腹前
E.一手托患者颈部，一手托患者膝部
25.患者男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是
A.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡
B.减轻腹部切口疼痛
C.防止感染向上蔓延
D.减少局部出血
E.减轻心脏负担
26.患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是
A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧
27.应给予保护性隔离的患儿是
A.肾小球肾炎婴儿
B.上呼吸道感染婴儿
C.缺铁性贫血患儿
D.腹泻婴儿
E.早产儿
28.下列疾病需要严密隔离的是
A.霍乱
B.艾滋病
C.破伤风
D.疟疾
E.斑疹伤寒
29.传染病区护士完成隔离患者的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是
A.挂在更衣室，清洁面朝外
B.挂在治疗室，清洁面朝内
C.挂在病室，清洁面朝外
D.挂在走廊，清洁面朝外
E.挂在走廊，清洁面朝内
30.破伤风杆菌芽胞需煮沸多久可杀灭
A.30分钟
B.60分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.15分钟
31.胃管煮沸消毒时，操作不正确的是
A.先将胃管刷洗干净
B.用纱布包裹胃管
C.放入冷水中
D.待水沸后开始计时
E.持续10分钟
32.患儿，8岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟消毒病室空气（病室长5m，宽4m，高4m），则纯乳酸的用量为
A.2.4ml
B.3.6ml
C.6.8ml
D.8.4ml
E.9.6ml
33.护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是
A.协助更换衣服，整理床铺
B.口腔护理
C.与患者沟通，了解患者心理变化
D.皮肤受压情况
E.协助患者进食
34.下列关于压疮各期表现的描述，错误的是
A.淤血红润期皮肤红肿、破损
B.炎性浸润期受压部位紫红
C.炎性浸润期表皮有水疱形成
D.浅度溃疡期有感染发生
E.坏死溃疡期可深达骨面
35.去除口臭选用的漱口液是
A.生理盐水
B.0.1%醋酸溶液
C.2%～3%硼酸溶液
D.1%～2%碳酸氯钠溶液
E.朵贝尔液（复方硼酸溶液）
36.患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应除外
A.定时用50%乙醇按摩受压部位
B.定时变换体位
C.温水擦浴，刺激皮肤血液循环
D.保持床铺无渣屑
E.防止床褥潮湿
37.患者，女性，70岁。左侧肢体偏瘫，护士为患者进行床上擦浴，错误的做法是
A.室温应保持在24℃
B.水温40～45℃
C.穿衣时先左侧后右侧
D.脱衣时先右侧后左侧
E.骨突处用50%乙醇按摩
38.患者，男性，72岁，肝性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是
A.蒸馏水
B.0.1%醋酸
C.过氧化氢溶液
D.0.02%呋喃西林
E.1%～4%碳酸氢钠
39.可发生缓脉的疾病是
A.发热
B.休克
C.颅内压增高
D.甲状腺功能亢进
E.大出血前期
40.高热是指口腔温度在
A.33～30℃
B.31～30℃
C.37℃以上
D.31～41.0℃
E.41℃以上
41.下列疾病中不会出现吸气性呼吸困难的是
A.气管痉挛
B.气管管腔狭窄
C.气管异物
D.喉癌
E.支气管哮喘
42.为患者测量血压时出现假性高读数的原因可能是
A.血压计袖带宽度太宽
B.血压计袖带缠绕过紧
C.被测者手臂位置高于心脏
D.被测者在进餐后立即测量血压
E.测量时，放气速度太快
43.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是
A.T 37℃ P102次/分 R 22次/分 BP16/10kPa
B.T 38℃ P98次/分 R 24次/分 BP15/9kPa
C.T 37℃ P88次/分 R 20次/分 BP17/11kPa
D.T 35.8℃ P58次/分 R 15次/分 BP14/8.5kPa
E.T 36.5℃ P70次/分 R 18次/分 BP19/13kPa
44.患者男，76岁。自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹征。下列可能导致此种呼吸的情况是
A.大叶性肺炎
B.哮喘发作
C.喉头水肿
D.临终前表现
E.代谢性酸中毒
45.慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是
A.高脂肪
B.高磷饮食
C.低热量饮食
D.高钾饮食
E.低蛋白饮食
46.由于热量和营养素不足，只能短期使用的饮食是
A.流质饮食
B.半流质饮食
C.高蛋白饮食
D.低蛋白饮食
E.低脂肪饮食
47.伤寒患者最适宜的饮食是
A.低盐饮食
B.少渣饮食
C.高热量饮食
D.低胆固醇饮食
E.高膳食纤维饮食
48.胆囊造影前一日晚餐应给予
A.高脂肪、高蛋白饮食
B.高热量、高蛋白饮食
C.高热量、低蛋白饮食
D.无脂肪、低蛋白饮食
E.低蛋白、低糖饮食
49.插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是
A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声
B.抽吸出胃液
C.注入少量温开水，同时听胃部有无水泡声
D.胃管末端放入水杯有无气体溢出
E.抽吸出液体用pH试纸测试
50.测量鼻饲管插入长度的方法为
A.耳垂到鼻尖的长度
B.鼻尖到胸骨的长度
C.鼻尖到耳垂到剑突的长度
D.鼻尖到剑突的长度
E.口唇到剑突的长度
答案与解析
1、
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 D
3、
【正确答案】 A
4、
【正确答案】 B
5、
【正确答案】 E
6、
【正确答案】 E
7、
【正确答案】 D
8、
【正确答案】 A
9、
【正确答案】 C
10、
【正确答案】 C
11、
【正确答案】 D
12、
【正确答案】 D
13、
【正确答案】 D
14、
【正确答案】 C
15、
【正确答案】 C
16.
【正确答案】 B
17.
【正确答案】 E
18.
【正确答案】 C
19.
【正确答案】 A
20.
【正确答案】 A
21.
【正确答案】 D
22.
【正确答案】 C
23.
【正确答案】 C
24.
【正确答案】 B
25.
【正确答案】 E
26.
【正确答案】 D
27、
【正确答案】 E
28、
【正确答案】 A
29、
【正确答案】 D
30、
【正确答案】 B
31、
【正确答案】 C
32、
【正确答案】 E
33、
【正确答案】 D
34、
【正确答案】 A
35、
【正确答案】 E
36、
【正确答案】 A
37、
【正确答案】 B
38、
【正确答案】 E
39、
【正确答案】 C
40、
【正确答案】 D
41、
【正确答案】 E
42、
【正确答案】 D
43、
【正确答案】 C
44、
【正确答案】 B
45、
【正确答案】 E
46、
【正确答案】 A
47、
【正确答案】 B
48、
【正确答案】 D
49、
【正确答案】 C
50、
【正确答案】 C
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