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临床护士必看:超全的 静脉采血操作流程,值得珍藏!

去医院,抽血化验那是最平常不过的事了,几乎每个人都经历过的事。但是抽血这事,说简单也简单,说复杂也很复杂,里面的学问大着呢。

今天给大家讲静脉采血操作流程以及一些容易被人忽略的细节问题。

1、准备用物

包括针头、试管、碘伏、棉签等等

试管选择

首先在试管上贴上标签(患者姓名、项目名称、采集日期、门诊或住院号)

在临床上经常会是一针多管的采血工作,因此若是患者需要采集多管标本,我们先速速记下采血顺序:

2、选择血管

让患者握拳,检查患者手臂,选择一根最适合采血的静脉。

最佳穿刺部位

肘正中:粗大、疼痛轻、不易造成溶血;

头静脉:婴幼儿

贵要静脉:靠近动脉和神经,只有前两种情况不适合才考虑;

前臂内侧及手背静脉:体胖或肘静脉不易找到的患者

3、消毒皮肤

在距离消毒部位上方6-10公分处绑上止血带,常规方法消毒范围直径至少为 5 cm,等待消毒用酒精完全挥发。

4、进针穿刺

取下针头无菌冒,以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手持注射器,食指固定针头下座。针头斜面向上,以与患者肘部平面呈15-30º角进针,沿血管走行进行穿刺。

当有进入静脉腔的落空感时停止穿刺,见少量回血后,推进少许,用胶布固定针柄。

5、采血

将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管,因试管内负压作用,血液自动流入试管,到达采血量刻度后拔出试管即可。

注意:含抗凝剂采血管,采血后应及时颠倒混匀,动作要轻缓。

6、拔针

嘱受检者松拳,用消毒棉签压住进针部位,迅速向后拔出针头,嘱病人继续按压 10 分钟左右,以防出血。

采血的注意事项:

1、血液标本采集后应立即送检,宜在30min内检测,否则会因为全血中有活性RBC代谢,不断消耗O2,产生CO2,影响结果准确性。如30min内不能检测,应将标本置于冰水中保存,最多不超过2小时。

2、采血时,避免针头在血管内探来探去,造成静脉血管周围局部血肿和标本溶血。

3、采血后,嘱病人按压时,不能弯曲手臂,以免形成血肿。

4、采血部位应该避开淋巴水肿、放疗后循环障碍、瘫痪或脑血管意外后偏瘫的患肢等等。

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