为啥很多老年人，摔一跤就去世了？

我小时候有个奇怪的认知：每年冬天，对老人们来说都是一场劫难。

我老家在许昌的一个小村庄，那里几乎每个冬天都下2-3场雪，最低的温度大概是零下七八度。

你可能觉得零下七八度也没啥，但是你要知道我老家没有暖气，我小时候那会儿大家都穷，也没见谁家有空调，并且我们都是自建的瓦房，保暖密封很差，白天因为光线问题屋门就一直敞开着，所以我们在冬天的日常是：室外零下5度，室内零下2度。

我现在对童年记忆很深的一个点是，我每年都会生冻疮，手上、脚上、耳朵上，先是一片红肿，然后长出来一个一个冻疙瘩，严重时这些疙瘩会溃烂流血，等来年开春温度升高后，这些疙瘩一个一个钻心的痒，往往忍不住挠到出血。

但是我觉得最奇怪的一个地方是：我们村和周围的村子，每年总会有几个老人，熬不过冬天，往往一过完年人就去世了；还有一些老人，平时看上去健健康康的，但是摔一跤人就没了。

现在我做了8年医疗，回头去想为啥很多老人熬不过冬天，我觉得主要有2个原因：

1、很多老人有呼吸系统疾病，比如哮喘、咳嗽、慢阻肺、过敏性鼻炎等，对空气很敏感。

冬天天气本来就寒冷，再加上我老家盛行过年期间比拼放鞭炮（谁家鞭炮放的多预示着来年赚钱多），几乎整个正月空气中都弥漫着浓浓的硫磺味道，这些会造成老人的病情加重，也没啥钱去大医院看病或者一直住院，然后人就走了。

2、很多老人有骨质酥松，骨头很脆弱，随随便便摔一跤，或者磕碰一下就骨折了。

老人骨折本来就很难愈合，再加上那会儿大家的医疗知识少，休养不会有啥正确的康复指导，基本就是卧床休息，躺着躺着饭量少了，生褥疮了，肺炎了，然后人就没了。

今天就重点聊聊老年人摔跤。

首先我要强调的是，大家千万不要小看老年人摔跤，这其实是一个需要高度重视的问题，因为真的会死人！

随着年龄增长，人的身体会机能下降、平衡能力减弱、骨骼脆弱（如骨质疏松）等因素会显著增加摔跤风险，并且摔跤可能会导致严重后果，比如骨折、头部出血性外伤或者脑震荡、长期卧床引发褥疮等。

一、人老了摔跤为啥会增多？

1、生理因素，这个说白了就是人老了，机体能力也随着下降了。

（1）肌力减退，尤其是下肢，导致腿部支持身体很困难；平衡能力下降，跟大家转圈后停下来一样，不太能保持平衡，就容易摔倒。

（2）视力或听力退化，如白内障、耳蜗功能减退，看不清听不清，就容易摔倒。

（3）慢性疾病，如关节炎、帕金森病、低血压、脑卒中等，也容易导致摔倒。

（4）药物副作用，如降压药、镇静剂可能导致头晕，这个因素相对较少。

2、环境因素

（1）地面湿滑、地毯松动、杂物绊脚。

老年人的家里，还是要以干干净净、简单实用为主，那些点缀格调没啥实际用处的，尽量减少；

（2）光线不足、楼梯或浴室无扶手。

家里进行适老化改造，这个还是很有必要的；

（3）不合适的鞋子，如拖鞋不防滑等。

3、突发情况

低血糖、晕厥、突发心律失常等，这些是偶发但是非常危险的因素，发生一次可能就会丧命。

老年人还是尽量避免独居，摔倒后至少要有人能及时发现。

二、预防措施

1、健康管理

（1）定期体检，监测血压、血糖、骨密度等。

就我自己的估测来说，目前中国的老年人，每年定期做体检的比例还不到5%，大家如果经济能负担，给爸妈把体检尽快做起来。

（2）补充钙和维生素D，预防骨质疏松。

你有没有发现，中国人一旦老了大概率会“萎缩”：个子矮了，佝偻驼背，牙齿掉光等，但是电影里的外国老人往往没有这些，原因是啥呢？

我觉得跟缺钙导致的骨质疏松有很大关系，所以建议大家给爸妈把钙补起来。

（3）如果在吃药，发现有哪里不舒服的，要及时去看病，请医生评估药物副作用，必要时调整用药。

2、增强身体机能

（1）坚持适度运动，比如打打太极、散散步，如果吃得消，可以再做些简单的平衡训练。

（2）使用助行器，比如拐杖，人老不以筋骨为能，该用就用起来，别不好意思，老了就是老了，人要接受每个阶段的自己。

3、居家环境改造

（1）安装扶手，主要是浴室里和床边。

（2）选用防滑地砖、淋浴椅，夜间使用小夜灯。

（3）保持地面干燥，移除电线、小地毯等障碍物。

4、日常注意事项

（1）起身时遵循“三个30秒”：醒后躺30秒→坐起30秒→站立30秒再行走。

（2）避免坏天气里单独外出，尤其是雨雪天气。

三、摔跤后的应急处理

1、不要急于扶起！切记！！

大家着急能理解，但科学的方法是先观察老人是否清醒、有无剧烈疼痛或出血。

如果怀疑老人已骨折（如肢体变形、无法活动）或头部受伤，一定不要随意移动，而是要立即拨打急救电话，听从医生们的指挥等待救援。

2、轻微摔伤的处理

如果老人没啥明显外伤、意识清醒、自己能活动各处身体且没有明显疼痛，可协助其缓慢起身，检查擦伤或淤青，消毒后包扎。

如果有哪里磕了碰了或者崴脚了，可在24小时内先用冰块或冰冻的瓶装饮料冷敷肿胀部位，48小时后可热敷。

3、就医指征

（1）最严重的情况是：意识模糊和呕吐，这很可能是脑震荡或颅内出血的症状，一旦出现，要立即拨打120。

（2）比较严重的情况是：髋部、脊柱、手腕等部位疼痛，这些往往是骨折的症状，也需要尽快拨打120。

（3）即使表面无碍，建议24小时内密切观察，发现问题及时就医。

四、摔跤后的康复与心理支持

1、医疗跟进

全面检查（如X光、CT），尤其隐匿性骨折（如髋部）。

有条件的可在医院做一段时间的康复训练（物理治疗恢复肌力和平衡）。

2、预防再次摔跤

分析本次摔跤原因，针对性改进（如更换药物、改善家居）。

如果老人独居，可考虑佩戴紧急呼叫设备，比如电话手表或手环。

3、心理关怀

这一点大家往往不知道或者忽略。

摔跤后老人易产生“跌倒恐惧”，可能减少活动，这反而加剧功能退化。

有些老人摔跤后就开始长期躺床上，这可能会带来褥疮、深静脉血栓等更严重的风险。

所以大家一定要鼓励老人，循序渐进恢复活动，家人多陪伴增强其信心。

五、特别提醒

髋部骨折：被称为“人生最后一次骨折”，死亡率较高，一定要尽早进行手术治疗。