随着医疗水平和技术的发展,影像学检查的应用日益普遍和广泛。很多人都有过这样的经历,外伤后大夫让拍X线片看看有无骨折,头晕头痛时让拍颅脑CT,就连体检中都有胸片检查。日常工作中遇到过不少患者对这些X线和CT检查心存戒备,觉得它们有辐射,对身体有伤害。其实合理适度的检查对人体是安全的,对此我们也应该有正确的认知。
辐射指的是由场源发出的电磁能量中一部分脱离场源向远处传播,而后不再返回场源的现象,能量以电磁波或粒子的形式向外扩散 。
非电离辐射能量较弱,没有电离能力,例如手机、电脑、微波炉、通信基站等设备发出的电磁波,都属于此种,基本对人体没有损害。
而电离辐射能量较高,主要包括α、β、γ射线、X射线和中子射线。当生物体受到电子辐射时,某些组织会发生物理、化学变化,从而对人体造成损害。
而医院的各种影像学检查就是电离辐射。
各种影像学检查的辐射剂量
X线:一次检查辐射剂量相当于坐飞机长途飞行2万公里
一次胸部正位片的辐射剂量差不多是0.02mv,约为造成人体损伤的单次最大接受剂量的1/20000。所以说,一次普通的X线摄片检查,对人的危害程度并不大,无需过多担心。
CT:辐射剂量较x线高
北京西京中医医院姚宏胤专家提醒:相对普通X光片很低的辐射量,CT检查的辐射量可能要高出10倍、30倍,甚至是上百倍,这与CT机性能、扫描部位、成像的清晰度有关,尤其是心脏CT造影的辐射量相对较高。大家也不必太紧张,目前CT检查的辐射量都在安全范围内,而且CT设备中的X线管就像日常用的灯管,有不同的瓦数,还可调亮度,因此辐射量不是恒定的,是可以调节的。
CT的辐射量的确要比X线平片大许多,但CT检查在某些疾病的诊断上,有着X平片无法比拟的优势。在专业医生指导下,配合安全的检查设备,合理的检查时间间隔,权衡诊断疾病的利弊,CT依然是影像学检查中不可或缺的一部分。
B超:没有辐射
超声检查是利用声波反射成像,没有辐射。
MRI:没有辐射
磁共振是人造了一个磁场,利用电磁波信号成像,没有放射线,对人体没有辐射也没有伤害
我腰痛,为何医生我躺着拍,而不是趴着,腰朝机器拍呢?
X线具有穿透性,所以躺着和趴着拍X线都能穿过身体,但是考虑到使身体位置更稳定同时使患处更接近床板下的胶片或探测器,减少失真,医生会为患者设计适当的体位进行检查。
我怀孕了,是不是绝对不能做胸片?
怀孕妇女应尽可能避免X线检查,但胸部X光片的检查一般不会照射到腹部的胎儿,同时一次胸部X光片的射线剂量很低,所以偶尔做一次X光片不会对胎儿产生影响。
我受伤了本来就很痛,为何时拍片子还要我翻来翻去?
X光片是一个平面的影像,由于身体各器官、骨骼等的重叠,所以通常一个平面不足以很好判断病情,有时需要一个侧面或斜面帮助医生了解病情。
CT检查费用更贵,不是比X光片更好吗?为何医生却要我拍片子?
X光片相对CT具有费用低廉、检查便捷、辐射剂量小等优点,所以一般对于初诊或儿童,医生会更倾向于做X光片检查,但是也会根据患者实际情况进行调整。
为何有的医生拍完片子就在电脑上帮我看了,有的医生要我拿报告再去找他呢?
拍片子的目的不一定只是为了诊断疾病例如有的患者需要放射科医生对前后检查的病灶进行对比,通过报告告诉看病的医生病情有何变化或建议;而例如骨折复位等需要骨科医生参考片子情况进行治疗的,则报告不能给到直观的帮助,所以医生会选择看片子,主要还是看医生的需求。
放射辐射的危害与防护
人体受到放射结照射后,可能产生潜在危害,其中危害最大的便是对胚胎和儿童。
胚胎或胎儿在不同发育时期受到照射所产生的危害有所不同。
人受孕0—9天时胎儿受到较高的剂量照射可能诱发胚胎死亡。
受孕9—42天受到照射则有很大可能引起在照射时正在发育器官的畸形。
而受孕8一15周的孕妇做放射影像检查约有40%的概率诱发胎儿的智力受损低下!其次是16-25周。
受照胎儿在出生后10周岁之内出现儿童白血病和其他儿童癌症的发病率增高。
其他孕期的孕妇、婴幼儿、少年儿童也要慎检,如有不懂,可详细询问医生或者放射工作人员。
每次检查时一般情况下只容许一人进入机房,并对病人邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。因患者病情需要其他人陪检时,也要对陪检者采取防护措施。
放射检查对人体造成的有确定性效应和随机效应。确定性效应就是说,剂量达到很大时(几百msv),会增加致癌的风险,但是医用检查的CT几到十几msv远远达不到这样的辐射。随机效应是指出现癌症的也是随机的,并不能说照了就会得癌。
一年两次的CT体检都是没有问题的,但是应该避免短时间一个部位的多次照射,人体在一定的时间内会修复。
比起医疗检查
有一种辐射或许更值得你注意
常规X片的辐射剂量相当低,可以认为完全安全。
CT检查承受的辐射剂量较高。但是,和其他治疗、检查手段一样,做 CT检查,也是权衡利弊后做出的选择,注意拍片次数即可。
总体来说,本底辐射水平以下的放射检查大多是非常微量的辐射,只要不过度检查,对人体健康没有影响。
相反,很多人需要真正关注的是另一种辐射的来源——吸烟。
香烟中含有一种放射性物质叫钋210,可释放α射线,如果每天吸30支烟,每年的辐射大约为13mSv。相当于做了6.5次头颅CT检查,或拍了650张胸片!
最后!!!
一位医学专家说过:“如果病情需要,接受多少医疗辐射都不算多;如果没必要,就尽量不接触。”
所以说大家减少医疗辐射的办法只有一个:保持健康,不生病。
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