在上一期《社区医院医生教你日常生活急救小常识，学起来》之后，e家君再一次去请教市政医院的张婷医生，能不能教一教在更紧急情况下的急救方法，比如遇到心仪女生昏迷，采用人工呼吸把她救醒该如何操作……
张医生表示说，在昏迷情况下采取的急救措施叫心肺复苏。张医生强调说：“心肺复苏是一项严肃的急救措施，不只是亲一亲，要严格按照要求，才能有效。”张医生解释，在专业术语中，心肺复苏是针对呼吸心跳停止的急症为重病人所采取的抢救措施，通过胸外按压形成暂时的人工循环，用人工呼吸代替自主呼吸，使病人重新恢复心跳和呼吸的急救技术。
那么说人工呼吸是关键咯？e家君已经开始脑补实施该技能时的场景。
且慢，张医生再一次制止了e家君的神游，指出这主要是针对突发心跳停止的急症危重病人。如果不是这种情况，不要贸然实施心肺复苏。“学会心肺复苏，在紧急情况下帮助很大。如果病人真的呼吸心跳停止，在救护车到来之前，抓住宝贵时机实施心肺复苏，非常重要。尤其是那些事故现场，能早一点实施心肺复苏，就能早一点挽回生命。”如果家中有患心脏病或高血压的老人家，学会心肺复苏能预备不时之需。
判断病人有无意识和呼吸最好在10秒内完成。“最快捷的方式就是按病人的颈动脉，看是否还有心跳。”
一旦确定病人无意识无呼吸，应该立即拨打120或向周围人求救。必须要提醒的是，拨打120时尽量告知发生地点、事故性质、伤员情况、受伤人数、清醒程度、呼吸状况、脉搏情况、有无出血、现场联络电话及报案人姓名等，对方挂机才可以放电话。
如果确认了这些情况，那就要实施心肺复苏了。
按压位置：两乳头连线中点。
按压：施救者手掌根紧贴病人胸骨，两手掌根部重叠，十指相扣。施救者双臂伸直，上身向前倾，利用上身的力量，垂直向下用力按压。
张医生提醒，要进行有效的心脏按压，必须要有效的胸外按压才可能产生足够的血液。所以按压的时候一定要用力和快速按压，频率不低于100次/分钟。按压深度方面成人至少5厘米，儿童5厘米左右。“按压时掌根一定不能离开胸部，按压后掌根应随胸部完全回弹。”张医生说，“按压时由于用力过大或病人骨质原因，有可能导致骨折。这也是没有办法的，要以病人的生病为第一，如果呼吸心跳都没有了，其他的都没有意义。”
实施这一步骤时，应先清理病人口鼻内的异物。如果有异物，首先将其头部偏向一侧，用手指抠出异物。并揭开病人领口纽扣，防止衣物过紧勒住脖颈。
“人工呼吸是以人工的方式将空气送到病患胸腔，所以必须要将病人的鼻孔捏住，不然你一边送气进去，空气从另一边流出来。”张医生说，施救者在吸一口气后，张开嘴把病人口完全包住，不能留一点缝隙。有条件时应在病人扣上垫上纱布。吹气时注意观察病人的呼吸情况，吹气量以胸廓明显上抬为准，然后放开病人的口鼻，使气流顺畅排出。
确认气道通畅后连续吹气两次，再交替进行胸外心脏按压与口对口人工呼吸。
“胸外心脏按压和吹气比应该是30:2，就是说每30次按压，就要开放病人的气道并进行2次人工呼吸。连续五次循环后，再检查病人情况。一般情况下做心肺复苏非常累，所以最好能两个人交替着实施。”张医生说。
以上即为心肺复苏的技能学习时间，张医生说掌握了这个技能，在很多的危险时刻都能用得上，为病人争取最好的抢救时机。如果街坊们还有其他的疑问，可以向e家君提出，e家君找医生帮大家解答。
信息时报 记者宁一 感谢市政医院张婷医生提供图片
信息时报 编辑南山
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