作者：赵安琪
对于不太严重的过敏性皮肤病，药店可以通过推荐口服抗组胺药物和以皮质类固醇激素为主的外用西药或中药外用制剂来处理。
口服抗组胺药
组胺是Ⅰ型变态反应中引发机体损伤的主要介质。抗组胺药阻止机体受损的机理主要是其在体内与组胺竞争靶细胞（免疫反应攻击的部位，例如皮肤、粘膜等）上的H1受体，使组胺完全丧失同H1受体结合的机会，从而使靶细胞避免发生组胺带来的一系列反应。
已上市的抗组胺药有三代，其具体区别见表1。
在使用抗组胺药时，应注意以下几点：
1.首选第三代抗过敏药物，以减少药物副作用。
2.对于急性过敏，如急性荨麻疹等，可以短期使用抗过敏药或必要时使用；对慢性过敏患者，可以连续使用第三代抗过敏药物（第一代和第二代抗过敏药物由于副作用很大，不宜连续使用），在持续治疗控制住症状后（通常3个月左右），在脱敏治疗或免疫治疗的配合下逐渐减量，直至停药。
3.由于部分抗过敏药物有不同程度的中枢神经抑制作用，可以导致嗜睡或疲乏无力，所以应该睡前服用。服用扑尔敏等第一代抗过敏药物，不宜从事驾驶和精密工作。
4.服用抗过敏药物期间应避免饮酒，特别是第一代和第二代抗过敏药物，因为饮酒可以大大增加这些药物的肝脏副作用。
5.若患者长时间服用某一种抗过敏药，会致药效下降，或不能起到抗过敏效果，这可能是身体对该药产生了耐药性。所以，应尽可能少地长期使用同一种抗过敏药，一般在服药三个月后，要换一种抗过敏药继续治疗。
外用药
外用药包括外用西药（见表2）和外用中成药（见表3）。
外用西药，以皮质类固醇激素为主，其可以迅速缓解多种皮肤症状，但这种高效也促使了此类药的滥用。
不正确地使用外用皮质类固醇常会对用药局部造成严重后果。
过量、过久使用皮质类固醇会导致皮肤萎缩，变得薄而透亮，还会出现色素缺失及毛细血管扩张，皮肤纹理加深等，并且这些破坏具有永久性，所以在面部使用时要尤为谨慎。发生类固醇皮肤萎缩的高危区域为间擦部位，如腹股沟、腋窝、颈部和臀沟。
另外，外用皮质类固醇常会引起与口服皮质类固醇同样的全身系统性作用，这在儿童身上尤其明显，因为儿童的皮肤表面积与体重之比较高，及时小面积应用也会引发较多问题，所以儿童使用此类药物时应权衡利弊，如果疾病较轻则尽量使用非激素类外用药。
而一些复方药物，比如抗真菌类药，店员应该留意其中的激素成分，提醒顾客避免应用于上述高危区域和儿童，也避免长期或大量使用。
属于非处方药的皮质类固醇一般比较弱效，也就相对安全，但处方药中有些外用皮质类固醇属于强效或极强效范畴，此时应谨遵医嘱使用。对于处方中的过量、过久等现象，药师也应给出提示。
外用中成药也是药店常见的治疗过敏性皮肤病的药物。对于西医概念里的过敏性皮肤病，中医认为其大致病因分内因和外因，内因为禀赋不足、气血虚弱、卫气失固；外因为虚邪贼风侵袭，或由鱼虾、辛辣、膏粱厚味化热动风，或因七情变化、虫积、异味等因素诱发。内因为本，外因为标。
对于荨麻疹和湿疹，中医有明确的分型，但由于药店无法开方、而中成药的种类又很局限，故在此仅做简单介绍供参考。
中医认为荨麻疹分为风热相搏证、风寒外袭证、心经郁热证、脾胃不和证、虫积伤脾证、毒热燔营证、卫外不固证、气血两虚证、冲任不调证、血瘀经脉证等证候。湿疹分为风湿血热证、湿热浸淫证、脾湿偏盛证、阴伤湿恋证、风湿瘀阻证等证候。
从剂型的角度来看，常见的外用药有软膏、乳膏、溶液几种类型，它们的制剂类型不同则物理性质也不同。
软膏是一种粘稠的不含水分的剂型，有封闭作用,会明显地防止皮肤水分蒸发；乳膏是油和水的乳化物，分油包水和水包油两种类型，防止水分蒸发的作用较软膏差（其中油包水的乳膏保持水分的作用要强于水包油的），但能够较快地渗入皮肤；溶液的溶剂通常是酒精、水或丙二醇。
皮肤干燥者，如慢性异位性皮炎，软膏是最好的选择；对于不以皮肤干燥为主要问题的炎性皮肤病，如接触性皮炎，选用乳膏最好；而像脂溢性皮炎等油性皮肤病或毛发浓密部位的炎症，则选用溶液最好。
春季预防花粉过敏
过敏性皮肤病的预防最关键在于避免接触过敏原。
“防止接触”具有病因治疗性质，是防治花粉过敏最有效的方法，但实际操作中要使病人完全避免对花粉的接触是有一定难度的。
当过敏病人被确诊为花粉过敏时，首先应确定其对何种花粉过敏，然后了解此种植物在当地的分布情况及传粉时间，以便在相应的时间来避免或减少接触该种花粉。专家指出，避免的方法有几种：出门带密度较高的口罩；宜在早晨或晚上出门，因为通常中午前后是花粉浓度最高的时间；鼻腔局部涂抹花粉阻断剂；在花粉飘散的季节生活在带有过滤装置的房间中，通常是将过滤器与空调配合以滤除进入房间空气中的花粉颗粒。文献称，实验中经过滤器进行空气过滤的房间内的花粉计数远小于未经过滤房间的情况。
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