高血压的发现及其变化规律和趋势
高血压的发现是有其历史特点,其致病规律和变化趋势也是有迹可循的,因此高血压的哪些事(微信ID:sangaook)介绍高血压的发现和变化规律对于大家了解了治疗高血压是很有帮助的。
【高血压是怎样发现的】
1S27 年,英国的病理学家Richard Bright在尸体解剖时发现一些慢性肾病患者左心室肥大,因此,提出血管阻力增加与心脏扩大有关的假设,但由于当时没有测量血压的方法,所以研究无法深入。1856年,有人推测动脉压升高是为了克服动脉管壁增厚的阻力,以维持正常排泄功能,是一种保护性措施。这一观点将血压的升高看作是对人体无害的,将降压视为禁区,并统治了很长时间。
直到1896年,现代血压计的诞生和1905年听诊法的建立,才推动了血压研究的蓬勃发展。1911年Frank首次提出了“原发性高血压”这一名称。1927年Broun医师勇敢地提出要积极降压的观点,这在当时是一个全新的观点,距离发现高血压已经过了100年。
1949 年,Smirk医师首先用神经节阻滞药治疗高血压取得了成功,还有人证实低钠饮食可以增强降压效果,以及心电图和眼底检查可以作为衡量疗效的客观指标,不久,人们从蛇的体内分解出了一种物质,并人工合成了第一个具有真正降压作用的药物--利舍平,树立了高血压药物治疗的里程碑。随之,利尿药、神经节阻滞药、萝芙木和甲基多巴成为治疗高血压的主要药物。此后,降压药物不断增多,直到现在有了6大类近百种的降压药物。
1949年在美国开展了人群中的高血压防治工作,经过长期研究,发现高血压、高脂血症、吸烟是心血管病的危险因素。20世纪90年代又将糖尿病列入其中,形成了不仅要降压,还要防止心血管多种危险因素的概念,将降压,预防心、脑、肾血管的损害作为高血压治疗的宗旨。
【高血压病流行的规律】
(1)年龄:高血压患病率与年龄呈正比。一般来说,无论男女,其收缩压随年龄增长而升高的趋势贯穿人的一生,而舒张压随年龄增长的趋势止于55~60岁,故老年人脉压加大,单纯收缩期高血压患者比例增加。
(2)性别:在成年早期,男性血压较同龄女性高;女性绝经期前患病率低于男性,绝经期后高于男性。
(3)地域:高血压患病率有地理分布差异。一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。高海拔地区高于低海拔地区。
(4)季节:同一人群血压水平有季节差异,冬季患病率高于夏季。
(5)饮食习惯:人均盐及饱和脂肪摄入量越高,平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者。
(6)社会经济状况:平均血压水平与该地区经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的地区血压较低,经济文化越发达,特别是饮食文化发达地区人均血压水平越高。
(7)遗传背景:高血压有一定的遗传基础。直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。
(8)高血压患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关。
【我国患病率及其变化趋势】
近半个世纪以来,我国人群高血压患病率呈现明显上升的趋势。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为 18.8%,与1991年比较,患病率上升31%,估计全国患病人数1.6亿多。根据2006中国心血管病报告,中国每年新增高血压病患者1000万人,估计2006年高血压人数已达2亿,每5个成年人中就有1人是高血压患者。
相关资料还表明,除高血压外,心血管病的其他危险因素(血脂异常、肥胖、糖尿病、吸烟等)也呈明显上升趋势,在一定程度上加快了高血压的致病过程。导致高血压和其他危险因素上升的主要原因,是由于我国经济快速发展,人民生活水平日益提高,生活节奏不断加快,带来一系列不健康生活方式所致。其中最重要的是肥胖、膳食不均衡、吸烟、过量饮酒、缺乏体力活动和心理压力增加。
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