胰岛素剂量的调整

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番茄我才不会告诉你们文末有彩蛋呢！

可以根据24小时的血糖剖析图来调整胰岛素的剂量~

你应该在餐前、饭后约2小时及夜间测血糖。调整胰岛素剂量的目标是不要让血糖低于3.9mmol/L，也不要高于10mmol/L。（成年人标准）

基本规则如果发生了低血糖，就无法正确诠释你的24小时血糖剖析图，高血糖可能是低血糖后的反弹现象造成的。在开始长期调整胰岛素前，你应该先把剂量降低，防止低血糖再度发生。如果找不到低血糖的明显原因（譬如运动或吃太少），应该降低那段时间的剂量。低血糖的征兆应该要出现在正常的水平，也就是在3.6~3.9mmol/L之间。如果低血糖的征兆出现了低于3.6mmol/L的血糖值，你要在未来1~2周内小心避免低血糖的发生，才会有所改善。

在计算胰岛素和碳水化合物的比值以及调整胰岛素剂量的过程中，最好是剂量一致的食物量及运动量。对用餐胰岛素的剂量来说，正餐以及加餐的碳水化合物含量比食物种类更重要。

一次只调整一个剂量。如果一下子调整好几个剂量，就会展开一个恶性循环，你会不知道什么改变造成了什么后果。不要一次做很大的调整。如果剂量小于三个单位者，每次调整半个单位。3~10个单位以1个单位调整，大于10个单位的用2个单位调整，或者计算胰岛素和碳水化合物的比值~

每次调整剂量后要等几天，才能清楚观察到调整的结果。你的体内总是有个胰岛素储藏室，他需要几天才会达到新的平衡。每一次中效胰岛素剂量的调整要间隔2~3天，长效胰岛素的剂量调整在一周内不超过2~3次。

每天找个时间回顾一下当天的血糖值与胰岛素剂量，同时计划一下隔天的预估剂量，并在番茄APP里边记录下来。一旦养成习惯，就可以避免当下做出过于急躁轻率的决定。

在调整长效胰岛素剂量的那几天，你要小心最好不要施打额外的胰岛素，否则本来已经与既有剂量建立起来的关系就会被扰乱。如果你非得打额外的胰岛素，最好终止24小时血糖剖析图的进行。几天或者一周后，当你的剂量恢复正常，再重新开始。

同样的道理，在进行24小时剖析图的当天，就算测到3.6~4.4mmol/L之间的低血糖，只要不会感到不舒服就不该额外进食，相同的原则也适用于凌晨血糖，但是要记住在15~30分钟之后要再测一次血糖。

如果无法理解测出的血糖为什么会是这样，试着维持相同的剂量，再延长一两天，通常就能够比较清楚看出血糖的走向。

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