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中医内科学(基础理论精编)

  中医内科学

  1.感冒病证多发冬春季节。

  2.“其在皮者,汀而发之”与“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”出自《素问》。

  3.导致感冒的主因是风邪。

  4.感冒的主要病机是卫表不和。

  5.时行感冒的特点有为非时之气夹时行病毒伤人、全身症状明显、可化热入里,变生他病、相互传染,呈流行性。

  6.恶寒发热的孰轻孰重、咽喉肿痛与否、口渴与不渴、舌苔黄与白,脉象浮数与浮紧是鉴别风寒感冒与风热感冒的依据。

  7.感冒的病程是3~7天。

  8.感冒的特征有恶寒发热、鼻塞声重、头身疼痛、喷嚏流涕。

  9.风热感冒宜选用葱豉桔梗汤。

  10.风寒感冒宜选用荆防败毒散。

  11.气虚感冒,宜选用参苏饮。

  12.阴虚感冒,宜适用加减葳蕤汤。

  13.外感咳嗽属于邪实。

  14.内伤咳嗽治宜标本同治。

  15.古书中有言:燥咳每成痨。

  16.外感咳嗽治宜祛邪。

  17.病人咳嗽发热,胸痛,咳时尤甚,吐痰腥臭,咳吐脓血,应诊断肺痈。

  18.痰热郁肺咳嗽主症为咳嗽新起,咳声粗亢,痰稠色黄。

  19.风燥伤肺咳嗽主症为咳嗽新起,咽干鼻燥,咳声嘶哑,痰少稠黏,难以咳出。

  20.凉燥咳嗽宜选用杏苏散。

  21.风寒咳嗽宜选用止嗽散。

  22.首先提出哮喘之名的医家是朱丹溪。

  23.哮证发作的主要因素是伏痰。

  24.哮证的特征呼吸急促,喉间痰鸣。

  25.哮证的治疗原则是发时治标,平时治本。

  26.有无宿根、喉中有无水鸡声、哮必兼喘、喘未必兼哮对哮与喘鉴别诊断有意义。

  27.哮证发作的病理关键是外邪侵袭,触动伏痰。

  28.哮证病性总属于邪实正虚。

  29.哮证缓解期治疗要点是治肾。

  30.哮证发作期治疗要点是治肺。

  31.男,15岁。昨天受凉后出现呼吸急促,喉中哮鸣,痰白而黏,胸膈满闷,如窒,面色晦滞带青,发热,恶寒,无汗,舌苔白滑,脉象浮紧,其治疗主方为射干麻黄汤。

  32.女,40岁。形体肥胖,呛咳阵作,喉中痰呜气粗,胸高胁胀,痰黄质稠,烦闷不安,汗出面赤,舌红苔黄腻,脉弦滑。方宜选用定喘汤。

  33.喘证的发病机制主要在肺肾。

  34.喘证辨证首应审其虚实。

  35.虚喘之肺虚证治宜选用生脉散合补肺汤。

  36.肾虚型喘证首选方金匮肾气丸。

  37.痰浊阻肺型喘证的临床表现是喘咳痰多而黏,咳出不爽。

  38.肺虚喘证的临床表现喘促短气,言语无力。

  39.喘证的特征呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。

  40.男,62岁。哮病反复发作,喘息鼻煽,张口抬肩,烦躁四肢厥冷,脉细数不清,舌质青黯、苔腻或滑。方宜选用回阳急救汤合生脉饮。

  41.肺痈之成痈化脓的病理基础是热壅血瘀。

  42. 成痈期肺痈的主症有胸部疼痛、寒战壮热、咳嗽气急、舌苔黄腻脉滑数。

  43.溃脓期的主症是咳吐腥臭脓血痰。

  44.肺痈成痈期的主要病理是热壅血瘀。

  45.肺痈成痈期的治法清肺解毒,化瘀消痈。

  46.肺痈溃脓期的主要病理是肉腐血败。

  47.男,25岁,咳嗽气急,咳吐脓痰腥臭,壮热烦躁,胸闷疼痛,苔黄腻,脉滑数。此为肺痈成痈期。

  48.男,39岁。咳嗽气急,咳吐脓痰腥臭,壮热烦躁,胸闷而痛,转侧不利,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。方宜选用千金苇茎汤。

  49.男,咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满疼痛.身热烦渴,舌红苔黄腻,脉实。此为肺痈溃脓期。

  50.男,42岁。肺痈后期见脓痰渐少,午后潮热,血心烦热,口燥咽干,盗汗,自汗,气短乏力,形体消瘦,舌瘦红,脉虚数。治宜选用桔梗杏仁煎。

  51.52岁。肺痈后期,身热渐退,咳嗽减轻,脓血渐少,臭味亦减,此时治宜养阴补肺。

  52.我国现存的第一部治疗肺痨的专著是《十药神书》。

  53.肺痨的治疗大法为滋阴。

  54.肺痨的四大主症是咳嗽、咯血、潮热、盗汗。

  55.肺痨病久,呈现消瘦,而色萎黄,腹泻纳减,治疗宜用培土生金法。

  56.干咳,或咳少董黏痰,有时痰中带血,胸部隐痛,午后于足心热,皮肤干灼,或有盗汗,舌质红苔薄,脉细数,其辨证为肺阴亏虚。

  57.咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,偶或带血,午后潮热,自汗盗汗,纳少神疲,便溏,面色?白,颧红,舌质嫩红,边有牙印,苔溥,脉细弱而数,其辨证为气阴两虚。

  58.治疗虚火灼肺型肺痨应首选百合固金疡。

  59.肺痨虚火灼肺,咳血较著者,在辨证方中宜加入黑山栀。

  60.肺胀病名首见于《灵枢》。

  61.肺胀的辨证要点主要是辨标本虚实,脏腑阴阳。

  62.治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是越婢加半夏汤或桑白皮汤。

  63.肺胀痰蒙神窍型的主症有神志恍惚、谵妄,烦躁不安、咳逆喘促、咳痰不爽。

  64.肺胀痰蒙神窍证,其治疗方宜选涤痰汤。

  65.肺肾气虚型肺胀首选方平喘固本汤。

  66.痰热郁肺证肺胀的治法是清肺化痰,降逆平喘。

  67.小青龙汤治疗肺胀的证型是外寒内饮。

  68.症见咳嗽痰多,白色泡沫痰,喘息不能平卧,胸部膨满,憋闷如塞,面色紫黯,唇甲紫黯,舌质暗,舌下青筋明显,苔白腻,脉弦滑,属于肺胀的痰瘀阻肺型。

  69.肺胀见呼吸浅短难续,咳声低怯,胸满短气,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,心悸,形寒汗出,面色晦暗,舌黯紫,脉沉细无力,治法是补肺纳肾,降气平喘。

  70.痰浊壅肺型肺胀首选方苏子降气汤。

  71.肺痿虚热证的治疗主方是麦门冬汤合清燥救肺汤。

  72.肺痿的病机关键在于肺虚津气失于濡养。

  73.肺痿的主要治则补肺生津。

  74.肺痿的主症是咳吐浊唾涎沫。

  75.心悸之阴虚而火不旺者治宜天王补心丹。

  76.惊悸病名最早由张仲景证式提出。

  77.《丹溪心法》认为怔忡的根本原因为血虚与痰火。

  78.“脉痹不己,复感于邪,内舍于心”引起的心悸病机当为瘀血阻络。

  79.外邪不是惊悸,怔忡的病因:是的有精神因素、痰热、心血不足、瘀血。

  80.怔忡虚证的治疗大法当以养血安神为主。

  81.病人心悸,善惊易恐,坐卧不安,舌苔薄白脉细弦,属下心虚胆怯证候。

  82.心烦少寐为阴虚火旺型心悸的主症。

  83.阴虚而火旺之心悸最佳方剂可选知柏地黄丸。

  84.水饮凌心型心悸治宜苓桂术甘汤加减。

  85.瘀血阻络型心悸方选桃仁红花煎加减。

  86.阴虚火旺犁心悸,若见虚烦神疲,心悸不安者,方宜选天王补心丹。

  87.阴虚火旺型心悸,若见虚火妄动,梦遗腰酸者,方宜选知柏地黄丸。

  88.血府逐瘀汤治疗胸痹的记载,出于《医林改错》。

  89.胸痹总属本虚标实之证,其本虚为心脾肝肾亏虚。

  90.胸痹的治疗法则有活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰、温补阳气。

  91.胸痹总属本虚标实之证,其标实常见为气滞、血瘀、痰浊、阴寒。

  92.胸痛,若瘀血、痰浊、寒凝祛除后,其治疗方法当着重温补阳气。

  93.胸痹之病因,多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、年迈体虚有关。

  94.胸痹心血瘀阻证宜血府逐瘀汤。

  95.胸痹痰浊闭阻证宜栝蒌薤白半夏汤。

  96.阴寒极盛时胸痹的症状特点是心痛彻背,背痛彻心,痛剧而无休。

  97.气阴两虚型胸痹的症状特点是胸闷隐痛、时作时止。

  98.“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”此语出自《灵枢》。

  99.最先提出“胃不和则卧不安”的是《黄帝内经》。

  100.不寐的病机特点为阳盛阴衰,阴阳失交。
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