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帕金森的患者不要吃的东西浏览:0 发布时间:2015-11-18 02:19 标签: 疾病百科 帕金森 
帕金森患者的血压问题一直是困扰患者及其家属的一个重要问题,血压对帕金森患者的影响很大,并且多系统萎缩患者也存在血压问题,血压的高低最帕金森症的影响及其重要,是日常生活中不不能不注意的一个重点现象。 
帕金森症患者的高血压怎么办帕金森患者的血压问题一直是困扰患者及其家属的一个重要问题,血压对帕金森患者的影响很大,并且多系统萎缩患者也存在血压问题,血压的高低最帕金森症的影响及其重要,是日常生活中不不能不注意的一个重点现象。 
图老师 http://www.tulaoshi.com 
一、血压波动特点 
1,体位性低血压:所谓的体位性低血压,是指立位血压低于卧位血压,收缩压降低>=20mmHg或舒张压降低>=10mmHg。对于多系统萎缩的患者,下降的幅度一般>=30mmHg或15mmHg。体位性低血压是最容易造成患者生活质量和活动能力下降的原因之一,轻者表现为站立位头晕、颈肩部沉重感,严重的可以导致晕厥,造成骨折等继发损伤。有数据表明,约40%-60%的帕金森病患者有体位性血压,但是只有20%有症状。多系统萎缩患者出现体位性低血压的比例远远高于帕金森病,且多数为症状性的,常见晕厥。发生体位性低血压的原因,主要与疾病本身的病理生理学损害有关,但是抗帕金森病药物有可能加剧这种变化。北京协和医院神经科王含 
2,卧位高血压:除了体位性低血压之外,患者在卧位的时候还可能表现出血压升高,超过正常值的上限(140/90mmHg),甚至可达200mmHg左右,成为心脑血管事件的隐患。 
3,一日血压变化:体位性低血压容易出现在晨起时及进餐后,高血压容易出现在平卧时,特别是夜间及凌晨。 
二、血压调整对策 
1,体位性低血压: 
非药物治疗——对于体位性低血压的改善通常非常有效,值得重视。具体的措施包括: 
(1)检查所有的口服药物,尽可能停用具有体位性低血压副作用的药物; 
(2)注意保证水和盐的摄入,清晨饮水400-500ml作用非常明显,而且起效迅速,作用可维持60-90分钟; 
(3)避免可能导致体液丢失或血管扩张的环境,如洗热水澡、环境温度过热、饮酒、单次进食过饱等; 
(4)日间使用弹力袜; 
(5)增加回心血量的动作,如压腹、绷紧小腿(绷脚面)等; 
(6)为降低摔倒风险,起立时宜遵循缓慢分步骤完成由卧-坐-站的动作 
药物治疗——可用的药物包括醋酸氟氢可的松、米多君等,作用有限,并有相应的副作用,需要在医生指导下服用。米多君相对常用,适宜的服用时间为清晨起床前、午餐前,睡前四个小时避免服用。中药对于体位性低血压常有较好的辅助治疗作用。 
2,卧位高血压: 
非药物治疗——避免睡前饮水及服用升压药物;休息时脱下弹力袜;头高位休息,尽量避免平卧。 
药物治疗——必要时使用短效降压药物,如硝苯地平(非控释片或缓释片)、尼莫地平等。 
图老师 http://www.tulaoshi.com 
3,一日血压调整:下图举例说明了一天当中不同时间段的血压管理对策,可供参考。 
帕金森患者的血压问题对患者的病情还有生理问题,并且会改变患者的生理机能,血压的调整(图老师整理)虽然不能对病情有明显的效果,但是却可以辅助帕金森患者的病情有所缓解,血压和患者的生活密切相关,尽量提高生活质量也是对控制患者血压的有效调解手段。 
帕金森的患者不要吃的东西帕金森是中老年人经常会遭遇的一种疾病,那么我们都知道,老年人由于受到年龄的影响,身体机能都受到了巨大的影响,所以本身对于饮食就是比较挑剔的,那么帕金森患者的饮食的摄入就显得更加的重要了,希望大家都能够重视起来。 
① 限量吃肉类。 
由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部发挥作用,因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类,可选择精瘦的禽肉、畜肉或鱼肉。1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中,为了使白天的药效更佳,也可尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。 
② 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏。 
饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响疗效。 
③ 经常吃奶类和豆类。 
奶类含丰富的钙质。钙是骨骼构成的重要元素,因此对于容易发生骨折和骨质疏松的老年帕金森病患者来说,每天一杯牛奶或酸奶是补充钙质的极好方法。但是牛奶中蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响,为了避免影响白天的用药疗效,建议将牛奶安排在晚上睡前饮用。另外,豆腐、豆腐干等豆制品也可补充钙质。 
④ 每天喝6~8杯水及饮品。 
水是最佳的饮品。充足的水分能使粪便软化、易排,防止便秘的发生,还可缓解用引起的口干、口渴、眼干的症状。 
⑤ 注意进餐和服药间隔。 
通常服用左旋多巴半小时后才进餐,以便药物能更好的吸收。但若服药后出现恶心症状明显时,可在服药的同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果、姜汁或果汁等。少数患者服药后会有不自主运动症状加重,可以改在进餐时服药,通过延缓药物吸收来减轻症状。 
帕金森对于患者的危害巨大,我想这一点大家都能够知道,饮食对于帕金森的患者来说也是至关重要的,所以我们应该高度的关注一下帕金森患者的饮食知识。 
如何做好帕金森患者的日常护理帕金森是目前社会上危害老年人最严重的疾病,在我们的日常生活中,身边不知不觉已经有了帕金森的患者,帕金森不但是危害老年人的疾病,还加速了社会的老龄化,要想让帕金森患者的生活重新变得开朗生动,患有帕金森的护理时应该怎么做呢? 
英国内科医生詹姆斯·帕金森博士于1817年在《麻痹震颤》一书中,首先描述了帕金森病的三大症状:震颤、僵硬和动作迟缓。后来人们为了记念他,就将这一疾病命名为帕金森病,并将他的生日4月11日定为世界帕金森日。上海长海医院神经外科胡小吾 
随着社会老龄化加剧,帕金森病成了我们身边的常见病。王老伯今年63岁,往年动作敏捷的他,近几年变得步履漫散、乏力、寡言少语。家人以为他刚退休在家不适应,没有在意。可是,老伴发现,王老伯变得越来越陌生了,到医院一检查,很快确诊为帕金森病,而且病情已到了中期。医生仔细询问发现,王老伯在7-8年前就有做恶梦、便秘等症状,但没有引起注意,直到近来,生活自理能力急骤下降才来就诊。经过1个月的精心治疗后,王老伯逐渐恢复了往日的风采。 
像这样的情况,在帕金森病患者中并非个案。据统计显示:我国200多万帕金森病患者中,47%的患者从未得到任何治疗。因此,了解帕金森病的相关知识,有助于我们更好地关爱帕金森病患者,提高其生活质量。 
不可小觑的非运动症状 
要想及时发现帕金森病,就要平时对老人多一份关爱,及时发现帕金森病的初期症状。 
帕金森病初期症状不像瘫痪、疼痛、抽风那样,容易引起患者和家属注意。除了比较典型的肢体不自主抖动、僵硬及动作缓慢外,也有许多患者起病十分隐匿,如表现一侧肢体活动不便、乏力、酸胀,足部易痉挛、拖步、脚趾屈曲、腰背部紧张感、走路前冲、驼背、未老先衰、写字越写越小、油脂脸、嗅觉减退、夜里多梦、抑郁、焦虑、便秘等。因此,患者和亲属应当对这些细微表现,有所认识和警惕。如有表现要及时到医院就诊。特别是做恶梦、便秘和抑郁等非运动症状,它可能在肢体抖动前十年,甚至二十年前就有所表现。 
正确对待帕金森病 
我们在门诊中经常遇到一些患者,一旦被确诊为帕金森病,往往开始时是怀疑、不接受,之后便转为沮丧,更有人认为这是被判了死刑。目前确实没有一种方法可以根治帕金森病,也就是说一旦确诊,这顶帽子无论你愿意不愿意,就要戴一辈子。但这种过度悲观是大可不必的。从疾病本身来看,帕金森病病情进展并不快,也不会直接危及生命。从治疗来看,目前内科药物和外科手术治疗均已取得较大进展。如今,病程长达10年、20年的患者依然能生活自理、运动自如的,比比皆是。全球有成千上万的科研人员正在研究帕金森病治疗。我们有理由相信,总有一天该病魔会被征服。同时,在这个信息化时代,有关帕金森病资讯很丰富,病友们在自发建立的帕金森病QQ群里,经常交流抗帕金森病心得体会、相互勉励、相互关爱。这些都是战胜病魔的好方法。为此,需要强调的是,如果家人不幸得了帕金森病,就应该帮助患者正确认识帕金森病。认识得越清楚,恐惧感就会越少,也越能配合医生的指导,进行科学正规的治疗,以延缓疾病的发展。 
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关爱从衣食住行做起 
家里有帕金森患者,关爱要从他们的衣食住行做起。 
【衣】 衣服要买宽松吸汗的,扣子要少,可以买有拉链的衣服,方便患者自己穿衣服。 
【食】 饮食要均衡。这对帕金森患者来说非常重要,平时多喝水,多吃水果蔬菜,适量吃豆制品,限量吃肉,每天晚上喝一杯牛奶对身体都是非常有益的。 
【住】 对于逐渐丧失生活自理能力的中晚期患者,生活上更多的需要家人的协助和支持,并尽可能地在居家设计上给予方便。 
★卫生间:在适当的地方装一些扶手,让患者可以自己上厕所; 
★坐椅:准备一把平直靠背的带扶手的椅子专门给患者,特别是坐下去以后再站立困难的患者,需要硬的支撑和扶手的帮助,而柔软的沙发显然是不适合的。 
★地面:有平衡障碍的患者容易摔倒,家里的木地板最好能平整一点,或者铺地毯。同时,尽量不要用吊顶设计,因为空间感对于患者特别重要。 
【行】 
★适当运动:帕金森病人大多不爱动,也忽视运动。这时关节就像生锈的螺丝一样被固定住了。长时间少动后,身体姿势和关节都会变形,最后变得不会动。要延缓这个过程,最好的方法就是日常锻炼,散步、体操、朗读、唱歌、游泳、太极拳等任何简单易行的活动都有好处,让各部位的肌肉关节都动起来,但要注意安全。对于卧床患者,家人可以帮他做一些关节被动运动。 
按时服药是关键 
帕金森病患者往往有记忆力下降,容易忘事,家人要及时提醒吃药,按规定时间吃药。而且吃饭和吃药要有时间差,服药半小时后进餐是最好的,因为食物中有些蛋白质会影响药效。 
对于帕金森病而言,服药不是吃几个疗程药后症状缓解就可停服,而是需要终身吃药。但是,我们必须面对的现实是,药物治疗最有效的时间一般只有4—6年。随着服药时间的延长,疗效却越来越低,剂量也随之越加越大。而长期吃药后会出现肢体不自主舞蹈样动作和药效作用来去无踪等运动副作用。因此,过早或过晚开始服用药物都是错误的。 
通常,如果患者症状属轻微,可以暂时不吃或推迟开始服药时间;但如果症状明显,就应该及时吃药,以控制症状。有的患者一开始吃药就选择效果最明显的多巴胺制剂,并且不控制剂量。殊不知tulaoShi.com,该类药物效果明显,如果剂量过大,就会让副作用提早出现。因此,对年龄较轻的早期患者,应选择多巴胺受体激动剂。该类药物虽然效果欠佳,但可推迟药物副作用出现;对年龄较大的早期患者,可应用多巴类药物。随着病情发展,需要的药物剂量越来越大,因此吃药需要做到细水长流,不求全效,即剂量尽可能小,长期规律地服用,能达到80%左右效果即可。
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