脉诊绝学：温病中常见的脉象！

小编导读

脉诊作为中医最具代表性的文化符号之一，源远流长，却又难学、难懂、难掌握。对于脉诊，一直有“脉理浩泛，切循不易，心中了了，指下难明”的说法，其难易程度昭然若揭。古往今来，多少中医大家却凭借三根手指走天下，令人羡慕不已！脉诊的内容虽然极其丰富，但脉诊的学习也是有门道的，比如，从掌握一类病证的常见脉象入手，就容易多啦~今天，小编就给您分享温病中较为常见的几种脉象，一起来看吧！

脉诊是温病的重要诊断方法之一。通过切脉有助于了解病邪的性质、病位的浅深及邪正的消长情况。中医脉诊内容极其丰富，本节仅就温病过程中较为常见的几种脉象加以介绍。

1.浮脉

浮脉主表，候卫分之邪。其特点是轻取即得，按之不足，但不空，为正邪相争，气血充于体表所致。

（1）浮而数：温病初起，邪在卫表。邪热侵袭卫分，正邪交争，气血充盛于体表。

（2）浮而芤：阳明热盛，津气大伤。正邪剧争，气热涌于体表，加之津气大伤，脉道空虚。

（3）浮而促：余热不解，气阴两伤。余热有外达之势，气血充于体表欲趋邪外出。

2.洪脉

洪脉主热、主实、主气，候气分之热。其特点是脉来盛去衰，如波涛汹涌，为气分热盛，正邪剧争，鼓动气血所致。

（1）洪而数：气热炽盛之象。热入气分，正气充盛，邪正剧争，热邪蒸腾，气血涌于体表。

（2）洪而芤：热盛而津气两伤。气热未解，津气已伤。

3.数脉

数脉主热，常与其他脉象兼见，其特点是脉来一息五至以上，为邪热鼓动气血所致。

（1）数而浮：卫分热盛。

（2）数而洪大有力：气分热盛。

（3）数而躁急：里热内郁。热邪郁阻，欲发不能，故脉来躁动不安。

（4）数而细：热入营血，营阴受伤。阴血亏损，脉道不充则细；邪热深入营血，鼓动血流加速则脉数。

（5）数而虚：气阴两亏，虚热内生。脉虽数但无力，为气阴不足，无力充盈脉道。

4.滑脉

滑脉主热、主痰，其特点是脉来流利，如珠走盘，应指圆滑，为实邪盛于内，气血壅盛，营卫充实所致。

（1）濡滑而数：湿热蕴蒸，痰热内蕴，为湿热痰浊有形之物蕴阻所致。

（2）滑数而弦：痰热结聚，阻滞气机。

5.濡脉

濡脉主湿、主虚，其特点是浮而细软无力，轻取即得，按之不显，为湿浊之邪涩滞气机所致。

（1）濡而数：湿热交蒸，湿热并重。湿阻气机，脉道不畅而热邪鼓动。

（2）濡而小：湿邪阻滞，以湿邪为甚。湿邪困阻脉道，气机阻滞，无力鼓动。

（3）濡细无力：气虚血少，多为久病而气阴两伤，阴虚血少之象。

6.缓脉

缓脉主虚、主里、主湿。其特点是一息不足四至，来去怠缓，为湿邪阻滞或气阴不足无力鼓动所致。

（1）缓而濡：濡缓之脉为湿温病所常见，因湿阻气机，脉道中气血运行不利。

（2）缓而无力：久病脾胃气伤，气阴两亏，正气未复。

7.弦脉

弦脉主肝、主气机、主热。其特点是脉来端直而长，如按琴弦，弹指有力，为气机郁滞，气血运行受阻所致。

（1）弦而数：为热郁气滞，肝胆经热盛。

（2）弦而滑数：为痰热内阻，气机失畅。

（3）弦劲而数：为邪热亢盛，肝经热炽，筋脉拘急，欲作动风之象。

（4）弦细而缓：湿邪留恋气分，湿邪内阻气机。

8.沉脉

沉脉主里，主实亦主虚。其特点是重按始得，轻取不应。或为邪气深伏，实邪阻于内，气血内困；或为正气虚衰，气血无力鼓动。

（1）沉而有力：阳明腑实内结，气血困阻于内。

（2）沉而无力：内有腑实而气阴两伤，正气无力鼓动。

（3）沉涩有力：瘀血内阻，多见于下焦蓄血之证。

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