开篇不说废话，先上图：
请先进行个小测试，投票做出诊断：
当看到投票比例，你对自己的诊断有怀疑吗？
答案先不公布，请先看下髂前上棘骨折与髂前下棘骨折的诊断现状。
不看不知道，一看吓一跳
作为丁香园骨科版的版主，我在骨科论坛阅帖的过程中，发现很多站友分不清髂前上棘与髂前下棘的解剖位置关系，特别是在影像诊断上，相当一部分站友的理解是错误的。很多站友诊断的髂前下棘骨折，仔细阅片，其实很多是髂前上棘骨折。不信，你看…
对于两者的诊断竟然有那么多人混淆，到底有没有什么技巧可以帮助大家准确诊断呢？答案是肯定的。
解剖复习
速记：
髂前上棘是缝匠肌的附着点；临床上髂前上棘骨折更多见。
髂前下棘是股直肌的附着点；记住：髂前下棘紧邻髋臼上缘。
影像复习
下图显示髂前上棘与髂前下棘在影像上的位置关系（红色箭头所示），可见髂前下棘紧邻髋臼上缘。
看到这里，应该知道开篇影像的诊断了吧。
公布答案：正确答案为 A，髂前上棘骨折。
3 个典型病例加深印象：
上图为髂前上棘骨折
上图为髂前下棘骨折
上图为髂前下棘骨折
本文转自「骨科一刀」微信公众号，作者胡东才，医学博士，来自浙江大学医学院附属第二医院骨科，感谢授权。
编辑：程培训
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