病机概述：本病是累及全呼系统的疾病，由多种细胞包括气道的炎症细胞，和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其病理特征为气道黏膜水肿，增生，微血管充血，微循环障碍，日久导致气道壁结构重塑，胶原含量增加及瘢痕组织形成，造成气腔狭窄，气道阻塞。由于过敏原刺激，慢性感染及低氧血症导致红细胞聚集增加，血管内皮细胞受损，激活血液中的凝血因子，引起全血黏稠度增高。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
发病原因多与接触变应原，冷空气，物理化学刺激，病毒性感染，也可有家族史。常反复发作喘息，发无定时，呼吸困难，胸闷和咳嗽，典型的哮鸣音的护气性呼吸困难，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰，甚至出现发绀，哮喘症状可数分钟内发作，经数小时至数天，严重者常伴呼吸费劲，大汗淋漓，心律增快等体征。
根据临证应属于哮证范畴。中医认为：肺气亏虚是本病发作的首要条件，痰是津液代谢失常的病理产物，人体津液代谢主要靠肺的输布，脾的运化，肾的气化，脏腑功能相互协调。饮食不节，外邪侵袭，致使脏腑功能失调，肺不能布散津液，脾不能运化水谷精微，肾不能蒸化水液，均可导致津液凝聚成痰。痰既是病理产物又是内源性致病因素，痰饮伏肺病程缠绵，外邪引动伏痰则引起哮喘急性发作。痰阻气道，气机阻滞，心脉失畅而成瘀。反复发作致使肾阳亏虚，阳气不能温煦血脉而成血瘀。因此，痰瘀互阻，经脉失养，肺络阻滞，病情缠绵。
（一）发作期：急性发作，应急则先治标，缓解其症状。
（1）寒性哮喘：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，痰少不易咳出，面色青晦，形寒怕冷，天冷和受寒易发，舌淡苔白滑，脉浮紧或弦紧。
配方组成：炙麻黄10g，射干15g，细辛5g，紫苑15g，冬花15g，五味子20g，法半夏15g，干姜10g，猪牙皂10g，白芥子15g，葶苈子15g，紫苏子15g，莱菔子20g，全蝎5g，蜈蚣2条，地龙15g，水煎每天三次服用。
（2）热型哮喘：气粗息涌，喉中哮鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，痰黏白黄稠，排吐不利，烦闷不安，面红汗出，口渴口苦，舌红苔黄腻。
配方组成：炙麻黄8g，白果25g，杏仁15g，苏子20g，黄芩15g，桑白皮25g，冬花15g，葶苈子20g，法半夏15g，白芥子30g，莱菔子25g，鱼腥草25g，地龙15g，全蝎6g，蜈蚣3条，胆南星25g，水煎每天三次服用。
（3）风痰型哮喘：喉中痰涎壅盛，声如拉锯，或声如哨笛，喘急胸满，坐不得卧，痰黏腻难出，或白色泡沫痰液，无明显寒热表现，面色黯青，起病急，发前常自觉鼻咽眼耳发痒，喷嚏，鼻塞流涕，舌淡苔厚浊，脉实滑。
配方组成：白芥子30g，苏子25g，莱菔子30g，葶苈子25g，地龙15g，杏仁15g，猪牙皂12g，全蝎6g，蜈蚣2条，防风12g，炙麻黄10g，僵蚕15g，厚朴12g，水煎每天三次服用。
（二）缓解期：缓则治其本，根据临证，抓住其根源。
（1）肺气虚型：自汗畏风易感冒，每因气候变化而发病，发作前喷嚏频繁，鼻塞流涕，气短声低，喉中轻度哮鸣音，痰清稀色白，面白无华，舌淡苔白，脉细弱或虚大。
配方组成：黄芪30g，白术15g，防风10g，党参25g，麦冬12g，百合15g，五味子25g，茯苓15g，僵蚕15g，地龙15g，法半夏15g，陈皮12g，甘草6g，水煎每天三次服用。
（2）脾气虚型：平素痰多，倦怠乏力，食少脘痞，便溏易腹泻，面色萎黄，多饮食不当而诱发，舌淡苔白腻或滑，脉细缓。
配方组成：党参30g，茯苓15g，白术15g，炙甘草6g，法半夏18g，陈皮15g，淮山药30g，苡仁30g，五味子25g，桂枝10g，干姜5g，地龙15g，蝉蜕12g，水煎每天三次服用。
（3）肾气虚型：平素气息短促，动则尤甚，吸气不利，脑转耳鸣心慌，腰膝酸软，劳累后易发，畏寒肢冷，面色苍白，舌胖嫩苔淡白，脉弦细。
配方组成：淫羊藿15g，巴戟天15g，胡桃肉15g，补骨脂15g，紫河车15g，蛤蚧1对，人参10g，白果仁20g，白术15g，山药25g，麦冬15g，五味子20g，瓜蒌15g，杏仁15g，熟地15g，水煎每天三次服用。
（4）痰瘀阻滞型：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸闷如塞，咳吐泡沫白痰，舌紫黯有瘀斑苔白滑，脉弦涩。
配方组成：法半夏15g，陈皮15g，茯苓20g，丹参25g，水蛭10g，地龙15g，人参10g，紫河车15g，炙麻黄5g，黄芪25g，甘草6g，干姜6g，细辛3g，白术15g，防风10g，全蝎3g，蜈蚣2条，水煎每天三次服用。
哮喘本虚标实，本虚为肺脾肾，实为风寒热痰。本着急则治标，缓则治本，标本兼顾之原则，辨证施治，方能良效。
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