针之要

2011-12-29 09:47

 

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凡用针之前，必先诊脉象，以观脏气的虚实，然后才能决定治法，如五脏之气已绝于内，是阴虚，气口脉必浮虚，按之则无，如用针反取阳经合穴，留针以致阳气，阳愈胜则阴愈虚，以致五脏精气竭绝，这叫“重竭”，重竭必死。阴虚则阳气无以生，无气以动故死时安静。如五脏之气已虚于外的病人，是阳虚，气口脉必沉微，轻取则无，治疗时若反取四肢腧穴，留针以补阴气，阴气盛则阳气内陷，引起四肢厥冷，这叫逆厥，逆厥亦必死，死时阴气有余，故烦躁不安，这是误针四肢末端而引起阳气竭厥所造成。凡针刺一定要掌握好留针时间，针刺已中病的要害，应当立即出针，如中病而留针不去必致精气外泄，精气泄夺则病更加重而同时引起虚弱；假如没刺中病的要害而去针，就会使邪气留滞不散，停于肌肤而发生痈疡。
五脏六腑之气，表里相通，脏腑经络，内外相引，故五脏之表有六腑，六腑之外有十二原，十二原出于四关，四关原穴主治五脏的病变，故五脏有病，可以取十二原穴。因为五脏禀受水谷气味，精气注于三百六十五节，渗灌皮肤肌肉，营养全身，所以五脏的病变能反映到十二原，而十二原也各有所属的内脏，所以观察十二原的反映情况，就能知道五脏的病变。
所谓“五脏之气，已绝于内”，就是说五脏的精气内虚，甚至近于竭绝，表现在气口的脉象就微弱无根，按之欲无。此病应补其阴精而不应取体表的病处与阳经的合穴，通过留针来补阳气，由于它的病机是阴气虚竭无以生阳，所以，愈补阳气则阴经愈衰，以致五脏精气重竭，竭而再竭则必死无疑，由于阴不生阳，无气以动，所以死时安静。