郭力话健康：一起来解读血脂化验单

什么是好胆固醇？什么是坏胆固醇？血脂检查的项目那么多，每个项目分别代表什么含义？检查指标高于或低于正常值，该如何正确看待？血脂的主要检查指标有哪些？在主持《中医百草园》节目的过程中，经常有听众朋友向我咨询有关化验单的问题，由于临床上许多化验检测项目是用英文字母缩写表示，有些医学检验专业词组生僻，所以听友在咨询表达的时候，语言异常艰涩难懂，听觉上也很不流畅。针对这样的普遍的问题，今天主播郭力就给大家分享一下解读化验单的方法，下面先来了解一下血脂化验单的阅读方法。

血脂检查的项目很多，较为全面的血脂检查一般包含8个项目：①总胆固醇（TC），代表血中胆固醇的总量；②甘油三酯(TG)，代表血中甘油三酯的总量；③低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），俗称“坏胆固醇”；④高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），俗称“好胆固醇”；⑤脂蛋白(a)，升高往往代表冠心病风险增加；⑥载脂蛋白A（Apo A），代表血浆高密度脂蛋白的水平，临床意义与高密度脂蛋白胆固醇大体相似；⑦载脂蛋白B（Apo B），代表血浆低密度脂蛋白水平，临床意义与低密度脂蛋白胆固醇相似；⑧载脂蛋白E（Apo E），与血浆甘油三酯含量相关，临床意义也与甘油三酯相似。

甘油三酯高，胆固醇不高，算不算高脂血症？ 单纯甘油三酯升高被称为高甘油三酯血症，是高脂血症的一种类型。研究发现，高甘油三酯血症患者的冠心病风险增加。甘油三酯水平轻度升高者，可采取调整饮食、加强运动、改善生活方式等措施进行治疗。甘油三酯水平重度升高者，需接受必要的药物治疗，同时还应注意预防急性胰腺炎的发作。

血黏度和血脂是一样的概念吗？不要把血黏度和血脂混为一谈，血黏度高不等于就是血脂高。血黏度检查的测定结果很容易受外界干扰，大量饮水、失水、喝酒、抽烟、服用某些药物，血液里红细胞、白细胞、血小板的多少、大小、形态，以及血管的粗细、长短、软硬、内壁的光滑和粗糙等因素，都会直接影响到血黏度的测定结果。由此可见，血黏度指标并不能反映真实的血液黏稠度情况，其数值高低并没有太大的参考意义。

“低密度”高，“高密度”低，是什么意思？ 高密度脂蛋白胆固醇对血管有保护作用，是“好”胆固醇，而低密度脂蛋白胆固醇升高与动脉粥样硬化密切相关，是“坏”胆固醇。“低密度”高、“高密度”低，往往预示患者将来发生心血管疾病的风险率明显升高。

“低密度”正常，“高密度”高，是怎么回事？ 高密度脂蛋白是一种保护性的脂蛋白，能在一定程度上防止动脉粥样硬化的发生。有研究显示，高密度脂蛋白可通过抗炎、抗氧化和保护血管内皮等作用，起到抗动脉粥样硬化的效果。因此，如果胆固醇增多乃高密度脂蛋白胆固醇升高所致，反而是好事。

总胆固醇高，“低密度”也高，需要吃药吗？ 胆固醇升高乃低密度脂蛋白升高所致者，需尽早接受治疗。胆固醇略高于正常参考值者，可以先通过改善生活方式、调整饮食、加强锻炼等措施治疗。若经上述治疗半年后胆固醇仍未下降，或已经明确存在冠心病或动脉粥样硬化者，需在医生指导下接受药物治疗。

胆固醇明显低于正常值，要紧吗？ 胆固醇是存在于人体中的正常成分。可从食物中获得，人体也能自行合成。胆固醇是人体所必需的基本物质，参与身体的正常生理活动。胆固醇略低时，一般不影响健康。但若胆固醇水平过低，则会导致皮质激素合成减少，进而导致应激能力减弱、免疫力降低，或导致性激素合成减少，影响正常性功能等。

怎样维持好胆固醇，降低坏胆固醇？

胆固醇过高则表示胆固醇的代谢发生异常，有可能引发心脑血管健康危机。此时须开始减少胆固醇的摄取，即吃低胆固醇饮食，与增加胆固醇的代谢：药物、饮食、运动。多数情况下，不需吃药，仅仅靠调整饮食与合适的运动，就能把已经升高的胆固醇降下来。

禁忌食物：

1高饱和脂肪的食物：高饱和脂肪食物会刺激血胆固醇上升，应该少吃，它包括动物性油脂、椰子油、棕榈油、植物性奶油、冰淇淋;牛油、猪油等固状油类、椰油或牛油制成的面包或饼干;五花肉、香肠、动物内脏;炸薯条、薯片;蛋黄、鱼卵、蟹黄等。

2精制糖：精制的糖会刺激三酸甘油脂上升，而造成好的胆固醇(HDL)下降，应该少吃。

3蛋：一个蛋黄的胆固醇含量，几乎等于一个人一天的所需量，所以不能无限制进食，但也不必禁食蛋黄，最好一周不要超过三个，蛋白则不需限制。

参考建议：

维持好胆固醇，降低坏胆固醇应该这样吃——

1减少脂肪摄取量：选用瘦肉，瘦肉中也含有一些肉眼看不见的油脂，选择瘦肉时应按脂肪含量多寡依次选用：去皮鸡肉、鱼肉(不含鱼腹肉)、去皮鸭肉、牛肉、羊肉、猪肉;并且瘦肉旁附着的油脂及皮层应全部切除。

2烹调时应多选择少油的烹调方式：

最好采用清蒸、水煮、清炖、烤、卤、凉拌等各种不需放油的烹调方法，并可多利用调味品.如：黑胡椒粉,醋,花椒,八角,五香,蕃茄酱,葱,蒜等或芡粉，以补充低油烹调的缺点及促进食欲。并且禁用油炸方式烹调食物 ，如果用煎、炒方式制作时，以选用少量的植物油为宜。肉类卤、炖汤时，应于冷藏后将上层油脂去除，再加热食用。

3以植物油取代动物油：饮食中以单元不饱和脂肪酸(橄榄油、芥花油)或是多元不饱和脂肪酸(葵花油、大豆油、玉米油)的植物油取代动物性油脂，可以降低低密度的坏胆固醇LDL。

4均衡饮食：食物的选择要均衡，以充分供给各类的营养素，可增加五谷根茎类、水果类、脱脂奶等食物，以补充因脂肪受限制而减少的热量。

5增加纤维质摄取：摄食较多粗纤维，可干扰胆固醇被人体吸收，增加胆固醇的排泄，多吃纤维质高的食物，如蔬菜水果、麸皮杂粮、米糠、燕麦等，对降低胆固醇有很好的效果。

6增加抗氧化食物的摄取：自由基会促成坏的胆固醇(LDL)转变成有害的形态沉积在动脉，因此应多补充分摄取抗氧化的营养素，如含维生素C、E或胡萝卜素的食物。

7增加维生素B群及微量矿物质摄取：有利于新陈代谢，也利于胆固醇的控制，应多吃全谷类食品及绿叶蔬菜。

维持好胆固醇，降低坏胆固醇的优良食物有哪些 ?

　　红酒　含促进好的胆固醇(HDL)上升及捕捉自由基的成分。

　　燕麦　 燕麦含聚葡萄醣的膳食纤维，能降低总胆固醇与坏胆固醇。

　　苹果　富含果胶、纤维素和维生素C，可降低坏胆固醇，提升好胆固醇。

　　胡萝卜　富含果胶酸钙，与胆汁酸发生化学反应后从粪便中排出，而胆汁酸的产生必须动用胆固醇，进而降低血液中的胆固醇。

　　玉米　富含钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等，具有降低血液中胆固醇的作用。

　　大蒜　能减少肝脏合成胆固醇，降低坏胆固醇，升高好胆固醇。

　　茶　茶成分中的鞣酸有助于控制胆固醇。此外，柠檬草油、大麦、薏仁等食物含有植物蛋白及膳食纤维，有助于降低胆固醇。