高血压已经成为我国重要的公共卫生问题，就高血压本身的特点来讲，它是一个慢性疾病，是一个需要终身管理的疾病，不可能一蹴而就。高血压可防可治，防治得当，可以延缓并发症的发生。
据估算目前我国高血压的患病人数为2.7亿人，这么庞大的高血压队伍，血压控制是否达标，特别是夏季，天气炎热，出汗较多，更需要细心管理。
下面就夏季如何正确应对高血压做如下分析：
避免误区
×夏天出汗多，少饮水，就可以不要治疗。
有的人认为，夏天出汗多，少饮水，高血压就不用治疗，这是非常错误的。
血压的高低与饮水的多少不一定有关系。
大部分高血压患者饮水少时会出现血压有所降低，但有些人血压会升高，并且饮水少会增加血液的黏稠程度，并增加脑血栓和冠心病的发生风险。
×降压治疗，血压正常了就停药。
有些患者夏天服药血压降至正常，就认为高血压已治愈，而自行停药，这是非常有害的做法。
夏天人们活动多，出汗多，气温高，全身血管扩张，血压会比冬季普遍降低，药物治疗效果会比较明显。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾等靶器官的损害更严重。
正确的做法是，在长期的血压控制达标后，小心地逐渐减少药物的剂量和种类，一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药的过程中，必须监测血压的变化。
×老年人收缩期血压值高些无妨。
不少患者乃至医生认为，老年人随着年龄的增长，动脉粥样硬化发生的可能性增大，收缩压增高是一种生理现象，甚至被“老年人血压控制在150/90mmHg以内”所误导，认为可以不用治疗，这是不正确的。
高血压的诊断标准是：收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。高于这个标准都应该治疗。
×终身管理等于天天治疗。
“高血压患者需终身服用降压药”是高血压患者长寿之路，这句话本身并没有错。
但是进入夏季后，由于温度较高，血管扩张，血流阻力减少，因此相对其他季节血压降低，部分患者的血压会降至正常，还有部分患者在夏天可接近正常。
也就是说，这部分患者只要在医生的指导下，可以暂停使用降压药。
但是要注意的是，降压药虽然可以暂停使用，但血压监测还是要严格执行，以免血压出现较大的波动。
×夏天是高血压患者的“避风港”。
很多高血压患者进入夏天以后，血压正常了，非常高兴，好像进入“避风港”一般。从思想上放松，以为药停了，自己就完全健康了。
所以在生活方式上也不注意了，很多人晚上熬夜、喝酒、打牌等，又没有及时监测血压，结果造成了心梗突发，危及生命。
调整生活方式
健康的生活方式是血压达标的基础，特别在夏季，更应该注意，良好的生活习惯是治疗和预防高血压的重要措施。
1.保证睡眠，适量运动。
高血压的发病原因很多，情绪波动或失眠都会对血压产生影响。
特别是夏季，人们的睡眠时间减少了，特别是老年患者，会对血压产生不良影响，并影响降压效果。
因此合理休息是十分重要的，要做到起居规律，早睡不熬夜，每日保证7～9小时的睡眠时间。
除了合理的休息，还要保证适量的运动。
适量运动对降压也是有好处的，所谓适量，就是每周运动5次以上，每次运动时间为30~60分钟，中等强度，适量运动为宜。
高血压患者的运动方式应以有氧运动为主，包括快走、慢跑、骑自行车、爬楼梯，游泳、慢节奏的交谊舞和体操等。
运动后以感觉有点累，能交谈但不能唱歌为宜。
不适合高血压患者的运动有无氧运动、力量型运动、快速跑步等，会导致血压快速大幅度升高，对高血压患者有一定危险。
2.降温避暑，定期监测血压。
夏季气温高，避暑降温是应该做的，特别是对高血压患者而言，患者在使用空调时，温度不要调得过低，以27～28℃为宜，避免温差波动太大。
如果不注意，不仅容易发生感冒和肺部感染，而且易使人体血管调节功能紊乱，导致血压波动，甚至导致心脑血管意外发生。
夏季对血压的影响程度不一、因人而异，多数情况下会出现血压下降，但有些重症、高龄、动脉硬化的高血压患者在持续高温时血压不降反升，甚至发生心脑血管急症。
所以，患者要掌握夏季高血压降中多变的规律，不能放松对血压的监测观察。一般将血压控制在收缩压130～140mmHg、舒张压80～90mmHg，且无不适症状为宜。
3.清淡饮食、多喝水。
高血压患者的夏季饮食应以清淡为宜，少吃甜食，宜多吃一些含钙、钾丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。
控制膳食中的脂肪，增加禽类及鱼类等含优质蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物。
特别应限制盐的摄入量，每天每人摄盐量不得超过5克。盐摄入量过多，会使血管硬化、血压升高。
由于夏天出汗多，血液易浓缩，在人们睡眠或安静等血流缓慢的条件下，就容易发生血栓形成。
所以高血压患者在夏季首先要重视补充足够的水分，即使感觉不太热时也要时时补水，特别是出汗多的情况下更应及时补充水分。
高血压患者容易在清晨发生心脑血管事件，有研究认为与夜间出汗缺水有关。
所以，半夜醒来时适量喝水，有利于降低血液黏稠度，对预防血栓形成有益。
合理用药，定期服药
了解了以上情况，在用药方面，我们再归纳总结一下。（此处划重点，请大家搬好板凳，认真学习）
对多数高血压患者来说，血压没有降得过低，患者需继续维持原剂量服药或适当调整药物剂量都是可以的。
但如果一些人夏天血压明显偏低，这时仍服用原有剂量容易使血压降得太低，就容易出现诸如头晕、脑供血不足、全身无力、精神状态差等，甚至导致脑梗死或心绞痛发作。
因此，在炎热的夏季，高血压患者要根据血压监测的结果调整用药剂量，不能随意改变用药。如果血压下降的比较理想，在服药的剂量上可适当减少，尽量选用长效、缓释的降压药物。
有些高血压患者，看到血压降下来了，便立即停药，这是非常危险的做法。
这种服药—停药—服药的做法，会导致血压出现降低—升高—降低的波动，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压出现较大幅度的波动，易于引起心、脑、肾等脏器发生严重的并发症。
对上述病人，应密切检测血压变化，及时找专业医生调整药物剂量，切莫自作主张。
调整药物时应注意，夏季由于汗孔开放出汗较多，电解质容易丢失，这时使用利尿剂降压，容易发生低钾血症。
因此高血压患者在夏天，如非特殊必要，应减少利尿剂及含有利尿药成分的一些复合剂的应用。
综上所述，健康的生活方式和药物治疗是治疗高血压的两把利剑，两者缺一不可。
夏季，更需要广大患者和基层医护人员提高治疗高血压的意识，避免认识上的误区，同时合理利用好两把利剑，将高血压患者血压控制好，避免和延缓并发症的发生，让高血压患者真正受益。
输
作者：山东省东营市东城医院 牛寿增 燕钦栋
联系客服
