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“生命在于运动。”运动是糖友降糖的一大法宝，合理的运动不仅能帮助糖友降血糖，还能提高患者的免疫力，预防并发症的发生。
李大爷今年63岁，职业司机，近40年的司机生涯，养成了三餐不规律、坐多动少的习惯，退休了更是活动量明显减少，一杯清茶、一份报纸、一台电视机打发闲暇，让本来偏胖的身体越发显得有些臃肿，1.65m的身高，体重近80kg。 一次单位体检让李大爷有点发蒙，怎么血糖高了？空腹7.8mmol/L。李大爷急忙来到我院，经检查空腹血糖8.0mmol/L、餐后2小时血糖16.8mmol/L，被确诊为2型糖尿病。 李大爷摇摇头，“不可能，一定是我吃多了，我怎么会有糖尿病呢？”大夫向李大爷做了详细的讲解，李大爷仍在摇头，拒绝药物治疗。经过耐心劝说，他带着药回家了。
饮食运动让他恢复健康
1周后我们电话回访，李大爷对我诉说，“大夫我已经很注意饮食了，也按时吃药了，怎么血糖还是下不来？”通过我们第二次的讲解，降糖单凭饮食控制、药物治疗是不够的，需饮食、运动、药物、监测、教育，五驾马车并行方可奏效。 李大爷抱着试试看的态度开始配合我们的治疗，营养师根据李大爷的身高、体重制定出饮食方案，配合短期的胰岛素强化治疗配合口服药物及合理运动治疗血糖逐渐下降平稳；更让李大爷高兴的是，通过合理治疗他逐渐脱离了药物。单凭饮食控制、适量运动血糖就能控制平稳。 李大爷说：“其实，我也没什么法宝，就是按大夫要求：合理运动，让我明白了这饮食、药物治疗，固然重要，原来这运动在糖尿病的治疗中，也起着如此大的作用。” 运动到底有些什么好处，且听李大爷解读：三餐餐后1小时活动40分钟（10分钟慢走、20分钟快走、再10分钟慢走），这短短的40分钟不仅让李大爷的血糖控制平稳，连既往长期开车导致的腰背酸困的老毛病也逐渐减轻；同时也让李大爷明白，运动不仅可以降糖，同时可以改善机体血循环，预防动脉硬化，提高机体免疫力，真是一举多得啊。
运动有哪些注意事项
李大爷虽然靠运动摆脱了药物，是不是所有糖友都可以呢？不一定，不同的患者要根据不同的病情选择合理的运动才能更好的控制血糖：有禁忌症的患者和严重并发症患者不能或暂时不宜运动。1如有眼底出血、视网膜剥离及青光眼、糖尿病肾病、血压明显升高、有严重或新发心脏病、明显糖尿病神经病变、糖尿病足糖尿病急性并发症、严重肺气肿通气/ 换气障碍、新近发生过血栓、经常有脑供血不足急性感染如上呼吸道感染、泌尿系统感染、妊娠、腹泻、呕吐等患者暂时不宜运动；2糖尿病酮症酸中毒、空腹血糖>16.8mmol/l、增殖性视网膜病、肾病（Cr>1.768mmol/l）严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）、合并急性感染的患者不能运动。3从第一口饭算起餐后1小时左右早餐后运动效果最好、晚餐后运动——消耗多余能量、晨练不宜过早、不宜空腹。4每周3～5次，每次30分钟左右的中等强度运动进行中等强度运动时心率应该达到最大心率的60～70%、自我感觉：周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓，建议测算运动时的脉率=170-年龄。5如有其它伴发病患者应兼顾其它疾患。李大爷就是按照大夫的要求坚持每天锻炼，配合其他治疗才史自己的血糖控制平稳。希望每位糖友能根据自己的病情找到适合自己的运动。
而今的李大爷越来越喜欢运动，他逢人便说说：“我现在终于明白饭后百步走，活到99的奥妙啦！” 本文作者 ：张富国 医师太原糖尿病专科医院
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