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光动力治疗痤疮的疗效已被大量临床研究证实。在临床实际应用时，规范的操作和有效地应对治疗反应，是提高患者依从性，保障疗效的关键。
光动力治疗痤疮的常见治疗反应可能有：急性光毒反应、疼痛、干燥、色素沉着、反应性痤疮等。
急性光毒反应
产生的原因：光敏剂在特定波长的光照下，发生光漂白作用，产生细胞毒性以达到治疗效果。然而，在治疗后的一段时间内（通常是12小时后），PPIX会在皮肤内发生“再蓄积”过程，在该过程内，如果不加以防护，暴露于强烈的光照下，PPIX将继续发生光漂白作用，产生大量活性氧物质，引发细胞毒作用，造成光毒反应。
应对的策略：
敷药时间、照光能量控制在合理范围内；
治疗后严格避光；
对症处理，如硼酸溶液冷敷；
如果没有系统症状，不必给予系统用药。
疼痛
症状：光动力治疗痤疮的过程中可能会发生疼痛，如轻微瘙痒、烧灼感、针刺感均属于正常的治疗反应，大都发生于开始治疗5分钟内，大多数患者可以耐受。且轻微的刺痛感是有效治疗的保障。但如遇强烈的疼痛需要及时处理，因为强烈的疼痛可能会导致过度照光后引起患者不能耐受的红肿等治疗反应。
应对的策略：
吹送自然风；
调整功率密度及时调整治疗方案，暂停照光设备，下调照光功率10mw后继续观察治疗；
注射麻醉剂，如神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉有效，需增加花费；
干燥
产生的原因：治疗后的皮肤干燥是由于光动力治疗后过度亢进的皮脂腺受到了可逆性损伤，导致皮脂分泌的降低所产生的一过性干燥。
应对的策略：术后即刻湿敷冷喷，回家后常规使用医学保湿剂（药妆）、洁净的清水或者洁净的脱脂牛奶冰敷均可有效缓解干燥和脱屑。部分患者可能会出现结痂，请勿用手抠挖，待充分保湿后结痂会自行脱落。
色素沉着
产生的原因：治疗后3～4天后出现，一般3个月内可自行缓解。可能与给药、光照剂量有关，光动力作用引起光敏剂在表皮层积聚，从而引起黑色素生成及炎症反应。
应对的策略：
照光前把脸上残留药液洗净后，再进行照光，将减少术后色沉的概率
敷药时间、照光能量控制在合理范围内；
治疗后立刻冷喷；
防晒，并避免强烈的可见光照射；
化学换肤——加速色素代谢。
反应性痤疮
产生的原因：可能与P.acne及毛囊皮脂腺释放抗原诱发炎症反应有关。重度痤疮患者皮脂腺过度活跃，富集PpIX，产生更强烈的光化学反应，造成的大量皮脂腺细胞凋亡，产生更多的抗原驱动了自身免疫反应，炎症加重。
应对的策略：
治疗前：
炎症反应较重的痤疮患者：口服抗生素，待炎症反应稍作缓解后再进行光动力治疗；
囊肿结节型患者：进行充分预处理（火针、囊腔冲洗等）后再进行光动力治疗。
治疗后：
一般不经特殊处理也能在十天到一个月左右完全缓解，且不留疤痕。在发生反应性痤疮后，如能坚持继续治疗，效果会更加理想。
若在末次治疗时，如反应性痤疮仍然明显，应增加1个治疗疗程。
爆发性痤疮
产生的原因：极少部分痤疮患者，在光动力治疗后出现囊肿型皮损加重现象。甚至部分患者还会发生发热等系统反应。
应对的策略：
出现囊肿型暴发性痤疮需及时就医，可局部外用抗生素软膏或口服抗生素或小剂量激素来避免感染，同时加强患处的冷敷和保湿治疗，避免搔抓患处，以免引起继发感染。
如出现发烧等系统性反应，需进行检查并对症处理，待系统性症状消退后再继续治疗。
光动力治疗痤疮实战技巧总结
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