痫痉
仆地作声．醒吐HT 涎．异于惊病．命之曰痫．小儿恶候．痫其一焉．所以然者．气骨不坚．脏腑尚弱．血脉未全．乳哺失节．客气相干．惟风惊食．乃痫之原．风属外感．惊属内缘．不内不外．食所是专．盖此三因．三痫各缠．别其经络．脾与心肝．然古痫症．称有五端．五脏配合．六畜殊看．一曰马痫．马叫连连．此其所属．心火熬煎．二曰羊痫．羊叫绵绵．此其所属．肝风作愆．三曰鸡痫．鸡鸣关关．此其所属．肺部邪干．四曰猪痫．猪叫漫漫．此其所属．右肾病传．五曰牛痫．牛吼 ．此其所属．脾土湿湮．应声而发．俱各仆颠．心则面赤．吐啮舌尖．肝则面青．手足掣挛．肾则面黑．体直尸眠．肺则面白．惊跳头旋．脾则面黄．四肢缓瘫．古人分辨．若是班班．然诸痫症．莫不有痰．咽喉梗塞．声出多般．致疾之由．惊食风寒．血滞心窍．邪犯心官．随声所发．轻重断联．虽似六畜．讵竟确然．奚分五脏．附会戋戋． 通心主．血脉调宣．豁痰顺气．治法真诠．医者识此．慎毋改迁．痫为心病．痉乃肝 ．风邪所袭．太阳最先．肝风内煽．相与招延．内外风合．强直难扳．角弓反张．发则如弦．不搐不搦．目惟上观．有刚有柔．悉心以探．大约气虚．病根内拴．兼痰挟火．病势难安．治痉之法．其旨甚元．摇头噤口．相类为缘．乘脾合胆．区别其间．
痫痉之分
张元素曰．身软时醒者为痫．身反张．强直如弓．不时醒者为 ．十无一生． 与痉．亦惊风之属．
陈藏器曰．惊痫．即急惊之症．但惊痫发时．仆地作声．醒时吐涎沫．急慢惊．俱不作声．不吐沫也．
杨士瀛曰． 者．手足冰冷．痉者．举身强直． 痉本一病．当以阳刚阴柔别之．刚者无汗．柔者有汗．其症肢体强直．腰身反张．甚于风痫．大抵不治．痫者．卒然晕倒．目瞪流涎．神气郁勃．四肢搐搦．沉默昏愦．似死似生．其声恶叫．过后惺惺．治法惟以惊风食三种．阴阳二症．别而治之．如惊痫者．恐怖积惊而发．啼叫恍惚．宜定魄丸、沉香天麻汤．风痫者．风邪外袭．先屈手指．如数物乃发．宜追风祛痰丸．食痫者．乳食时遇惊停积．或成癖．或大便酸臭．宜紫霜丸．始也身热．抽搐啼叫．是为阳痫．易治．宜龙脑安神丸．始也身无热．手足清冷．不抽掣．不啼叫．是为阴痫．难治．宜引神归舍丹．因急惊成痫．宜三痫丹．因慢惊成痫．宜来复丹．取利．胎中受惊成痫．宜烧丹丸．痫病方萌．耳后高骨间．必有青纹纷纷如线．见之．急用爪破．须令血出啼叫．尤得气通．更易效也．
薛己曰．钱云．角弓反张者．由风邪客太阳经也．足太阳主周身之气．其脉起于目内 而行．肝属木主风．所以风邪易侵也．夫小儿皮肤未密．外邪易伤．肝为相火．其怒易发．若身反张强直．发热不搐者．风传太阳也．宜人参羌活汤．丹溪云．痉比痫为虚．宜带补．多是气虚有火兼痰．用人参、竹沥治之．不用兼风之药．此论实发前人所未发．前辈虽云十无一生．盖未尝有此法施于人也．
阴阳二痫
史演山曰．阳痫者．因感惊风三次发搐．不为去风下痰．则再发．曰三次者．或一月．或一季．一发惊搐．必经过三度．故曰三次．非一日三次也．所谓惊风三发即为痫者是也．其候身热自汗目上视．嚼沫切牙．手足掣搐．面红紫．脉皆浮数．以白解散加五和汤疏解．下痰用水晶丹、半夏丸．阴痫者．因慢惊后去痰不尽．痰入心包而得．四肢逆冷．吐舌摇头．嚼沫．牙关紧闭．不甚惊搐．作啼．面色或白或青．脉沉微．治以固真汤．调宽气饮和解．
王汝言曰．痫．小儿之恶候也．盖小儿血脉不敛．气骨不聚．为风邪所触．为乳哺失节．停结癖积而得之．其候神气怫郁．瞪目直视．面目牵引．口噤流涎．肚腹膨胀．手足掣搐．似死似生．或声或哑．或项背反张．或腰脊强直．但四体柔弱．发而时醒者为痫．若一身强硬．终日不醒者．则为痉症．不可不辨．
风惊食三痫
王肯堂曰．全婴方云．风痫因将养失度．血气不和．或浓衣汗出．腠理开舒．风邪入之．其病在肝．肝主风．其症目赤面青发搐．宜琥珀散、驱风膏、大青膏．有热．四顺饮．退后与利惊丸下其痰涎．惊痫因血气盛实．脏腑生热．或惊怖大啼．精神伤动．外邪入之．其病在心．心主惊．其症忽然叫声发搐．宜琥珀散、镇心丸．有热．四顺饮．利惊丸下之．不生别病．食痫其病在脾．脾纳食．其症嗳吐 气．即发搐．此症或大便酸臭．紫丸子下之．以上三症．大同小异．并属阳也．各目睛翻斜．手足潮搐．或作猪声．发过即瘥．皆十生一死．
五脏痫
薛己曰．面赤目瞪．吐舌啮舌．心烦气短．其声如羊．曰心痫．面青唇青．两眼上窜．手足挛掣．反折．其声如犬．曰肝痫．面黑目振．吐沫．形如尸．其声如猪．曰肾痫．面如枯骨．目白反视．惊跳反折．摇头吐沫．其声如鸡．曰肺痫．面痿黄．目直腹满．四肢不收．自利．其声如牛．曰脾痫．五痫通用五色丸为主．参以各经之药．
王肯堂曰．按千金叙六畜痫．无五脏之分．钱氏始分之．而无马痫．曾氏谓初发作羊犬声者．咽喉为风痰所梗．声自如此．其理甚明．言六畜者．强名之耳．故丹溪谓于经既无所据．而治法亦未有五者之分．所以不必分五也．
痫症治法
刘完素曰．大抵血滞心窍．邪气在心．积惊成痫．通行心经．调平血脉．顺气豁痰．乃其要也．假如小儿有热有痰．不欲乳哺．眠睡不安．常常惊悸．此皆发痫之渐．即以紫霜丸导之．时间量与此丸．减其盛气．则无惊风痫钓之患．诸痫发不能言者．盖咽喉为气之道路．风伤其气．以掩声音道路之门．抑亦血滞于心．心窍不通所致耳．南星炮为末．猪胆汁调和少许啖之．极效．若钱氏五痫丸、南星散．以菖蒲汤调下．治痫之要药也．
诸痫不治症
钱乙曰．五痫甚者死．病后甚者亦死．
娄全善曰．小儿痫病．目直无声．目睹不转．眼生白障．唇黑眼慢．瞳人瞬动．目间青黑．面青指黑．口出涎沫如白脓．口噤肚胀不乳．喉如牵锯之声．多睡不乳．身热下血不乳．身体痿软不醒．腹内虚鸣．痞逆而痛．吐利不止．汗出壮热不休．卧久不寝．身体反张．大人脊下容一手．小儿脊下容一指．并不治．
痉必拘挛
张涣曰．小儿痉病．所受肝风．怯弱．致筋脉挛缩．两手拳．伸展无力．是名拘挛．宜薏苡丹．
疳积
古称儿病．惊疳最大．惊得心肝．疳得脾胃．脏腑因由．各不相蔽．童稚之时．病则为疳．弱冠而后．病成痨瘵．同出异名．惟年齿计．元气亏伤．气血虚惫．其原则一．非有他疠．曰惟小儿．脏腑娇脆．饱固易伤．饥亦为害．热则熏蒸．冷则凝滞．故疳之来．必有伊芳始．或幼阙乳．耗伤形气．此疳之根．积渐生蒂．或两三岁．乳食无制．此疳由脾．过饱反瘁．或喜生冷．甘肥粘腻．此疳由积．肠胃气闭．或母自养．一切无忌．喜怒淫劳．即与乳吮．此疳由母．传气为戾．或因病余．妄行转泄．胃枯液亡．虚热渐炽．此疳由医．冒昧错治．大抵疳病．缘此等弊．然而古人．五脏分隶．各有症形．各有方剂．肝心肾肺．脾总多累．二十四候．更宜体会．庄氏家传．最为详备．总之疳候．必先贪嗜．盐酸炭米．好吃泥块．口渴且馋．形体憔悴．潮热肠鸣．面黄便秽．渐渐腹胀．牙干目眯．揉鼻 眉．脊高项细．甚至缩腮．头皮光异．肚大筋青．发焦毛萃．龈烂腿枯．周身疥癞．种种恶候．讵必齐逮．约略形神．实惟危殆．
为语病家．毋徒嗟喟．失治于前．今亦无奈．
疳病原由症治
钱乙曰．大抵疳病．当辨寒热肥瘦．其初病者为肥热疳．久病者为瘦冷疳．冷热交作者为冷热疳．当分治之．诸疳皆当补其母．假令日中发潮热．是心虚热也．肝为心母．法当先补肝母．肝实而后泻心．心得母气．则内平而潮热自愈矣．
危亦林曰．疳者干也．瘦瘁少血也．皆由气血虚惫．脏腑受伤．故有五脏疳．外有蛔疳、脊疳、脑疳、干疳、疳渴、疳泻、疳痢、疳肿、疳疮、疳劳、无辜疳、丁奚、哺露．治之各有方．其病多因乳哺失常．肥甘不节．肠胃积滞而得之．惟肾疳害人最速．盖肾虚受邪．疳奔上焦．故以走马为喻．初作口臭．次传齿黑龈烂．热血迸出．甚则齿脱．宜急治之．才得全活．然齿不复生矣．
张元素曰．疳者．小儿受癖．或久吐泻．医者妄投转过之药．小儿易为虚实．致令胃虚而亡津液．内发虚热．外消肌肉．一脏虚则诸脏皆弱．其病目胞肿．腹胀利色无常．渐加瘦瘠．久不痊可．是肠胃有风．宜宣风散导之．后则各根据本脏补其母．
圣惠方曰．凡小儿疳在内．眼涩腹胀．利色无常．或如泔淀．日渐羸瘦．此候可疗．若鼻下赤烂．自揉鼻．头上有疮．生痂痛痒．渐渐流引．绕于两耳．时时目赤．头发稀疏．脑皮光紧．头大项细．肌体瘦羸．亦可治也．若唇口被蚀．齿龈五色．或尽峭黑．舌下有白疮．上 有窍子．口中时有臭气．齿龈渐染欲烂．亦可治也．若下部开张．有时赤烂．痒不可忍．下利无常．亦可治也．若疳蚀脊膂．十指皆痒．自咬指甲．头发作穗．脊骨如锯．有时腹胀．有时下痢．若急治之．无不瘥也．惟五疳有绝候．皆不可治．一衬着脚中指底不觉疼．二抱着手足垂 无力．三病未退遍身不暖．四脏腑泻青涎及沫不止．五项筋舒展无力．如此之候．皆不可治也．
初虞世曰．有热疳．有冷疳．有冷热疳．此其要也．热疳者．病多在外．鼻下赤烂．头痒湿痒．五心烦热．掀衣气粗．渴引冷水．烦躁卧地．肚热脚冷．潮热往来．皆热疳也．冷疳者病多在内．利色无常．其沫青白．肢体软弱．目肿面黧．又一症躁渴卧地．似有热状．惟饮食不进．滑泄无已．亦冷疳也．其有泻多脓血．日加瘦弱．此则谓之冷热疳．大抵疳之受病．皆虚使然．热者虚中之热．冷者虚中之冷．治热不可妄表过凉．治冷不可峻温骤补．故曰小儿易为虚实．脾虚不受寒温．服寒则生冷．服温则生热．当识此勿误．
曾氏曰．大抵疳之为病．皆因过餐饮食．于脾家一脏．有积不治．传之余脏．而成五疳之疾．若脾家病去．则余脏皆安．苟失其治．日久必有传变．脾家病．宜沉香槟榔丸、乌犀丸．更察虚实疗之．有虫者．使君子丸．心腹痛．吐清水．虫自下者．二圣丸．诸疳症．皆宜用五疳保童丸、万应丸．常服化积治疳．仍各投本脏调理之剂．宁心、茯神汤．调肝、 归汤．调脾、参苓白术散．补肺、补肺散．补肾、调元散．庶各得其宜．前症不致再作．
叶桂曰．幼儿断乳纳食．值夏月脾胃主气．易于肚膨泄泻．头及手足心热．形体日瘦．或烦渴善食．渐成五疳积聚．当审体之强弱．病之新久．有余者当疏胃清热．食入粪色白．或不化．当健脾佐消导清热．若湿热内郁．虫积腹痛．导滞驱虫．微下之．缓调．用肥儿丸之属．稚年五疳．犹大方五痨．虽方书有五脏之分．是症夏令为多．固从脾胃．盖小儿乳食杂进．运化不及．初断乳后．果腥杂进．气伤滞聚．致热蒸于里．肌肉消瘦．腹大肢细．名曰丁奚．或善食．或不嗜食．或渴饮无度．或便泻白色．久延不已．多致凶危．宜忌食生冷腥肥凝滞．治法初用清热和中分利．次则疏补化运．一定之理．
五脏疳
钱乙曰．肝疳亦名风疳．白膜遮睛．亦名筋疳．泻血而瘦．心疳亦名惊疳．面黄颊赤．身壮热．脾疳亦名食疳．面黄腹大．食泥土．又名肥疳．身瘦虚黄．干而有疮．其候不一．今略举之．目涩或生白膜．唇赤．身干黄或黑．喜卧冷地．或食泥土．身有疮疥．泻青白黄沫水．利色变易．腹满．发鬓作穗．头大项细．极瘦．饮水．肺疳亦名气疳．气喘．口鼻生疮．肾疳亦名急疳．极瘦疮疥．亦名骨疳．喜卧冷地．
曾氏曰．肝疳生眵．发际左脸多青．或白睛微黄．泻利夹水．或如苔色．心疳切牙舒舌．爱饮冷水．喜伏眠于地．脾疳爱食冷物．引饮无度．身面俱黄．发稀作穗．头大项小．腹胀脚弱或泻．肌瘦目慢．昼凉夜热．不思乳食．肺疳鼻下赤烂．手足枯细．口腥．右腮 白．肾疳两耳内外生疮．脚如鹤膝．头缝不合．或未能行．牙齿生迟．其缝臭烂．传作走马疳之类．
王汉东曰．凡治疳不必细分五疳．但虚则补之．热则清之．冷则温之．吐则治吐．利则治利．积则治积．虫则治虫．
不出集圣丸一方加减用之．屡试屡效．
无辜疳
圣惠方曰．小儿无辜疳．脑后有核如弹丸．捏之反下转是也．若不速去．当损其命．此核初生软而不痛．中有虫如米粉．得热气渐长大．大则筋结定．定即虫随血气流散．所有停蓄．子母相生．侵蚀脏腑．肌肉作疮．或大便泄脓血．致渐黄瘦．头大发直．手足细弱．从兹夭折．
王汉东曰．小儿无辜疳者．盖是饥饱劳役．风惊暑积．入邪所伤．久渐黄瘦．吃食不长肌肉．夜间多哭．身上或发微热．多渴．不知饥饱．或生疮癣是也．
疳病二十四候
庄氏家传曰．第一候．泻脓血．日渐瘦．是冷热疳．第二候．脚细肚高．胸前骨生．爱吃泥土酸咸．日久通身黄．时时吐逆下利．腹内疼痛．是脾疳．第三候．鼻下赤烂．爱揉眼兼血痢．是肺疳．乃因吃热物．或病乳所伤心肺．加之咳嗽．更服凉冷药过多．便上热下冷．渐渐昏沉．日夜烦哭．第四候．皮虚皱．面无颜色．身上燥痒．心烦．第五候．毛发稀疏．鼻内生疮．是肺疳．第六候．头生疮．发稀焦．是肝疳．第七候．牙变黄赤不定．是肾疳．第八候．发焦干鼻下生疮．是肺疳．第九候．咬指甲．毛发作穗．四肢沉重．是心疳．第十候．齿虫蚀．肚上筋生．是骨槽疳．第十一候．肚逆腹胀．是胃疳．又名奶疳．第十二候．牙龈臭烂．面无颜色．不思食．是脾疳．又名口疳．第十三候．爱合面卧．多睡如醉．腹胀气急．因曾吃生肉．腹内有虫．是心脾疳．第十四候．鼻内干燥疼痛．口中臭气．牙根有鲜红血．是肝肺疳．第十五候．脚细肚高并青筋．是脾疳．第十六候．非时生疮．爱吃冷水．是热疳．第十七候．皮肤上生粟子．粪中米出．是脾冷疳．第十八候．气满腹胀．及口干．是心胃疳．第十九候．爱吃生米面炭砖瓦．是脾胃疳．第二十候．揉鼻揩眼．咬指甲．爱饮水．是肝渴疳．第二十一候．多寒热．爱卧不起．是骨热疳．第二十二候．爱饮水．目不开．是肝疳．第二十三候．肌体或热或凉．发渴无时．是急疳．第二十四候．牙根黑．唇懒开．
开则赤．是心疳积热．
丁奚哺露
李 曰．丁奚者．腹大颈细黄瘦是也．丁者．手足与项极小伶仃也．奚者．腹大也．甚者尻高肉削．脐突胸满．或生谷症．爱吃生米土炭等物．宜十全丹、布袋丸．哺露者．虚热往来．头骨分解．反食吐虫．烦渴呕哕．骨瘦 露形．盖丁奚哺露．皆因脾胃久虚．形体瘦削．亦由胎禀所成．尽皆无辜种类．并难治．大体相似．宜十全丹、布袋丸．
疳病名目
史演山曰．积是疳之母．所以有积不治．乃成疳候．又有治积不下．其积存而脏虚．成疳尤重．大抵小儿泄泻无时．作渴虚热．烦躁下利．肿满喘急．皆疳候虚症．古云．疳虚用补．是知疳之为疾．不可更利动脏腑．发作之初．名曰疳气．肚大胀急．名曰肝虚．泻利频并．名曰疳积．五心烦热．名曰疳热．毛焦发穗．肚大筋青．好吃异物．名曰疳极．热发往来．形体枯槁．面无神采．名曰疳痨．手足细小．项长骨露．尻臀无肉．腹胀脐突．名曰丁奚．食加呕哕．头骨分开．作渴引饮．虫从口出．名曰哺露．总皆疳候．
五疳出虫法
圣惠方曰．五疳久而不瘥．则腹内必有虫．肌体黄瘦．下利不止．宜服药出之．用圣惠干蟾丸．则疳气渐退．其虫状如丝发．或如马尾．多出于腹背及头项上．若虫色黄白赤者可治．青色者．不可疗也．又有积疳虫．虫蚀脊膂．身热羸瘦黄色．积中生热．烦渴下利．拍背如鼓鸣．脊骨如锯齿．或十指皆疮．频咬爪甲是也．宜圣惠金蟾散．
走马疳
王好古曰．走马疳．疳蚀之极也．乃五脏蒸热上攻．甚即偏沿作崩沙候．牙边肉肿烂．口内气臭．身微潮热．吃食不得．牙缝出鲜血．常动摇似欲脱．肉烂自漏落．治之先以淡盐汤洗口．即下紫金散掺之．日三次．揩杀牙边肉内虫．如大段甚．即下秋霜散掺之．然后以天竺黄散．夹地黄膏调理即安．如不退．先落齿一两三个．即死不治．相次面光发．腮漏见骨而殂．
鳌按．曾氏治法．先去积热．用当归散合三棱散．加姜枣煎服．次投芦荟丸、玉露饮．及以盐温水灌漱．或以软鸡翎蘸盐水拂洗拭干．以密陀僧散敷之．若经久不愈．传于唇之上下．成崩沙症．腮穿齿落而死．
疳病不治症
危亦林曰．如疳痨疳泻．面槁色夭．齿张骨露．腹硬不食．皆疳之症也．
李 曰．肝疳目带青．左胁下硬．多吐沫．眼头黑者．不治．心疳．耳边有青脉．舌上有焦点者．不治．脾疳肚大青筋．唇口无血色．人中平．下利不止者．不治．肺疳嗽逆气急．泻白水．身上黑斑者．不治．肾疳要吃咸酸．饮水不住．小便如粉汁．齿黑有疮．骨出耳干脑焦．不治．疳渴饮水不止．舌黑者死．疳痨气促者死．疳泻痢咳逆脱肛者．不治．
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