原创 殷春 吉鹏宇 鄂医心胸外东胜部 2022-10-25 16:50 发表于内蒙古
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂,空气溢入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜腔,使胸膜腔与外界相通,外界空气进入所致。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸,因疾病致肺组织自行破裂引起者称自发性气胸。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
表现为胸部突发针刺样或刀割样痛,持续时间很短暂,疼痛部位不确定,可局限于胸部,也可辐射到肩、背部等其他部位。疼痛是气胸患者最常见的主诉,也可能是轻度气胸的唯一症状。
少量气胸多无呼吸困难(老年人或患肺部基础病者可有呼吸困难),大量气胸可引起肺萎陷,导致明显呼吸困难。
如病情较重,可有面色苍白、精神紧张、恐惧、烦躁不安、窒息感、发绀、出汗、血压下降、皮温降低等呼吸、循环障碍表现,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,则可能导致死亡。
胸部X线检查是诊断气胸的重要方法。
少量气胸且不伴有呼吸困难者,应卧床休息,吸氧,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体的吸收,防止病情进一步加重。
中、大量气胸常采用胸腔穿刺闭式引流,即在胸腔内插入引流管,引流管另一侧置于密闭式水封瓶中,便于气体的排出。
如气胸引流后长时间无法缓解,或其他特殊情况,可予以手术治疗。
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