高血压一

孙某某，女，37岁

【初诊】

脉象弦精细数，心烦梦多，大便干结，血压偏高，头痛偏左，痛如针刺。此阴分不足，血虚不能养肝，肝阳化风，风动则头痛必作，舌红且干，阴伤热生之象也。先用清上实下方法。

桑叶10克，菊花10克，勾藤10克(后下)，生石决明20克，生牡蛎20克，白芍10克，甘草6克，木瓜10克。

【二诊】

头痛略减，脉象弦细，舌红口干，再以前法，参以养血育阴，冀其风息痛止。

桑叶10克，菊花10克，勾藤10克(后下)，生石决明20克，生牡蛎20克，白芍10克，女贞子10克，旱莲草10克，夏枯草10克，牛膝10克。

【三诊】

药后痛止眠安，仍以前法进退。忌食辛辣肥甘为要。原方继进10剂。

【按】：阴虚则阳亢，下虚则上盛，令头痛偏左，是肝热上冲，肝热之由，在乎阴虚，故用清肝息风以治其标，养血育阴以治其本，标本兼顾，服之即效。

高血压二

周某，女，54岁

【初诊】

形体削瘦，面色黧黑，木火之形，急躁易怒，每于夜寐欠安则头痛必发，若逢恼怒，其痛更甚。脉象弦细而散，按之有力，阴之不足阳之有余，宣泄其肝热，和其阴分，求其痛止。

柴胡6克，黄芩10克，川楝子10克，竹茹6克，枳壳6克，白芍10克，勾藤10克，生地黄10克，生石决明20克，生牡蛎20克，七剂

上方服七剂痛减，又继服七剂痛止。

【按】：此案与上案病情相仿，故用药亦大致相同。案中所说木火之形是指形体较瘦削，面色偏黑，性情急躁者，这类患者大多肝火旺而阴分不足，其脉象弦细数，弦乃术郁之象，细主脏阴之亏，数则主热，故断为肝郁热而阴分不足，用泄肝热平肝阳养血育阴方法可效。

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