案五、热痹(急性风湿性肩关节炎)

忻×，女，59岁。

昨起突然发热，烦躁不宁，左肩灼痛，艰于抬举，按之不肿而热，伴有口渴便秘。体温39.6℃，脉滑数，舌红苔剥，中有裂纹。素体阴伤火盛，复感风邪，竟从热化。症属热痹。治当清热舒络为主。拟针药并治法。

针灸方法：肩髃肩髎(均阳中隐阴法) 曲池外关合谷(均左，泻法，用提插补泻法)。

内服煎药：桂枝3g 生石膏30g(先煎) 知母9g 生山栀9g 炒赤芍9g 黄芩6g 忍冬藤9g 忍冬花9g 制大黄6g 生甘草3g 1帖

第2天症情未见进退,邪势嚣张,而体素伤阴,再宗原法,益以养阴。针药同上方,加石斛9g，1帖。第3天身热已退,肩痛得减,左肩举动见松,大便尚畅。体温36.9℃,脉细滑,舌质红而渐润。前法既效,毋需更动。经治4次,肩痛消失,活动如常。隔天针治1次,停服中药。告愈。

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