金·成无已：大邪虽解，以曾发汗吐下，胃气弱而未积虚气上逆，故心下痞硬，噫气不除，与旋覆代赭石汤降虚气而和胃。硬则气坚，咸味可以软之，旋覆之咸，以软痞硬。虚则气浮，重剂可以镇之，代赭石之重，以镇虚逆。辛者散也，生姜、半夏之辛，以散虚痞。甘者缓也，人参、甘草、大枣之甘，以补胃弱。（《注解伤寒论》）
明·许 宏：汗吐下后，大邪虽解，胃气已弱而未和，虚气上逆，故心下痞硬，而噫气不除者。与旋覆花下气除痰为君；以代赫石为臣，而镇其虚气；以生姜、半夏之辛而散逆气，除痞散硬以为佐；人参、大枣、甘草之甘，而调缓其中，以补胃气而除噫也。（《金镜内台方议》）
明·吴 昆：伤寒发汗，若吐若下解后，心下痞硬，噫气不除者，此方主之。汗、吐、下而解，则中气必虚，虚则浊气不降而上逆，故作痞硬；逆气上于心，心不受邪，故噫气不除，《内经·宣明五气篇》曰：五气所病，心为噫是也。旋覆之咸，能软痞硬而下气；代赭之重，能镇心君而止噫；姜、夏之辛，所以散逆；参、草、大枣之甘，所以补虚。或曰：汗、吐中虚，肺金失令，肝气乘脾而作上逆，逆气干心，心病为噫，此方用代赭石固所以镇心，而亦所以平肝也。亦是究理之论。（《医方考》）
明·方有执：解，谓大邪已散也。心下痞硬，噫气不除者，正气未复，胃气尚弱，而伏饮为逆也。旋覆、半夏，蠲饮以消痞硬；人参、甘草，养正以益新虚；代赭以镇坠其噫气；姜、枣以调和其脾胃。然则七物者，养正散余邪之要用也。（《伤寒论条辨》）
清·罗 美：仲景此方，治正虚不归元，而承领上下之对圣方也。盖发汗吐下解后，邪虽去，而胃气之亏损亦多；胃气既亏，三焦因之失职，阳无所归而不升，阴无所纳而不降，是以浊邪留滞，伏饮为逆，故心下痞硬，噫气不除。方中以人参、甘草养正补虚，姜、枣和脾养胃，所以安定中州者至矣。更以代赭石得土气之甘而沉者，使之敛浮镇逆，领人参以归气于下；旋覆之辛而润者，用之开肺涤饮，佐半夏以蠲痰饮于上。苟非二物承领上下，则何能使噫气不除者消，心下硬自除乎？观仲景治下焦水气上凌，振振欲擗地者，用真武汤镇之；利在下焦者，下元不守，用赤石脂禹余粮固之。此胃虚在中，气不得下，复用此法领之，而胸中转否①为泰。其为归元固下之法，各极其妙如此。（《古今名医方论》）
清·汪 琥：夫旋覆花味辛气温，乃散气开痞之药。痞气开散则心下之硬自消。前二条证，泻心汤内有芩、连，以泻心下之痞硬；此汤中药味与泻心汤药味相同，因无芩、连，故以旋覆为君也。伤寒解后，心下已无邪热，所以不用芩、连，又噫气不除，纯系虚气上逆。《尚论篇》云：胃气全不下行，有升无降。故用代赭领人参下行，以镇安其逆气，因名为旋覆代赭石汤也。（《伤寒论辩证广注》）
清·周扬俊：旋覆花能消痰结软痞，治噫气；代赭石治反胃，除五脏血脉中热，健脾，乃痞而噫气者用之，谁曰不宜？于是佐以生姜之辛，可以开结也，半夏逐饮也，人参补正也，桂枝散邪也，甘草、大枣益胃也。余每借之以治反胃、噎食气逆不降者，靡不神效。（《伤寒论三注》）
清·尤 怡：伤寒发汗，或吐或下，邪气则解。而心下痞硬，噫气不除者，胃气弱而未和，痰气动而上逆也。旋覆花咸温，行水下气；代赭石味苦质重，能坠痰降气；半夏、生姜辛温，人参、大枣、甘草甘温，合而用之，所以和胃气而止虚逆也。（《伤寒贯珠集》）
清·王子接：旋覆代赭石汤，镇阴宣阳方也，以之治噫。噫者，上焦病声也。脾失升度，肺失降度，阴盛走于胃，属于心而为声。故用旋覆咸降肺气，代赭重镇心包络之气，半夏以通胃气，生姜、大枣以宣脾气，而以人参、甘草奠安阳明，不容阴邪复遏，则阴宁于里，阳发于表，上中二焦皆得致和矣。（《绛雪园古方选注》）
清·唐宗海：此方治哕呃，人皆知之，而不知呃有数端，胃绝而呃不与焉。一火呃，宜用承气汤；一寒呃，宣理中汤加丁香、柿蒂；一瘀血滞呃，宜大柴胡加桃仁、丹皮。此方乃治痰饮作呃之剂，与诸呃有异，不得见呃即用此汤也。方取参、草、大枣以补中，而用生姜、旋覆以去痰饮，用半夏、赭石以镇逆气。中气旺则痰饮自消，痰饮清则气顺，气顺则呃止。治病者，贵求其本，斯方有效，不为古人所瞒。兼火者，可加麦冬、枯芩；兼寒者，可加丁香、柿蒂；痰多者，加茯苓。盖既得真面目，然后可议加减。（《血证论》）
清·黄元御：外证虽解而汗下伤中，土败胃逆， 石亥②胆经降路，胃口痞塞，肺气郁蒸而化痰饮，胃土壅遏而生哕噫。旋覆花代赭石汤，参、甘、大枣补其中脘；半夏、姜者，降其逆气；旋覆花行痰饮而开郁浊也。浊气上填，痞闷暖气，以旋覆花代赭石补虚降逆，噫气立除。若除后再用，则病下陷，不可常服也。（《伤寒悬解》）
清·张秉成：夫伤寒既云解后，则无邪可知，但既经发汗吐下，则正虚亦可知。正虚无邪而心下痞硬者，其必因素有之痰涎，虚而不化，遏郁气道而不通，故时欲噫气以伸之。旋覆花能斡旋胸腹之气，软坚化痰，而以半夏之辛温散结者协助之。虚则气上逆，故以代赭之重以镇之。然治病必求其本，痞硬、噫气等疾，皆由正虚而来，故必以人参、甘草补脾而安正，然后痰可消，结可除；且旋覆、半夏之功，益彰其效耳。用姜、枣者，病因伤寒汗吐下后而得，则表气必伤，藉之以和营卫也。（《成方便读》）
今·左季云：此汤用人参、甘草养正补虚，姜、枣以和脾养胃，所以安定中州者至矣；更以旋覆花之力，旋转于上，传阴中阻隔之阳，升而上达；又用代赭石之重量，镇坠于下，使恋阳留滞之阴降而不远；然后参、甘、大枣可施其补虚之功，而生姜、半夏可施其开痰之效。（《伤寒论类方汇参》）
今·蔡陆仙：诸家注此方，虽各有见地，然总未能确切指出方中药味配合之功用，及除痞硬、噫气之实理也。盖此方之所以异乎泻心者，则以汗、吐、下后，已无作邪，只虚水虚火之气，逆阴于心下，而不能旋运上下。故心下仍痞硬，而噫气不除也。故不用芩、连以泻心，而用赭石清镇心热，即借旋覆咸寒，秉水阴之气，滴露而生之品 ，使水气复旋运于下以归根，仍用姜、半以散降水逆，甘草以和中土，则水降热除。升降之气既复，痞硬噫气自除，岂徒以镇逆软坚而已哉！（《中国医药汇海·方剂部》）
【注释】①否（pi）：不通。
② 石亥（ai）同“碍”。《后汉书·方术传序》：“虽云大道，其碍或同。”
