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名医论方 六、辛凉解表剂 升阳散火汤方论
名医论方 六、辛凉解表剂
升阳散火汤方论
       明·吴 昆:少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻柴胡羌活独活防风、干葛,皆辛温上行之物也。故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患,芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?(《医方考》)
       清·费伯雄:郁结之火。逆而折之,则其势愈激而上升。此则全用风药解散,盖火得风力而升,亦因风力而灭,故绝不用清寒之品,深达“火郁则发之”之义也。(《医方论》)
       清·张秉成:此方治外来之火,郁于表分,而不得解散者。然火之为病,疾如奔马,其客于表也,则不能拘据于一经,故以柴胡以发少阳之火,升、葛以发阳明之火,羌、防以发太阳之火。但外来之邪,虽充斥三阳,然其来也,必始自太阳,其去也,亦必还返太阳,太阳与少阴为表里,其界最近,不免有侵犯之虞,故以独活从少阴解其涣散之邪,而以人参甘草益元气,芍药敛阴血,姜、枣和营卫,皆欲使邪不犯于内耳。(《成方便读》)
       今·李畴人:火郁多在肝胆之经,以木盛能生火,而二经挟相火,故以柴胡散肝为君,羌、防以发太阳之火,升、葛以发阳明之火,独活以发少阴之火。加参、甘者,补土以泄火。加白芍者,泻肝而益脾,且令散中有补,发中有收也。(《医方概要》)
       今·朱良春:本方是升麻葛根汤加羌、独、柴、防、参、枣等所组成。方中升麻葛根、羌、独、柴、防,都是味薄气轻之品,功能上行升散,开发诸经阳气,使三焦舒畅,风热郁火得以宣散。但恐升散太过,损耗正气,因此又配用人参甘草补气,健脾和中(且生草又能泻脾中郁火)。用芍药敛阴气,泻肝火;姜、枣调脾胃,和营卫。这样配合起来,“发中有收,散中有补”,脾胃气虚,风热、阳气是遏郁化火的肤热肢倦之症,用之较为适宜。(《汤头歌决详解》)
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