金·成无己：上热者，泄之以苦，黄连之苦以降阳；下寒者，散之以辛，桂、姜、半夏之辛以升阳；脾欲缓，急食甘以缓之，人参、甘草、大枣之甘益胃。(《注解伤寒论》)
明·许 宏：湿家下后，舌上加胎者，以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里，而为下热上寒也。此伤寒邪气传里，而为下寒上热也。胃中有邪气，使阴阳不交，阴不得升为下寒，故腹中痛；阳不得降为上热，故欲呕吐也。故与半夏泻心汤中加桂枝升降阴阳之气也；为下寒，故去黄芩。经曰：上热者，泄之以苦；下寒者，散之以辛。故用黄连为君，以治上热；干姜、桂枝、半夏以散下寒为臣；人参、大枣、甘草之甘，以益胃而缓其中也。(《金镜内台方议》)
明·吴 昆：伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而作痛者，与此汤以升降阴阳。黄连之苦，以泄上热而降阳；姜、桂、半夏之辛，以散中寒而升阴；人参、甘草、大枣之甘，可缓中急而益胃。是方也，以黄连之寒，佐以姜、桂之辛，则寒者不滞。以姜、桂之热，君以黄连之苦，则热者不燥。寒热之相用，犹奇正之相倚耻。况夫人参、甘草之益胃，又所以宰中而建招摇矣乎。(《医方考》)
清·柯 琴：此亦柴胡加减方也。表无热，腹中痛，故不用柴、芩，君黄连以泻胸中积热，姜、桂以驱胃中寒邪，佐甘、枣以缓腹痛，半夏除呕，人参补虚。虽无寒热往来于外，而有寒热相持于中，仍不离少阳之治法耳。此与泻心汤大同，而不名泻心汤者，以胸中素有之热，而非寒热相结于心下也，看其君臣更换处，大有分寸。(《伤寒来苏集·伤寒注》)
清·汪 琥：夫病本太阳伤寒，邪传入里，胃中有寒邪之气，故于麻黄汤中止取桂枝、甘草二味，辛甘相合以散其寒也。邪之所凑，其气必虚，故用人参、大枣以益胃。用半夏者，以其能挟黄连清胸中热，止呕吐也。用干姜者，以其能挟桂枝散胃中寒，除腹中痛也。且也，药分寒热，甘草复有调和相协之义。要之，此汤病人涉虚者宜用之，否则勿轻投也。(《伤寒论辩证广注》)
清·汪 昂：伤寒分表里中三治，表里之邪俱盛，则从中而和之，故有小柴胡之和法。至于丹田胸中之邪，在上下而不在表里，即变柴胡为黄连汤，以桂枝代柴胡，以黄莲黄芩，以干姜代生姜，引入胃中，听胃气之上下敷布，故不问下寒上热，上寒下热，皆可治之也。夫表里之邪则用柴、芩，用生姜之辛以散之；上下之邪则用桂、连，用干姜之辣以开之，仲景圣法灼然矣。(《医方集解》)
清·王子接：黄连汤，和剂也，即柴胡汤变法，以桂枝易柴胡，以黄连易黄芩，以干姜易生姜。胸中热，欲呕吐，腹中痛者，全因胃中有邪气阻遏阴阳升降之机，故用人参、大枣、干姜、半夏专和胃气，使饮入胃中，听胃气之上下敷布，交通阴阳，再用桂枝宣发太阳之气，载引黄连从上焦阳分泻热，不使其深入太阴，有在虚寒腹痛。(《绛雪园古方选注》)
清·尤 怡：此上、中下三焦俱病，而其端实中。邪气即寒淫之气，胃中者，冲气所居，以为上下升降之用者也。胃受邪而失其和，则升降之机息，而上下之道塞矣。成氏所谓阴不得升而独治其下，为下寒腹中痛；阳不得降而独治于上，为胸中热欲呕吐者是也。故以黄连之苦寒以治上热；桂枝之甘温以去下寒，上下既平，升降乃复。然而中焦不治，则有升之而不得升，降之而不得降者矣，故必以人参、半夏、干姜、甘草、大枣，以助胃气而除邪气也。此盖痞证之属，多从寒药伤中后得之，本文虽不言及，而其为误治后证可知，故其药亦与泻心相拟，而多桂枝耳。(《伤寒贯珠集》)
清·吴 谦：伤寒邪气入里，因人脏气素有之寒热而化病。此则随胃中有寒，胸中有热而化，腹中痛欲呕吐，故以是方主之。君黄连以清胃中之热，臣干姜以温胃中之寒，半夏降逆，佐黄连呕吐可止，人参补中，佐干姜腹痛可除，桂枝所以安外，大枣所以培中也。然此汤塞温不一，甘苦并投，故必加甘草协和诸药。此为阴阳相格，寒热并施之治法也。(《医宗金鉴·订正伤寒论注》)
清·章 楠：小柴胡汤、黄连汤同为和剂，而柴胡汤专主少阳，黄连汤专主阳明。若少阳证之喜呕者，因木郁土中，胃气不顺，故以柴胡升少阳之气，以黄芩、半夏降胃逆也。黄连汤治胃中邪阻呕吐，病在中焦阴阳格拒，而营气起于中焦，故佐桂枝通营，君黄连之苦寒，干姜之辛热，通阴阳，分清浊，然后人参、大枣、甘草、半夏得以助正气而调和之。因其胸热腹痛，皆由中焦阴阳格拒使然，故为阳明主方。(《医门棒喝·伤寒论本旨》)
清·费伯雄：变姜、连泻心之法而为升降阴阳之法。寒热并用，补散兼行，和法之最佳者。(《医方论》)
今·蔡陆仙：此不往来寒热，病不在半表，则柴胡不中与之，胸中为君主之宫城，故用半夏泻心汤加减。胸中之热不得降，故炎上而欲呕；胃因邪气之不散，故腹中痛也。用黄连泻心胸之热，姜、桂去胃中之寒，甘、枣 缓胸中之痛，半夏除呕，人参补虚。虽无寒热往来于外，而有寒热相搏于中，所以寒热并用，攻补兼施，仍不离少阳和解之治法耳。此症在太阳、少阳之间，此方兼泻心、理中之剂。(《中国医药汇海·方剂部》)
