你认为你的血脂正常，未必！不要被血脂报告单上的正常范围，所误导。

58岁的李先生，血脂化验单出来了。我问他血脂情况怎么样？他高兴地告诉我，血脂正常了。李先生半年前诊断为高血压，血脂也高，当时低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）3.9mmol/乚。医生告诉他：要吃降压药物和降血脂药物了，这样可以预防高血压、高血脂引起的心脑血管疾病。经过半年的吃药，他的血脂控制情况如何呢？我不放心，拿过李先生报告单一看，目前他的LDL_ C为3.0 mmol/L。我对他说：你的血脂还是高，你的降脂药物他汀，需要换一个降脂效果更强的品种了。

李先生有点不理解：我的血脂在正常值范围内啊，没有向上的箭头？

血脂正不正常，主要看LDL_ C具体数值，而报告单上LDL_ C正常值范围，临床参考意义不大。

首先，LDL_ C越低越好（在目前用药物能够降低的范围内）。所以如果您的血脂报告单上，LDL_C看到有向下的箭头。只能说明一件事：恭喜您，您的血脂情况理想，发生心脑血管疾病的风险大大的减少。不要担心，更不要把您的降脂药物停了或是减量了。

其次，如果您的LDL_ C在报告单正常值范围内，也不能说明您的血值是正常的。不同的人群，LDL_ C正常值是不一样的。比如李先生，他有高血压又有高血脂，他的LDL_ C的正常值应该至少要<2.6mmol/L，最好<1.8mmol/L，所以我才告诉他，他目前3.0mmol/L还是高了。又比如，冠状动脉安了支架的朋友，LDL_ C正常值应该<1.4mmol/L。只有45岁以下（女性为55岁以下）、不吸烟、不肥胖、肾功能正常、没有心血管病家族史、即没有高血压，也没有糖尿病的朋友，LDL-C的正常值才是<3.4 mmol/L。

所以，朋友们拿到血脂报告单，不要只看LDL_ C数值后面有没有箭头。如果有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、肾功能不全、有心脑血管疾病、有心脑血管疾病家族史的朋友应该咨询您的医生和药师，您的血脂是否正常，是否要使用降脂药物。

朋友们，请记住：胆固醇（特别是LDL_C）越高，血管越容易长斑块，越容易发生心脑血管疾病。#家庭健康合理用药# 请关注我，并转给有需要的朋友。