宣发与肃降,是指对“肺司呼吸”“肺主皮毛”“通调水道”等生理活动的概括.
所谓宣发,就是指肺的宣散与输布功能,以及这种功能所体现的肺与皮毛的关系.这种关系主要表现在两个方面：一是通过肺“一呼一吸,消息自然”进行气体交换,将体内浊气宣散至体外.二是肺气将卫气和津液等布散于周身以温润肌腠和皮毛,即《灵枢?决气》篇所说“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉”.其中的“上焦开发”,就是指肺气的宣发作用.
肃降,从字意来理解,就是清肃下降之意.肃降是肺的又一生理特性,肺居胸中,为五脏六腑之华盖,其气以清肃下降为顺.肺的形态“虚如蜂巢”,质地轻清松软,虚静而有弹性,为之橐龠,不容异物壅滞,故称为“肃”,即清肃、清净之意.又肺居胸中,如“华盖”以覆诸脏,因而,不论吸入的是清气,还是“脾气散精,上归于肺”的水谷精微之气,都以下降为顺,若“雾露之溉”,方能布散全身.因而,“降”是概括气与水液等物质在肺气主司下的趋向,与“肃”是互为因果的.正是由于肺气保证津气不断下降,才能维持肺内清肃的环境；正因有清肃的环境,肺气才能下降,津气才能得以下行,“通调水道”以使水津“下注膀胱”,促进和维护水液代谢.因此,古人称“肺为水之上源”.
总之,宣发与肃降,是肺生理功能相辅相成的两个方面,生理上两者是相互协调的,病理上两者也是相互影响的.
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