在今天的科普之前,特工先给大家分享一个关于半月板损伤康复的案例。
患者信息:李先生的右膝外侧半月板三度损伤,内侧副韧带损伤,前交叉韧带损伤,膝关节能下蹲100度左右且伴随疼痛,下楼梯右脚支撑严重不稳。
特工通过评估发现:膝外侧半月板损伤伴随内侧副韧带功能不全;髌腱损伤;膝关节不稳,肌肉功能不全。
李先生是一名运动爱好者,希望通过治疗能够改善日常生活以及重返赛场。特工治疗师结合评估结果和患者需求,制定了康复方案。
第一阶段:2次/周,为期4周的物理治疗
○ 筋膜刀or手法松解内侧副韧带、髌腱以及周边软组织
○ 膝关节周边肌肉筋膜调整,回复弹性。臀肌、腘绳肌与股四头肌的肌力训练—(向心与离心结合)
第二阶段:2次/周,为期4周的物理治疗
○ DNS结合布拉格训练提高髋关节和踝关节的灵活性
○ Compex神经肌肉电刺激结合膝关节功能性训练,增强动态稳定
○ 布拉格运动表现提升 — 提升下肢协调与爆发,重返赛场
在针对性的治疗下,患者的康复效果显著:
第2周:可全蹲,步态无异常
第4周:单脚下蹲没有感觉到不稳与疼痛可到90度
第6周:下楼梯无不稳,可进行跑步,100冲刺
▲治疗10次后功能状态
半月板损伤的患者非常多,但因为轻微的损伤难以察觉,再加上半月板损伤后再生能力较差,导致不少患者病情越拖越严重。
今天特工就给大家分享一些关于半月板的知识,希望大家都能认识到它的重要性,从而更好地爱护自己的身体。
一、半月板是什么?
半月板处于膝关节的股骨和胫骨间的两个半月软骨填满,半月软骨附着在胫骨上,可以增加膝关节的密合度。
从形状结构上上来说,外侧半月板是o型,内侧半月板成c型,这个形状与股骨形状有关。
相比于内侧半月板,外侧半月板并非牢固地附着在胫骨上,因此内侧半月板较外侧半月板容易受伤。
从生理上来说,半月板仅外侧三分之一部分有血液与神经提供,内三分之一几乎无血液提供。
所以很多人一开始出现半月板轻微损伤,也几乎感受不到疼痛。
除非半月板软骨胫骨韧带(冠状韧带)也受到伤害,这个时候会产生较强烈的疼痛。
其次半月板损伤后再生能力较差,所以一定要好好爱护自己的半月板啊!
二、半月板的功能
在膝关节中:
1、可以增加关节的润滑度并提供关节营养,吸震缓冲作用;
2、分散关节软骨上的压力,减少骨头软骨的磨损;
3、使关节面更加密合,分散重量;
4、协助韧带和关节囊防止膝过伸;
5、防止关节囊卡进关节里。
三、半月板可能损伤的情况
1、整个膝关节突然向外扭转;
2、过度膝关节伸直的力;
3、受伤的时候在加速运动中突然扭转膝关节。
PS:各类需要快速变向移动的运动中都比较容易受伤。
四、半月板如果受伤了,会有什么症状?
1、 膝关节疼痛
2、 关节间隙压痛
3、 不能自己屈伸(弯膝,伸直膝盖)
4、 膝关节锁定感
5、 部分会有关节肿胀
单靠以上症状来做判断还是不够精准的,如果要确诊半月板是否有损伤,一定要做以下检查:
1、 影像学检查MRI(核磁共振)
2、 半月板研磨试验
3、 Thessaly 试验 / Me Murray 试验
PS:以上2-3检查,一定要物理治疗师或医生做才行。
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