今天这篇文章跟大家聊聊出汗。
出汗是人体正常的调节方式。让人不出汗的方子，不是助人的方子，而是害人的方子。
有些人出汗的确属于不正常现象，是病态反应。这个时候得想办法干预。
今天讲一个近些年在研读百家医案的时候，学到的经验。
有一种人爱流汗，是因为在体内有淤血，是血行不畅引起的。
有一个55岁姓张的男性。爱出汗，而且半夜睡觉出汗。夜里睡觉多梦。有时夜半醒来，枕巾、衣服上都是汗。白天口干、心烦、健忘，舌体常有麻木感。
最后找到一位医家。
在诊察时，医家发现患者舌质有瘀点，脉象涩。询问过往用药史，得知患者用过六味地黄汤调治。六味地黄汤，是滋补肝肾之阴的方剂。这个方子和舌脉，是不太相符的。六味地黄汤，用错了。
医家当时开了一张方子—。
配伍：当归10克、桃仁10克、赤芍10克、酸枣仁10克、川芎10克，怀牛膝15克、生地15克，红花6克、枳壳6克、柴胡6克、炙甘草6克。
水煎服。
结果患者用药15剂后，夜里出汗消失了，心烦、多梦、口干、舌麻之感也消失了。
这个案例刊载于1993年的《新中医》上。当时在医案的旁边，写了六个字作为批注：血不通、汗不止。
首先汗的形成，是源于“阳加于阴”。体内的阳热之性是汗水形成、流出的根本原因之一。有阳热之气相迫，才会流汗。
患者是有热象的。心烦口干，就是热象。
患者从前用过六味地黄汤。六味地黄汤是滋补肝肾之阴的。用这方子就默认为，热源于肝肾阴虚。阴虚，才生热。结果证明思路不对。药用了，滋阴了，人家还是流汗。
患者舌质有瘀点，脉涩，说明有淤血。淤血是可以生热的。血能载气。血在体内运行不畅，气也就总被憋在那里。气是能量。有淤血的人，容易生热。
这个热在夜间可能明显一些。夜里气血运行缓慢，淤血更甚，导致血瘀发热会明显一些。
同时，在夜里体表卫气想相对虚弱。里头一热，外头固摄不及，导致热迫汗出，形成夜里多汗。
解决问题的关键在于化瘀血。淤血没了，热邪就没了，一切问题就都好办了。
医案里用了血府逐瘀汤的化裁。
这个方子基本是血府逐瘀汤的原方，不过去掉了桔梗，加入一个酸枣仁。其中，当归、桃仁、赤芍、川芎、怀牛膝、红花，可以活血化瘀。生地和当归，可以养阴血。活血化瘀的药，容易伤阴血，用当归和生地补阴血、扶正。柴胡和枳壳，可以行气。调畅气机，是活血化瘀的前提。再用酸枣仁，收敛止汗，用于治标，同时也可以辅助养血。
如果夜里睡觉爱出汗，同时出现心烦、易怒、心胸烦热、口干口渴等现象，如果舌面有瘀点，舌质暗淡，或舌下静脉怒张，要考虑是不是淤血引起的。应该去看看中医，在中医的辨证指导下运用活血化瘀方药。
爱冒汗不完全是因为周遭环境热、气温高。体内产生的热也可以形成多汗。这个热或源于阴虚，或源于淤血。我们要做的，是尽量多地学习中医知识，争取能早日看到问题的根本所在。
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！
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