2型糖尿病独立于阿尔茨海默病之外促进神经变性

　　2型糖尿病可使老年痴呆症及阿尔茨海默病发生风险近乎增加两倍，近期研究发现“2型糖尿病与老年认知功能障碍的相关性主要是由脑萎缩而非脑损伤所致”，但目前评估2型糖尿病是否可加剧阿尔茨海默病病理过程的体内研究数据有限。一项最新横断面研究表明，2型糖尿病可独立于阿尔茨海默病之外促进神经变性，其作用可能是通过tau蛋白的磷酸化来实现的。

　　研究者澳大利亚莫纳什大学衰老与卒中研究小组的Chris Moran及其同事共计入选816例受试者（包括阿尔茨海默病患者、轻度认知功能者及认知功能正常者），所有受试者行MRI检查评估大脑皮层厚度，102例受试者行脑淀粉样蛋白成像测定脑β淀粉样蛋白负荷，415例受试者测定脑脊液β淀粉样蛋白水平及tau蛋白，以评估2型糖尿病与大脑皮层厚度、脑β淀粉样蛋白负荷及脑脊液β淀粉样蛋白水平及tau蛋白的相关性。

　　共计124例受试者伴有2型糖尿病。校正年龄、性别、总颅内容积、APO ε4状态及认知诊断后，2型糖尿病可增加脑脊液中tau蛋白水平（P=0.04）及tau蛋白磷酸化（P=0.02）。进一步校正tau蛋白磷酸化水平后，2型糖尿病与皮层厚度之间的相关性可降低15%。

　　该研究进一步证实2型糖尿病与脑萎缩具有相关性，并首次表明2型糖尿病与脑脊液中tau蛋白的磷酸化水平呈强相关。但是，研究并未发现“2型糖尿病与大脑及脑脊液中的β淀粉样蛋白水平具有相关性”。

　　总的来说，该研究结果表明，2型糖尿病促进神经变性的作用可能独立于阿尔茨海默病之外。糖尿病对阿尔茨海默病的影响主要是通过神经元tau蛋白而非β淀粉样蛋白来实现的。

（来源：《国际糖尿病》编辑部）