提到叶酸，估计大家第一时间想到的，是备孕时需要补充它。听说它可以避免宝宝出现神经缺陷，让宝宝更聪明。
但至于为啥高血压会与叶酸扯上关系，又为啥很多人建议补充叶酸，估计大家还是一头雾水。实际上，这主要是因为一旦体内缺乏叶酸，会导致同型半胱氨酸（Hcy）升高。
一旦患者同时还存在高血压问题，就会形成H型高血压（H是Hcy的缩写）。而这类高血压更容易出现中风问题。
下面，“问上医”就为您详解为啥会这样，什么时候需要补充叶酸，又该如何补充。
同型半胱氨酸（Hcy）是在蛋氨酸代谢过程中，产生的一种氨基酸。如果缺乏叶酸，它在人体内的转化途径就会受到干扰，血液中的Hcy就会升高。
高Hcy能够会激活血管紧张素转换酶。该酶会通过一系列反应，促使血管收缩、血液容纳空间减少。之后血压就会被迫升高。
H型高血压会增加心脑血管疾病的风险。在导致心脑血管疾病上，高血压和高同型半胱氨酸（Hcy）具有明显的协同作用。
数据显示，H型高血压患者发生心脑血管疾病的概率为单纯高血压患者的5倍。
一直让中国医学界困扰的问题：中国高血压患者更容易中风！
统计数据显示，尽管中国高血压人群的总胆固醇、LDL-c、肥胖以及糖尿病的情况比欧美国家好，但中风的发病率却显著更高。
此外，当通过各种方法，将血压控制到相似水平时，中国高血压患者也依然更容易出现中风。
为解决这一疑惑，我国著名心血管疾病专家胡大一教授，潜心研究多年，最终发现：中国高血压患者，并发高同型半胱氨酸血症的概率要远超国外！
总体约75%，男性约91%，女性约60%。
基于此，胡大一教授于2008年首次提出H型高血压的概念，即同时存在血同型半胱氨酸升高的高血压。这一结论在随后的国家高血压防治指南中被重视，并达成广泛共识。
如何诊断：建议所有高血压患者进行血Hcy的检测，若血Hcy≥10μmol/L，则可判定是H型高血压。
确诊为H型高血压，该怎么办？
确诊后，及时补充叶酸水平可有效降低中风概率。研究显示，对于存在同型半胱氨酸升高的人群而言，补充叶酸可降低脑中风的发生风险（18%）。
（1）食物补充叶酸。适当摄入富含叶酸的食物，如肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果和谷类等。
（2）药物补充叶酸。食物补充叶酸通常不足以提供所需量，一旦确诊H型高血压，用药物补充是目前降低同型半胱氨酸最有效的方法。
建议在降压治疗的基础上联合补充叶酸。切记！如果用药物形式补充叶酸，记得咨询医生，以免补充过量，引发其他健康问题。
（3）定期监测
发生中风，血压高是元凶，高Hcy水平是帮凶。这要求患者：
实时监测血压水平。血压升高，高压血流冲脱脂质斑块、堵塞脑动脉，是引发中风的病理基础。
因此，患者需实时监测血压水平及血压的波动情况，尤其是清晨、情绪激动等血压会飙升的情况下，及时作出应对措施。
定期监测Hcy水平。在服用叶酸后，要与医生商定复查计划，定期检查Hcy水平，确保其降至标准值之下。
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