【导言】
本篇以五脏为中心，运用五行学说，对人的日常生活、发病因素、脏腑功能、病情变化、脉搏形象、药物性味、饮食宜忌等进行分类归纳。
【篇名解】
宣明，意指公开表明，毫无隐瞒;五气，就是指心肝脾肺肾五脏之气。
【主要内容】
承接上篇《藏气法时论》五脏之气法象四时的理论，按照五行法则归纳五味所入、五气所病、五精所并、五脏所恶、五脏化液、五味所禁、五病所发、五邪所乱、五邪所见、五脏所藏、五脏所主、五劳所伤、五脏之脉等，以此阐明五脏的生理活动、病理变化的规律，作为临床诊治的指导原则。
【原文】
五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。
五气所病〔1〕：心为噫〔2〕，肺为咳，肝为语〔3〕，脾为吞〔4〕，肾为欠、为嚏〔5〕，胃为气逆、为哕、为恐〔6〕，大肠小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗溺，胆为怒〔7〕，是谓五病。
【注释】
1、五气所病：张隐庵：“五脏气逆而为病。”
2、心为噫：噫，即嗳气。张隐庵：“阴气而上走于阳明，阳明络属心，故上走心为噫。盖此因胃气上逆于心，故为噫。”张景岳：“……是心脾胃三脏皆有是证，盖由火土之郁，而气有不得舒伸，故为此证。”
3、肝为语：姚止庵：“语者，所以畅中之郁也。肝喜畅而恶郁，故为语以宜畅其气之郁。”
4、脾为吞：张隐庵：“脾主为胃行其津液。脾气病而不能灌溉于四脏，则津液反溢于脾窍之口，故为吞咽之证。”丹波元简：“吞，即吞酸酢吞之谓。”酢同醋。
5、肾为欠、为嚏：姚止庵：“欠，呵欠也，神气昏惰之所致。盖肾藏精，精虚则神气昏惰而欠焉。嚏，喷嚏也，肺气外达之所致。肾乃寒水，气易冰凝，肾为肺子，上达于母，则发而为嚏，不独外寒风寒为嚏也。”
6、胃……为恐：张景岳：“恐，肾之志也，胃属土，肾属水，土邪伤肾则为恐，故皆涉于胃也。”姚止庵：“肾虚则恐，恐非胃病也。然胃本多气多血，其火最盛，火盛则烁水，水虚肾弱，肾不敌胃故为恐。胃病亦恐，不可不知也。”
7、胆为怒：张景岳：“怒为肝志而胆亦然者，肝胆相为表里，其气皆刚，而肝取决于胆也。”
【译文】
饮食五味入胃后，各归其所喜的脏：酸味先入肝，辛味先入肺，苦味先入心，咸味先入肾，甘味先入脾。这就叫五入。
五脏之气失调各自产生不同的病变：心气失调则嗳气，肺气失调则咳嗽，肝气失调则多言，脾气失调则吞酸，肾气失调则呵欠、喷嚏，胃气失调则气逆、呃逆、恐惧，大肠和小肠之气失调则泄泻，下焦之气失调，水溢肌肤则为水肿，膀恍气化失职则小便不利，其不能约束则为遗尿，胆气失调则易发怒。这就叫五病。
【原文】
五精所并〔8〕：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。
五脏所恶〔9〕：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是谓五恶。
五脏化液〔10〕：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。
【注释】
8、五精所并：五精，五脏之精气。并，张景岳：“并，偏胜也。”《素问·调经论》有“气血以并，阴阳相倾”句。五精所并，意指五脏之气的偏胜。
9、五脏所恶：恶（wù），厌恶。张隐庵：“金木水火土，五脏之本气也。风寒热燥湿，五行之所生也。五脏之气，喜于生化。故本气自胜者恶之。”由于五脏生理特点各不相同，五脏对于六气的反应也不同。心本属火，过热则病，姚止庵：“肺合皮毛，寒气易入，故曰形寒饮寒伤肺也。”张景岳：“肝属木，其应风，感风则伤筋，故恶风。”姚止庵：“脾本湿土，而性则喜燥，盖湿极则气滞而不能运化（矣）。”张景岳：“肾属水而藏精，燥胜则伤精，故恶燥。”
10、五脏化液：张隐庵：“水谷入口，其味有五，津液各走其道。五脏受水谷之津，淖注于外窍，而化为五液。”由于五脏生理各有特点，故其化液有五：心主血，汗乃血之液，故汗为心液；涕出于鼻，鼻为肺窍，故涕为肺液；泪出于目，目为肝窍，故泪为肝液；涎出于口，口为脾窍，故涎为脾液；唾生于舌下，足少阴肾脉循喉咙挟舌本，故唾为肾液。
【译文】
五脏之精气相并于某一脏所发生的病变：精气并聚于心则喜笑无常，并聚于肺则悲哀，并聚于肝则忧愁，并聚于脾则畏惧，并聚于肾则恐慌。这就叫五并，是由于五脏精气虚弱而引起相并的。
五脏各有厌恶：心脏厌恶热，肺脏厌恶寒，肝脏厌恶风，脾脏厌恶湿，肾脏厌恶燥。这就叫五恶。
五脏各有化生的液体：心化液为汗，肺化液为涕，肝化液为泪，脾化液为涎，肾化液为唾。这就叫五液。
【原文】
五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。
五病所发〔11〕：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉〔12〕，阳病发于冬，阴病发于夏〔13〕，是谓五发〔14〕。
五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹，搏阳则为巅疾，搏阴则为瘖〔15〕，阳入之阴则静，阴出之阳则怒〔16〕，是谓五乱〔17〕。
【注释】
11、五病所发：张隐庵：“五脏之病，各有所发。”即各有好发部位及时间。
12、阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉：王冰：“骨肉阴静，故阳气从之。血脉阳动，故阴气乘之。”马莳：“阴经之病发之在骨与肉，以骨属足少阴，肉属足太阴也；阳经之病发之于血，以血生于营气，营气属阴经不胜阳，故阳经有病而血随以病焉。”
13、阳病发于冬，阴病发于夏：张景岳：“阴胜则阳病也。阳胜则阴病也。”姚止庵：“阳病何以发于冬？冬阴气敛，阳不能安，阳邪恶郁故也。阴病何以发于夏？夏阳气泄，阴乃外达，阴泄必随阳而出故也。”
14、是谓五发：高士宗：“肾为阴，其藏在骨，故肾阴之病发于骨；心为阳，其主在血，故心阳之病发于血；脾为阴，其主在肉，故脾阴之病发于肉；肝为阳，于时为春，冬失其藏，春无以生，故肝阳之病发于冬；肺为阴，于时为秋，皮失其长，秋无以收，故肺阴之病发于夏。”张隐庵：“谓五脏皆有所发之处，各有所发之因。”
15、搏阳则为巅疾，搏阴则为瘖：张景岳：“搏，击也。巅，癫也。邪搏于阳，则阳气受伤，故为癫疾。上文言邪入于阳则狂者，邪助其阳，阳之实也。此言搏阳则为巅疾者，邪伐其阳，阳之虚也。故有为狂为巅之异。《九针论》曰：邪入于阳，转则为癫疾。言转入阴分，故为癫也。邪搏于阴，则阴气受伤，故声为瘖哑。阴者，五脏之阴也。盖心主舌，而手少阴心脉上走喉咙系舌本；手太阴肺脉循喉咙；足太阴脾脉上行结于咽，连舌本，散舌下；足厥阴肝脉循喉咙之后上入颃颡，而筋脉络于舌本；足少阴肾脉循喉咙系舌本，故皆主病瘖也。《九针论》曰：邪入于阴，转则为瘖。言转入阳分则气病，故为瘖也。按：《难经》曰：重阳者狂，重阴者癫。巢元方曰：邪入于阴则为癫。王叔和云：阴附阳则狂，阳附阴则癫。孙思邈曰：邪入于阳则为狂，邪入于阴则为血痹。邪入于阳，传则为癫痉；邪入于阴，传则为痛瘖。此诸家之说虽若不同，而意不相远，皆可参会其义。”
16、阳入之阴则静，阴出之阳则怒：张隐庵：“阳分之邪而入之阴，则病者静，盖阴盛则静也。阴分之邪而出之阳，则病者多怒，盖阳盛则怒也。”
17、是谓五乱：张隐庵：“谓邪气乱于五脏之阴阳。”
【译文】
五味各有禁忌：辛味能入气，气病病人不可多食辛味；咸味能入血，血病病人不可多食咸味；苦味能入骨，骨病病人不可多食苦味；甘味能入肉，肉病病人不可多食甘味；酸味能入筋，筋病病人不可多食酸味。这就叫五禁，不要使之多食。
五脏疾病的发生：肾病多发于骨，心病多发于血，脾病多发于肉，肝病在冬季就会埋下病根，肺病在夏季就会埋下病根。这就叫五发。
五脏被病邪扰乱而发病：邪气侵入阳分则发生狂乱，邪气侵入阴分则发生血脉阻滞的痹症，邪气搏击于阳分则发生头部病变，搏击于阴分则导致音哑之疾，邪气由阳入阴则病人较安静，由阴出阳则病人多躁动。这就叫五乱。
【原文】
五邪所见〔18〕：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉〔19〕，名曰阴出之阳，病善怒不治〔20〕，是谓五邪，皆同命，死不治〔21〕。
五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏所藏。
五脏所主〔22〕：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。
【注释】
18、五邪所见：马莳：“此言五脏之邪有所见之脉也。”
19、春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉：张隐庵：“春弦夏钩秋毛冬石，五脏阴阳之正气也。反得所胜（疑为所不胜之误，引者）之脉者，邪贼盛而见于脉也。”马莳：“春得秋脉，金克木也；夏得冬脉，水克火也；长夏得春脉，水克土也；秋得夏脉，火克金也：冬得长夏脉，土克水也。”
20、名曰阴出之阳，病善怒不治：《新校正》云：“阴出之阳病善怒，已见前条，此再言之，文义不伦，必古文错简也。”张景岳：“《阴阳别论》曰：所谓阴者，真脏也。所谓阳者，胃脘之阳也。凡此五邪，皆以真脏脉脉见而胃气绝，故曰阴出之阳。阴盛阳衰，土败木贼，故病当善怒，不可治也。”张隐庵：“夫内为阴、外为阳，在内五脏为阴，在外皮肉络脉为阳。在内所伤之脏气，而外见于脉，故名曰阴出之阳。邪出于脉，则血有余。经曰：血有余则怒。此正气为邪气所胜，故为不治。”
21、是谓五邪，皆同命，死不治：《内经释义》：“此六字（指皆同命死不治，引者），疑是后人旁注，传抄误入正文者。”马莳：“是谓五邪皆同名，曰死不治耳。”张隐庵断句为“是谓五邪皆同，命死不治。”注云：“此言上文之所谓不治者，谓五脉皆为邪胜也。如五脏之气，为邪所胜，见四时相克之脉，皆为死不治矣。”姚止庵认为“皆同命"为衍文，注云：“此相克之定例，所谓制于其所不胜，鬼贼相刑，未有不死者也。”
22、五脏所主：张隐庵：“五脏在内，而各有所主之外合。”
【译文】
五脏受邪所见的脉象：春天出现秋天的毛脉，夏天出现冬天的石脉，长夏出现春天的弦脉，秋天出现夏天的钩脉，冬天出现长夏的软脉。这就是五邪脉。其预后相同，都是不治的死症。
五脏各有所藏的精神活动：心脏藏神，肺脏藏魄，肝脏藏魂，脾脏藏意，肾脏藏志。这就叫五脏所藏。
五脏各有主宰的五体：心主管血脉，肺主管皮毛，肝主管筋，脾主管肌肉，肾主管骨骼。这就叫五主。
【原文】
五劳〔23〕所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。
五脉应象〔24〕：肝脉弦，心脉钩，脾脉代〔25〕，肺脉毛，肾脉石，是谓五脏之脉。
【注释】
23、劳：张隐庵：“劳，谓太过也。”
24、五脉应象：张隐庵：“五脏之脉，以应四时五行之象。”
25、脾脉代：王冰：“软而弱也。”张景岳：“代，更代也。脾脉和软，分旺四季，如春当和软而兼弦，夏当和软而兼钩，秋当和软而兼毛，冬当和软而兼石，随时相代故曰代，此非中止之谓。
【译文】
五种过度的劳作对人体造成的损伤：长久地用眼则耗伤血，长久地睡卧则耗伤气，长久地静坐则损伤肌肉，长久地站立则损伤骨骼，长久地行走则损伤筋脉。这就叫五劳所伤。
五脏之脉相应的物象：肝脉像弦，心脉像钩，脾脉像代，肺脉像毛，肾脉像石。这就是五脏的平脉。
【总结】
1、宣明五气篇，全面论述了五脏之气，以及人与自然、社会之间的关系，特别强调了五味入五脏的“太过与不及”的关系，是指导我们养生的重要文献，凡中医、养生之人，必读此篇。
2、万物相生相克，五味浓淡相宜能调养五脏，可若过偏过盛，则会顾此失彼，打乱五脏之间的平衡和制约。《彭祖摄生养性论》中强调：“五味不得偏耽，酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，甘多伤肾，咸多伤心。
3、本篇中提到了“五脏化液"，这里我们举例说明，糖尿病在中医里被划为干渴症，什么意思呢？就是口渴，总想喝水，可喝了水也不解渴，总是要不停地喝。喝多了，尿的自然就多。总尿，在排出身体有害物质的同时，也会流失有益的东西。所以，人就要不停地吃东西，如此反复，人体渐渐消瘦，多吃多喝多尿，体重减少的“三多一少”的糖尿病之症状就会显现出来。
问题来了，糖尿病人、干燥症病人为什么会口渴？我们知道，这和“五液”有关。人的口腔中，充满了唾液，细分起为，清亮的部分为涎，而粘稠的部分为唾，涎为脾之液，而唾为肾之液，口干口渴之人，必定是脾、肾的功能差，或者是经络不通，使脾肾之液无法上达口腔所致，因此，解决的方案也就很明确了，先打通经络，再调整脾肾之阴阳。
再来说说干眼症，很多用电脑的朋友都有这样的情况，就是眼睛发干，要用滴眼露来解决。“五液”告诉我们，泪为肝之液，干眼症，一定和肝血不足有关。因为肝开窍于目，目受血而视。为什么别人看电脑眼不干，而你眼干呢？肝血亏了，没有多余的可上行到眼部，故而眼干。
同理，无汗、鼻干的情况，和这些都有类似之处，解决方案也基本相同，这些理论，就是中医之精华，感谢《黄帝内经》，这些原理，是西医无法理解的，也是他们无法解决的，因为，研究以解剖学为基础的医学，不可能理解，活人与死人是完全不同的！！！
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