第五节 循环系统和内分泌系统
一、 循环系统
封闭管道循环系，心血管系淋巴系；
体肺循环血管系，周而复始全身循；
物质交换体循环，左心室始右房止；
气体交换肺循环，右心室始左房止；
辅助系统淋巴系，淋巴器官淋巴管；
九干一池两导管※，产生抗体能免疫。
注：※九干指左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵膈干及左、右腰干，肠干；一池指乳糜池；两导管指胸导管、右淋巴导管。
（一） 心
1． 心的位置、形态及大小
膈肌上，胸腔内，两肺间，纵隔中，稍偏左，圆锥形，拳头大。
心尖朝向左前下，左侧第五肋间隙；
前正中线作标志，相距七至九公分。
出入心底血管干，由右向左顺序列；
自右上下腔静脉，肺、主动脉肺静脉。
右缘垂直成心房，左缘钝圆左心界；
心尖心底胸肋面，膈面后下膈上贴；
近心底处冠状沟，心房心室据此分；
两面前后室间沟，左右心室分界线。
2． 心的各腔
（1） 右心房
冠状窦口导心血，上下腔静脉口入；
房间隔上有浅窝，卵圆孔闭卵圆窝；
右心房中一出口，右房室口通心室。
（2） 右心室
右心室口是入口，周缘附着三尖瓣；
继连腱索乳头肌，三位一体防逆流；
右心室腔左上方，动脉圆锥继伸延；
肺动脉口为出口，肺动脉瓣附周缘；
不连腱索乳头肌，防止逆流一样行。
（3） 左心房
后壁两侧四入口，左右肺静脉穿入；
左房室口为出口，左心耳向右前突。
（4） 左心室
左房室口为入口，口周附有二尖瓣；
瓣边周缘腱索连，再连室壁乳头肌；
主动脉口是出口，主动脉瓣附周缘；
同样没有腱索连，防止逆流入心室。
3． 心的传导系
窦房结与房室结，房室束与分支连。
（1） 窦房结
上腔静脉心耳间，外膜深层窦房结；
节律兴奋发源地，冲动递传房室结。
（2） 房室结
右房心内膜深面，冠状窦口前上方；
自此发出房室束，传导兴奋心室壁。
4． 心的血管
（1） 动脉
心的动脉很重要，左右冠状动脉称；
左侧循沟向左行，前室间支旋支分；
右侧沿沟向右行，后室间支最后终。
（2）静脉
心的静脉冠状窦，心壁静脉它集收；
恰居冠状沟后部，冠状窦口右房入。
（二） 动脉系统
1． 动脉韧带
肺动脉干分叉处，主动脉弓下缘间；
动脉韧带彼此连，动脉导管胎儿迹。
2． 肺动脉
肺动脉干短而粗，肺动脉口起始点；
动脉弓下分两支，两支分开再入肺。
3． 主动脉
主动脉干分三段，升部降部动脉弓；
主动脉弓发三支，左锁骨下左颈总；
右侧排列头臂干，自左顺右要记清。
4． 颈动脉窦与颈动脉小球
颈总动脉左侧长，沿着食管向上升；
甲状软骨上缘分，外侧颈内颈外邻；
分叉之处感受器，压力化学两类分；
颈内起始膨大处，神经末稍管壁中；
血压升高信息传，特称压力感受器。
分叉之处稍后方，麦粒小体管壁连；
二氧化碳刺激传，叫作化学感受器。
5． 颈外动脉
颈外动脉分支多，营养部位以名推；
甲状腺上舌动脉，颞浅动脉面动脉；
上颌动脉有分支，牢记脑膜中动脉。
6． 锁骨下动脉
左锁骨下较右长，第一分支椎动脉；
七个颈椎横突孔，不穿第七第六经；
两侧再经枕大孔，入颅营养脑脊髓。
7． 甲状腺上、下动脉
甲状腺喉诸器官，动脉供应两对管；
颈外动脉发一对，一对来自锁骨下。
8． 上肢的动脉
上肢动脉记延续，腋动脉接锁骨下；
向下再续肱动脉，桡尺动脉肘窝分；
入掌吻合动脉弓，侧副循环最要紧；
桡掌浅支尺终支，手掌形成掌浅弓；
尺掌深支桡终支，掌骨掌面掌深弓；
掌浅深弓有吻合，共同供应手与指。
9． 主动脉腹部分支
（1） 不成对脏支
腹腔干短分三支，胃左肝总脾动脉；
食管腹段胃肝胆，十二指肠与胰脾；
肠系膜上更好记，横结肠上消化管※；
肠系膜下最简单，直肠上中乙状降。
注：※指横结肠以上连续消化管。
（2） 成对脏支
成对分支有三类，成对器官它营养；
睾丸动脉肾动脉，肾上腺有中动脉。
10．髂总动脉
髂总动脉左右支，四腰椎前腹部分；
继分髂内外动脉，内入盆腔外出盆。
（1）髂内动脉
髂内动脉入盆腔，盆内器官它都去；
子宫动脉它发出，交叉之处要记住；
子宫颈外2厘米，输尿管前交叉行。
11．下肢的动脉
下肢动脉股动脉，髂外动脉延续成；
股深动脉它发出，大腿诸肌它营养。
股动脉延腘动脉，分支营养膝关节。
腘动脉中一终支，胫后动脉延续行；
小腿后群外侧群，足底肌群都供应。
腘动脉分胫前支，小腿前群足背行。
（三） 静脉系统
1．上腔静脉系统
上腔静脉粗短干，头臂静脉汇合成；
并有奇静脉注入，右侧直入右心房。
（1）静脉角
颈内静脉锁骨下，汇合夹角静脉角；
左角胸导管注入，入右右淋巴导管。
（2）上肢浅静脉
贵要静脉头静脉，起自手背静脉网；
贵要手背尺侧起，前臂尺侧继上行；
肱二头肌内侧沟，注入臂中肱静脉。
手背桡侧头静脉，前臂桡侧向上行；
三角胸大肌间沟，注入锁骨下静脉。
肘窝之处肘正中，连接贵要头静脉。
2．下腔静脉系统
下腔静脉最粗大，左右髂总汇合成；
肝肾静脉直接入，接纳后睾丸静脉。
（1）髂内静脉
髂内静脉脏壁支，脏支脏器构成丛；
直肠周围形成丛，直肠上下静脉丛；
肛门周围静脉丛，注入同名静脉中。
（2）下肢静脉
下肢静脉浅深分，均有丰富静脉瓣；
浅层静脉在皮下，足背形成静脉弓；
大隐静脉起内侧，内踝前方向上行；
小腿大腿内侧循，卵圆窝注股静脉。
小隐静脉弓外侧，外踝后方向上循；
小腿后面达腘窝，穿深筋膜腘静脉。
3． 门静脉系
（1）门静脉
短干六至八公分，肠系膜上脾静脉；
合成上行入韧带，肝门分支入肝脏；
收集胃脾胰胆囊，直肠上部大小肠。
（2）门静脉侧支循环
侧支循环很重要，门脉梗阻作用起；
循环途径共有三，胃左食管静脉丛，
食管静脉奇静脉，注入上腔静脉中。
第二通路要记清，门静脉经脾静脉，
肠系膜下直肠上，进入直肠静脉丛，
直肠下入肛静脉，髂内髂总入下腔。
门静脉经附脐行，脐周静网上下通，
向上胸腹壁静脉，腋静脉入锁骨下，
再循头臂入上腔，向下腹壁浅静脉，
大隐静脉股静脉，髂外静脉入下腔。
（四） 淋巴系统
循环辅助淋巴系，组成可分两大部；
淋巴管道第一部，淋巴组织淋巴器；
淋巴管道重点记，九干一池两导管。
1．胸导管
两导管中胸导管，四分之三它导流；
左右肠干及腰干，汇合梭形乳糜池；
由池起始入胸腔，胸廓上口颈根部；
再纳左侧三大干，弓形注入静脉角。
2．脾
脾在左季肋下区，恰对九至十一肋；
长轴十肋相平行，前缘二至三切迹。
二、 内分泌器官
内分泌腺两大类，分沁器官与组织；
内分泌腺无腺管，循环运输达全身；
新陈代谢可调节，生长发育生殖能。
（一） 甲状腺
甲状腺体不成对，左右侧叶连峡部；
位置恰在颈前部，分泌含碘甲状素；
新陈代谢它促进，血糖分解它加速；
生长发育起作用，功能较多很重要。
（二） 甲状旁腺
甲状旁腺有两对，绿豆大小卵圆形；
甲状腺中被包埋，调节血钙保平衡。
（三） 肾上腺
双肾上极顶船帽，右三角形左半月。
皮质分泌激素多，调节水盐醛固酮；
蛋白代谢糖皮质，俗称氢代可的松。
肾上腺素髓质生，去甲肾上腺素泌；
两者促进心搏快，动脉收缩血压升。
（四） 垂体
垂体腺体不成对，漏斗连于下丘脑；
后前两叶各不同，神经垂体腺垂体；
后叶贮存催产素，尚存抗利尿激素；
前叶激素分泌多，生长发育它有功；
内分泌腺它总管，腺体不大任务重。
（五） 胸腺
胸腺位于前纵隔，青春期重三十克；
本属淋巴器官类，免疫功能胸腺素。
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