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颈椎病压迫神经造成头晕手麻的症状,治疗,骨质增生的诊断分类标准
威灵仙/于郑州
一、麻:表明气能过来,而血过不来。
二、木:麻得厉害了,就是木,是血和气都过不来了
三、酸:表明经络是通的,但是气血不足。
四、胀:表明气很足,此类人是爱生气的体质,若体内的气出不去就估胀。
五、痛:单纯性的痛则是因为有血淤,
六、痒:表明气和血正在过来,伤口愈合的时候都会发痒。但这与全身发痒不同.
说个简单的,大家看了也许就会明白了,首先大家要明白症状的根本所在,因为一个人的气血不通,血液不循环,才会引起硬膜囊受压,导致椎管狭窄造成压迫神经供血量不足,血液不循环,才会引起的疼痛和麻木症状!为什么有些患者和正常人没有什么其别,这就是和一个人的血液循环,气血不通有很大关系!
做药治疗患者那么长时间,发现一个患者最容易犯错的地方就是,哪里痛检查哪里,哪里麻木治疗哪里,在这里和大家说下,压迫神经,一般会引起身体其他部位肢体疼痛,有些是固定位置疼痛,有些是跑动位置疼痛。所以必须根据症状对症分析。我不知道一些医生是否专业,比如腰椎间盘突出患者压迫神经引起其他肢体《大腿,小腿》疼痛,去拍CT,医生让检查疼痛《大腿,小腿》的地方,从而忽视了腰椎,是否考虑过是哪些因素引起的,一直治疗疼痛的位置《大腿,小腿》,往往让治疗延误,也让更多的患者把时间和精力,金钱浪费在没有必要的治疗上。如果专业点的医生应该会想到是腰椎压迫神经引起的,治疗好腰椎,血液循环,气血痛了,其他疼痛和麻木症状就恢复了!
关键还是要对症分析和治疗,电视上所谓的包根治,不看症状直接治疗的药,就不要相信太多,药的成份不一样,对身体的副作用和伤害也大!
治疗首先要修复压迫的神经根改善和提高脊椎的供血量、供氧量.治疗记得不能采用止痛药或者封闭针含有激素的药物治疗。副作用很大,使用多了,骨头会黑,会有骨质疏松症!
总归到底,切勿盲目治疗!
根据病人的症状、体征、关节滑液及典型X线表现等,有关膝、手指关节、髋关节、腰椎、颈椎、踝关节、足跟、肘关节的骨质增生分类标准如下:
1、膝关节骨质增生诊断标准
依据临床症状:(1)前1个月大多数时间有膝痛;(2)关节活动时有骨响声;(3)晨僵小于30分钟;(4)年龄大于或等于38岁;(5)膝检查有骨性肥大。
满足1+2+3+4条,或1+2+5条或1+4+5者,可诊断为膝关节骨质增生。
依据临床及放射学:(1)前1个月大多数时间有膝痛;(2)X线示关节边缘骨赘;(3)关节液实验室检查符合骨关节炎;(4)年龄大于或等于40岁;(5)晨僵小于30分钟;(6)关节活动时有骨响声。
满足1+2条或1+3+5+6条,或1+4+5+6条者,可诊断膝关节骨质增生。
2、手指关节骨质增生诊断标准
依据临床症状:(1)前1个月大多数时间有手痛、发酸、发僵;(2)10个指定手关节中2个以上硬性组织肥大;(3)掌指关节肿胀小于、2个;(4)远端指间关节硬性组织肥大在1个以上;(5)10个指定关节中有1个或1个以上畸形。
注:10个指定关节含双侧第2和3指远端指间关节及近端指间关节,和第1腕掌关节。
满足1+2+3+4.条或1+2+3+5条,可诊断为手指关节骨质增生。
3、髋关节骨质增生的诊断标准
依据临床症状:(1)前1个月大多数时间有髓痛;(2)髋内旋小于15度;(3)髋内旋大于15度;(4)血沉小于45毫米/小时;(5)髓晨僵小于60分钟;(6)血沉未作、髋屈曲小于115度;  (7)年龄大于50岁。
满足1+2+4条或1+2+5条,或1+3+6+7条者,可诊断髋关节骨质增生。
依据临床及放射学:(1)前1个月大多数时间有髋痛;(2)血沉小于20毫米/小时;(3)X线片股骨和(或)髓臼有骨赘;(4)K线片髓关节间隙狭窄。
满足1+2+3条或[+2+4条或1+3+4条者;可诊断髋关节骨质增生。
4、腰椎骨质增生诊断标准
依据临床症状:(1) 腰痛,晨起重,活动后减轻。多活动或负重后腰痛又加重,以酸胀、不适为主;(2)多无明确压痛点;(3)腰部活动受限;(4)腰部扣击有舒服感;(5)不伴神经压迫体征;(6)X 片显示椎体有骨赘增生,椎间隙狭窄。
5、颈椎骨质增生诊断标准(6种类型的颈椎骨质增生诊断标准不尽相同)
(1)颈型:此型最为常见,刺激后纵韧带和椎体神经末梢引起。表现为颈部、肩部、背部的疼痛、不适及及颈椎不稳定的表现,部分患者感到脑后部有疼痛及麻木感。颈型颈椎病患者检查时常无明显的体征。
(2)神经根型:诊断要点:①年龄多在40~60岁之间,男性多于女性。②颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。③颈部活动动能障碍。④患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。⑤颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。
(3) 脊髓型:诊断要点:①中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、易摔倒。②肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。③颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生,颈椎椎管狭窄,造影检查有梗阻现象。
(4)椎动脉型:诊断要点:①眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋和猝倒。②旋颈诱发试验阳性。③颈椎正侧位及斜位X线片显示颈椎关节骨质增生及患椎病理性移位。
(5)交感神经型:诊断要点:①中年以上年龄。②眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,有时视物不清。半边颜面部干燥,出汗少。还可有心动过速等表现。③X线片显示颈椎骨质增生样改变。
(6)食管压迫型:诊断要点:①中年以上年龄。②病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。③X线片显示有椎体前缘骨质增生。
(7)混合型:诊断要点:合并以上类型颈椎骨质增生的诊断要点。
6、足跟骨质增生诊断标准
依据临床症状:(1)足跟部疼痛,以胀痛为主;(2)X线片表现多无异常,或仅有轻度脱钙、骨质增生,少数患者跟骨上缘骨质密度明显增高,踝关节边缘可见骨质增生;(3)生化检查无明显异常;(4)排除跟部及跟周其他疾患。
7、踝关节骨质增生诊断标准
依据临床及放射学:(1)原发性多发生在50岁左右,继发性多发生在40岁左右。(2) 活动时疼痛,不活动时疼痛减轻或消失。(3)关节功能不同程度受限,晚期有不同程度畸形。(4)X线表现为关节间隙变窄,关节边缘唇样增生,骨赘形成。晚期关节软骨明显破坏,关节间隙明显变窄,关节畸形及半脱位。
8、肘关节骨质增生诊断标准
依据临床及放射学:(1) 伸直功能受限;(2) 关节疼痛尤其胀痛,不能提重物;(3)肘骨关节面及边缘骨质增生、硬化,部分关节面边缘骨刺形成;(4)关节间隙可能变窄。
颈椎和腰椎是人体持重的关键骨骼,具有受力不均匀、运动幅度大、运动频率高的特点,是骨质增生多发部位。目前,判断颈椎和腰椎骨质增生程度最常用的方法是通过拍摄脊椎X线片,了解骨质增生的部位及增生的程度。
通常将颈椎和腰椎骨质增生(骨刺)分为四度:
一度:骨质增生的体积较小,仅在椎体的上下边缘可见到微小的骨性突起,但不明显。一度骨质增生开始于中年人,一般无明显不适感。
二度:骨质增生的体积增大,椎体上下边缘的骨性突起不断增大,部分增生的的骨质向水平方向生长。由于水平方向增生的骨质形态如同人的嘴唇,所以人们形象地称其为“唇样增生”。二度骨质增生的患者常有腰腿疼痛等临床症状。如果骨质增生累及了脊髓或神经根,患者可出现神经症状。
三度:椎体骨质在“唇样增生”的基础上继续发展,变大、变长、变尖,呈“鸟嘴样”。相邻椎体边缘“鸟嘴样”的骨质增生有相互融合的赵势,但尚未接触。增生的骨质明显增大、增多。三度骨质增生常见于老年患者,一般都有较长的腰腿疼痛病史,久治不愈。
四度:相邻椎体的骨质增生在“唇样增生”和“鸟嘴样”增生的基础上继续发展,接触融合,连接成骨桥,使相邻椎体连接成为一个整体。此时,患者感到腰部活动不便,腰腿疼痛明显。
归纳下来大概有以下10类治疗办法:
1、镇痛治疗:服用镇痛类药物只能缓解症状,不能从根本上消除骨质增生。同时镇痛类药物对人体均有不同程度的损害,产生副作用,故应尽可能少服药或不服药;
2、补钙治疗:医生们认为,骨质增生的患者同时也存在骨质疏松现象,因此骨质增生被看作是对骨质疏松的一种代偿性反应结果,所以就有了用补钙方式修补疏松的骨质来治疗骨质增生的治疗方法;
3、激素治疗:严格地讲,激素治疗也属于药物治疗,但有其特殊性。其原理也是基于骨质的流失与形成这样一对互为代偿机制。抑制骨质流失从而减少骨质代偿性形成,进而治疗骨质增生。抑制骨流失的激素有雄激素、雌激素、降钙素、生长激素等,对于女性绝经后产生的骨质疏松,性激素的治疗更为重要和有效;
4、封闭治疗:也叫局封。是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭疗法的基本操作方法是将局麻药和糖皮质激素类药物的混合液注射于疼痛的部位,达到消炎、镇痛的目的。
5、手术治疗:手术治疗因其复发率高、痛苦大、费用高而不是首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗;
6、中医治疗:中医对骨质增生的认识比较客观和全面。疗法大体分为两类:一类属于内治法,即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一类属于外治法,即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。此外,中医还有按摩,推拿、针灸、药枕、药褥、颈围板带、拔罐、梳子等民间疗法,均可根据具体病情选用;
7、体育治疗:简称体疗。是一种医疗性的体育活动,通过特定的体育活动的方法来治疗疾病和恢复机体功能,在预防医学、临床医学和康复治疗中占有很重要地位;
8、物理治疗:简称理疗。是将声、光、电等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上,促进骨骼形成。主要有直流电药物离子导入疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法、红外线疗法、超声波疗法、磁疗法、热疗法、水疗法、泥疗法、牵引疗法等;
9、心理治疗:该治疗长期以来不被人们所重视。近年来,人们越来越多地认识到多种疾病(包括骨质增生)的症状轻重与人们的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者往往症状较轻,治疗效果也好,心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现的较重,治疗的效果也较差。因此,心理状态的调整日益受到重视;
骨质增生一般可能出现三种情况。
第一种是没有任何症状。许多人是因为有其他病症,在接受X光检查时才发现骨刺;这种现象表明,关节软骨已经发生某种程度的损害;
第二种情况是,局部关节会感到疼痛,出现发炎的症状或者功能异常。最早表现为关节疼痛,可能是持续性钝痛或活动时突然刺痛,此时一般都不会引起患者的足够重视;
第三种是骨刺引起了并发症,例如在它附近的软组织,尤其是神经,受到刺激或压迫时,会使病人疼痛难忍。并发症的程度及严重性,完全因受压迫的部位而异。如颈椎骨质增生压迫椎动脉,会引起头晕、头痛、突然晕倒、失眠;压迫神经根,会引起胳膊、手指发麻、发凉等症状。腰椎骨质增生可压迫坐骨神经引起腿发麻,甚至肌肉萎缩或肢体麻木活动障碍。膝关节部位,走路时可感觉有摩擦声和响声,突然站起来开始活动时,有僵硬和疼痛的感觉,活动一些时间后即减轻,有时可能出现肿胀、积液、活动不便。主.治: 咨.詢客.服.Q.Q.號.碼:【⑤②②。⑦⑤④。⑧⑧③】咨询电话:①⑧◎-⑦⑧⑨①-③③①◎ 純中藥,草藥和樹根配制而成,專治頸椎,腰椎,膝關節,骨質增生,風濕性熱,急性及慢性風濕性關節炎,類風濕性關節炎,風濕關節痛,四肢酸軟麻木,關節疼痛,腰骨疼痛,腰肌勞.損,,坐骨神.經.痛,骨質增生痛,骨刺痛,及壹切風濕痛等有關癥狀。骨刺的飲食和保養,《祖。傳。秘。方。》根據了解清楚患者的癥狀,分析總結,後配.藥,純中.藥,草.藥,樹根配制而成
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