跟着老师的医案我都用一个小本本记录下来，对于自己再次复习非常有效。因为老师是一周来一次我们这边一个诊所。所以每次来新的病人来复诊我一翻本本就找出来了。真是方便。我慢慢把跟诊的一些医案记录下来。方便更多的人共同学习提高。
这天上午，来了一个女病人。49岁。进门就说医生肚子胀呀。这是最重要的事情。然后坐下来老师让我慢慢问诊。老师忙着给一个病人拔罐。
问诊情况：肚子胀痛，不想吃饭，肚子有时候发热。大便2-3天一次。腰酸。说话无力。吃冷的，辣的不行。有萎缩性胃炎。容易反胃。非常怕冷，爱出汗。B超检查腹部并无问题。
问完老师过来把脉，脉象滑数。舌淡苔白。老师问打屁吗？病人回答爱打屁。
老师转过头告诉我，这个怕冷和爱出汗是病人自己说的还是你问的。我说我问的。老师说这个怕冷出汗问得非常好。一般病人治病肚子胀，有点痛不会想到我怕冷和爱出汗和这个有什么关系。这个怕冷和出汗在这里非常重要。遂出方：
桂枝 白芍 甘草 生姜 大枣 厚朴 枳实 大黄代赭石
这个方子是厚朴七物汤加减 来自金匮要略
可以看作是桂枝汤合小承气汤去芍药
还有一种观点是厚朴三物汤合桂枝汤
《金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十》：病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之
功效与主治功能解肌发表，行气通便。主治外感表证未罢，里实已成，症见腹满、发热、脉浮而数、大便不通。
二诊 怕冷，肚子胀痛，腰酸痛，肚子隐痛，打屁等大为缓解。现在大便有一些缓解，多了口酸，睡眠不好。舌淡苔薄白。脉弦。（偏数，左尺偏弱）。心慌。手足温。
与方： 柴胡40黄芩15 甘草10 半夏10 生姜5 大枣15 厚朴20 枳实15 白芍20 当归15 太子参15 陈皮20
三诊介绍了2个病人来。再次调理身体。因为我有事未去。所以未见到病人。也不知道服药情况。第三周我去未看到病人来。我想是好了。
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